Leki przeciwpadaczkowe wykład 2 (2 godz )

background image

LEKI

PRZECIWPADACZKOWE

background image

NAPADY DRGAWKOWE

Pochodzenie:

Mózgowe - ośrodkowe

(intracranialne)

Pozamózgowe

(extracranialne)

Napady drgawkowe pochodzenia

pozamózgowego

Zatrucia

Stany hypoglikemii

Choroby wątroby

Zaburzenia elektrolitowe

Leczymy chorobę podstawową !!!!!!

background image

NAPADY DRGAWKOWE

pochodzenia ośrodkowego

Zespół zaburzeń w mózgu na podłożu

różnych zmian morfologicznych i
metabolicznych manifestujących się:

Nienormalnymi skurczami mięśni
szkieletowych lub ruchami ciała

Utratą lub zaburzeniami świadomości

Nienormalnym zachowaniem

Mimowolnym oddawaniem moczu i
kału

background image

Klasyfikacja napadów

drgawkowych

Pierwotne (pochodzenia genetycznego)

Wtórne (nabyte) →

wywołane urazami

czaszki, obrzękiem mózgu, czynną

infekcją wirusową, kryptokokozą,

gorączką, guzami nowotworowymi,

wodogłowiem, zmianami naczyniowymi,

stanami zapalnymi OUN,

Napady drgawkowe uogólnione

Napady drgawkowe częściowe

(ogniskowe)

background image

Drgawki mogą mieć charakter ciągły

(status

epilepticus)

albo są to napady pojedyncze z

ewentualnymi nawrotami.

W ogniskach drgawkowych komórki nerwowe
otrzymują nadmierną liczbę bodźców
pobudzających 

nagła i silna depolaryzacja błony

komórkowej.

Napadowa depolaryzacja może być wynikiem
powstających zaburzeń w błonowej regulacji
przepływu Na, K i Ca oraz w metaboliźmie
neuroprzekaźników i ich aktywności(Ach i GABA,
aminokwasy pobudzające)

background image

Większość napadów drgawkowych u

zwierząt jest uwarunkowana ograniczeniem

procesów hamowania lub wzrostem

procesów pobudzających w OUN.

TERAPIA:

Stymulacja układu GABA-

ergicznego oraz

Zniesienie wpływu aminokwasów

pobudzajacych (

kwasu

asparaginowego i glutaminowego

)

TŁUMIENIE AKTYWNOŚCI

DRGAWKOWEJ W MÓZGU

background image

MECHANIZM POWSTANIA

NAPADÓW DRGAWKOWYCH

Zmiana funkcji błon neuronalnych 

intensyfikacja depolaryzacji

Obniżenie stężeń neurotransmiterów w

OUN przede wszystkim GABA

Wzrost stężenia neurotransmiterów

pobudzających (kwasu glutaminowego)

w OUN

Zmiany stężeń zewnątrzkomórkowego

potasu i wapnia.

background image

LEKI PRZECIWDRGAWKOWE

Terapię przeciwdrgawkową stosuje się u psów,

kotów i koni.

U koni stosuje się tylko fenobarbital i diazepam

Terapia przeciwdrgawkowa nie prowadzi do

wyleczenia !!!

Pozwala jedynie na kontrolę stanu pacjenta.

Leki przeciwdrgawkowe podawane sa przez

całe życie pacjenta !!!!

Leki przeciwdrgawkowe dobrze rozpuszczają się w

lipidach  eliminacja przez metabolizm w

wątrobie 

stan czynnościowy wątroby uzależnia

bezpieczeństwo ich stosowania

Metabolizm tej grupy leków wpływa na ich

efektywność terapeutyczną

background image

LEKI PRZECIWDRGAWKOWE

W wyniku metabolizmu I fazy powstały metabolit
może wykazywać aktywność przeciwdrgawkową:

równą

lub

większą

lub

mniejszą

niż związek

macierzysty.

Efekt działania leków przeciwdrgawkowych
zależy od utrzymania stałego stężenia we
krwi wywierającego działanie
antykonwulsyjne

KONIECZNOŚĆ MONITOROWANIA STĘŻEŃ

PODAWANYCH LEKÓW !!!!!

background image

KLASYFIKACJA LEKÓW

PRZECIWPADACZKOWYCH

BARBITURANY:

Fenobarbital

Metylfenobarbital

Pentobarbital

Prymidon

POCHODNE BENZODIAZEPINY:

Diazepam

Klonazepam

Klorazepat

Lorazepam

POCHODNE HYDANTOINY:

Fenytoina

Mefenytoina

POCHODNE KWASU

WALPROINOWEGO

Kwas walproinowy

POCHODNE KWASU

BURSZTYNOWEGO

Etosuksymid

IMEPITOINA

(prep.

Pexion)

background image

BARBITURANY

FENOBARBITAL:

Najważniejszy lek w terapii padaczki psów,

kotów i koni

Jest lekiem z wyboru

Może być stosowany długoterminowo

Jest skuteczny u 60-80% epileptycznych psów

jeżeli ustalono i zachowywane są stężenia

terapeutyczne leku we krwi

Terapeutyczne stężenia (15-45 ug/ml u psów i

10-30 ug/ml u kotów)

Stan stacjonarny stężeń fenobarbitalu osiągany

jest w ciągu 2-3 tygodni leczenia (

w tym czasie

nie należy korygować wielkości dawki

)

background image

MECHANIZM DZIAŁANIA

potęgowanie efektów hamowania w OUN.

przez pobudzenia receptorów GABA-A nasila

przechodzenie jonów Cl do wnętrza komórki i

wywołuje hiperpolaryzację błony komórkowej 

naśladuje i zwiększa działanie GABA.

hamuje aktywność glutaminianów

hamuje przechodzenie jonów Ca przez błony

komórkowe

podwyższenie progu drgawkowego

hamowanie rozprzestrzeniania się pobudzeń na

sąsiadujące neurony.

Działanie przeciwdrgawkowe wywiera w

dawkach niższych niż nasenne.

background image

Fenobarbital podaje się per os lub dożylnie
(

dawka inicjująca

)

Jest dobrze wchłaniany z przewodu
pokarmowego, biodostępność 86-96%.

Obecność pokarmu obniża wchłanianie leku o
10%

Maksymalne stężenie we krwi jest osiągane po
46 godzinach

Po podaniu dożylnym stężenie terapeutyczne
w OUN osiągane jest po 15-20 minutach.

background image

Okres półtrwania jest długi i wynosi

40-90

godzin (psy dorosłe), u szczeniąt ulega
skróceniu, u kotów

45

godzin

U psów półokres eliminacji obniża się jeżeli
fenobarbital podawany jest przewlekle 

autoindukcja metabolizmu leku.

Dlatego po 3-6 miesiącach terapii należy
zwiększyć wielkość podawanej dawki.

U kotów przy przewlekłym podawaniu leku
nie obserwuje się zmian stanu
stacjonarnego stężenia fenobarbitalu.

U psów półokres eliminacji fenobarbitalu
po podaniu doustnym i dożylnym jest taki
sam.

background image

U psów i kotów podanie jeden raz dziennie leku
powinno zapewnić wymagane stężenie we krwi.

Jednak podawanie fenobarbitalu 2 lub nawet 3
razy dziennie jest często zalecane, żeby
zminimalizować wystąpienie działań
niepożądanych lub zapobiec istotnym
zmianom stężeń leku we krwi.

Fenobarbital w postaci metabolitów i w stanie
niezmienionym wydalany jest z moczem.

Alkalizacja moczu nasila wydalanie
fenobarbitalu i jego metabolitów.

background image

DAWKOWANIE:

Psy:

2-5 mg/kg po 2x dziennie

Dawka inicjująca:

16-20 mg/kg iv jednorazowo, dawka

podtrzymująca:

2-5 mg/kg doustnie 2 razy dziennie

Koty:

1,5-2,5 mg/kg po 2x dziennie

Dawka inicjująca:

16-20 mg/kg iv jednorazowo,

dawka

podtrzymująca:

1-5 mg/kg doustnie 2 razy dziennie

Konie:

Dorosłe:

Dawka inicjująca

: 16-20 mg/kg iv

jednorazowo,

dawka podtrzymująca

: 1-5 mg/kg

doustnie 2 razy dziennie

Źrebaki:

Dawka inicjująca

: 16-20 mg/kg iv

jednorazowo,

dawka podtrzymująca

: 200-500 mg/

źrebaka doustnie 2 razy dziennie

background image

Fenobarbital należy podawać
dożylnie bardzo powoli

nie

szybciej niż 60 mg/minutę

Zbyt szybkie podanie dożylne
wywołuje depresję ośrodka
oddechowego i zatrzymanie
oddychania!!!!!!

Nie wolno podawać fenobarbitalu
domięśniowo i podskórnie

indukcja miejscowej martwicy

tkanek.

background image

Działanie niepożądane

fenobarbitalu:

Uspokojenie

(szczególnie u kotów)

Osowiałość, głęboka depresja

Ataksja

Senność

Poliuria

(hamowanie uwalniania hormonu

antydiuretycznego)

Polidypsja

Polifagia (

hamowanie ośrodka przesytu w

podwzgórzu

)

Zwiększona masa ciała

Hepatotoksyczność

Dysplazja szpiku (idiosynkrazja lub odczyn
alergiczny)

Obniżenie stężenia hormonów tarczycy

background image

PRZECIWWSKAZANIA

Ostrożnie u pacjentów:

z hypowolemią

z niedokrwistością

z niewydolnością wątroby,

z niewydolnością nerek,

z niewydolnością serca

z występującymi schorzeniami układu
oddechowego.

background image

INTERAKCJE FENOBARBITALU :

Jest induktorem enzymatycznym

Nasila biotransformację: osłabienie działania

glikozydów nasercowych,

tiopentalu,

fenylobutazonu,

glikokortykosterydów,

doksycykliny,

gryzeofulwiny,

trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych,

propranololu,

witaminy D

background image

INTERAKCJE FENOBARBITALU

Leki hamujące aktywność enzymów

mikrosomalnych komórek wątrobowych

chloramfenikol

cymetydyna

kwas walproinowy

obniżają tempo metabolizmu

fenobarbitalu.

background image

Skuteczność fenobarbitalu

hamującą wystąpienia

kolejnego napadu padaczki

można zwiększyć przy

równoczesnym podaniu

bromków sodu lub potasu.

background image

Bromki są rzadko stosowane w kontroli napadów
drgawkowych w monoterapii.

Z reguły są podawane z fenobarbitalem (

możliwość

zmniejszenia dawki leku

)

Nie stosować bromków u kotów

indukcja

napadu astmy niebezpiecznej dla życia

U psów po podaniu doustnym (jedyna droga
podania) dobrze się wchłaniają z jelita cienkiego.

Nie są metabolizowane , nie przyłączają się do
białek krwi.

Okres półtrwania 24 godziny

Po stosowaniu przez okres 4 miesięcy osiągają
stacjonarne stężenie we krwi.

Wolno są eliminowane, bo ulegają resorbcji
zwrotnej w nerkach

background image

Bromek potasu jest podawany doustnie w
kapsułkach żelatynowych ( bardzo gorzki i indukuje
wymioty) w dawce dobowej 44 mg/kg.

PRZECIWWSKAZANIA

Nie stosować u samic ciężarnych i karmiących.

Nie stosować u osobników z niewydolnością nerek
i/lub wątroby

Nie stosować u osobników z niewydolnością
prawokomorową serca, nadciśnieniem.

Nie stosować u osobników z
hyperadrenokortycyzmem

background image

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:

Objawy niepożądane zależą od wielkości
podawanej dawki

Przemijające uspokojenie (

początek

terapii)

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Polifagia , polidypsja i poliuria.

Świąd skóry

Bóle mięśni szkieletowych

background image

BARBITURANY

Metylfenobarbital (2-10 mg/kg co 12
godzin) jest lekiem alternatywnym dla
fenobarbitalu

Pentobarbital (iv 3-15 mg/kg) znosi

status epilepticus

jeżeli dożylne podanie

diazepamu było nieskuteczne.

Primidon – nie nadaje się do przerwania
ataku epileptycznego, jedynie stosowany
jest do terapii przewlekłej

background image

PRIMIDON

U psa 3,8 mg primidomu odpowiada działaniu
1 mg fenobarbitalu

U kota konwersja jest mniej efektywna

Dobrze się wchłania po podaniu doustnym

Okres półtrwania 5-10 godzin (pies)
początkowo podaje się 15-30 mg/kg i
stopniowo przez kilka tygodni zwiększa się
wielkość dawki (30-55 mg/kg)

Działanie niepożądane jak po fenobarbitalu

Silniejszy efekt uspokajający u kota niż u psa.

background image

POCHODNE BENZODIAZEPINOWE

Mechanizm polega na nasileniu GABA-ergicznego
hamowania w OUN.

Dochodzi do otwarcia kanałów i zwiększenia
napływu jonów Cl do komórki co prowadzi do
hiperpolaryzacji błon neuronów

DIAZEPAM

KLONAZEPAM

KLORAZEPAT

OXAZEPAM

FLURAZEPAM

ALPRAZOLAM

background image

DIAZEPAM

Lek z wyboru do przerwania status epilepticus u
psów i kotów (podanie iv lub per rectum 0,5-1 mg/kg)

Jest lekiem drugiego rzutu do długotrwałej
terapii u kotów(0,5-2 mg/kg)

U psów nie nadaje się do długoterminowego
podawania
 szybko pojawia się niewrażliwość

na jego przeciwdrgawkowe działanie

(niewrażliwość funkcjonalna)

Skuteczny w terapii drgawek tężcowych +
wysokie dawki benzylopenicyliny i/lub
metronidazolu.

background image

KLONAZEPAM

Wykazuje podobne do diazepamu
właściwości farmakologiczne.

Tolerancja na przeciwdrgawkowe działanie
rozwija się po 2-5 tygodniach

Okres półtrwania zależy od dawki (1-5
godzin) i czasu podawania (ulega
wydłużeniu) u psów może być stosowany
jako uzupełnienie terapii fenobarbitalem
(0,3-1,5 mg/kg/dobę)

Do przerwania status epilepticus podawany
jest dożylnie u psów i kotów (0,05-0,2 mg/kg)

background image

KLORAZEPAT

Posiada krótki okres półtrwania u psów (mniej
niż 12 godzin) 

należy ściśle przestrzegać

odstępów czasu pomiędzy kolejnymi dawkami.

Tolerancja rozwija się po wielu tygodniach od
rozpoczęcia terapii

Jest stosowany do uzupełnienia terapii
fenobarbitalem (

możliwość obniżenia dawki

fenobarbitalu)

Jest stosowany u psów w dawce 2 mg/kg co 12
godzin..

background image

IMEPITOINA (prep. PEXION)

Jest to nowy lek zarejestrowany do stosowania u
psów do kontroli uogólnionych napadów
padaczkowych o nieznanej przyczynie (epilepsja
idiopatyczna)

Imepitoina aktywuje receptory GABA w OUN co
skutkuje zwiększeniem skuteczności działania tego
neuroprzekaźnika i przyczynia się do zapobiegania
napadom.

Imepitoina w umiarkowany sposób blokuje kanały
wapniowe uniemożliwiając wnikanie jonów wapnia
do komórek nerwowych 

impulsy nerwowe nie

rozprzestrzeniają się między komórkami nerwowymi.

background image

IMEPITOINA (prep. PEXION)

Terapię należy rozpocząć przez doustne podanie
leku 2 razy dziennie w dawce 10 mg/kg.

Jeżeli po 7 dniach nie uzyska się odpowiedniej
kontroli nad napadami drgawek dawkę leku
można zwiększać w odstępach tygodniowych do
maksymalnej 30 mg/kg.

Nie stwierdzono skutecznego działania wobec
występujących napadów gromadnych lub ciągłych.

Skuteczność porównywalna do działania
fenobarbitalu, lecz istotnie mniej działań
niepożądanych.

background image

IMEPITOINA (prep. PEXION)

Działania niepożądane

(łagodne i

krótkotrwałe !!!!)

Polifagia,

Polidypsja,

Poliuria

Senność,

Ślinienie

Ataksja, apatia,

Wypadanie trzeciej powieki

Pogorszenie widzenia i wrażliwości na dźwięki

background image

POCHODNE HYDANTOINY

FENYTOINA

Jest stosowana w terapii wszystkich
rodzajów drgawek z wyjątkiem drgawek
tężcowych i powstałych w przebiegu zatruć

U psów jest mniej skuteczna niż fenobarbital
i primidon

Nie należy łączyć z fenobarbitalem i
primidonem

nasilona hepatotoksyczność

Skuteczność terapeutyczna przy stosowaniu
jako pojedynczego leku ograniczona !!!!!!

background image

MECHANIZM DZIAŁANIA FENYTOINY

Podwyższenie progu pobudliwości drgawkowej
i hamowanie rozprzestrzeniania się wyładowań
na otaczające neurony

stabilizacja błon

neuronalnych na skutek zmniejszenia
przepływu jonów Na.

Hamujące działanie na przepływ jonów Ca i K

Hamowanie fosforylacji białek

Hamowanie uwalniania niektórych
neuromediatorów

background image

FENYTOINA

Stosuje się doustnie, nie powinno się podawać dożylnie 

indukcja hipotonii u psów

Nie stosować u kotów  długi okres półtrwania do 100 godzin

Słaba biodostępność (36%)

Krótki okres półtrwania (2-6 godzin)

Zmienne wchłanianie, szybki metabolizm oraz krótki okres

półtrwania 

trudność w osiągnięciu i utrzymaniu stałego

stężenia we krwi psów.

Stężenie terapeutyczne 10ug/ml  20-33 mg/kg do 100

mg/kg (po kilku tygodniach)

Jest induktorem enzymatycznym

Działanie niepożądane:

sedacja, przejściowy brak koordynacji

poliuria, polifagia, polidypsja

background image

POCHODNE KWASU

WALPROINOWEGO

Kwas walproinowy

Mechanizm:

Zwiększenie stężenia GABA w OUN ???

Stabilizacja błon neuronalnych poprzez wpływ
na kanały Na ????

Stosuje się doustnie walproinian sodu – w
żołądku następuje konwersja do kwasu
walproinowego

background image

KWAS WALPROINOWY

Krótki okres półtrwania u psów (10-15
godzin) dłuższy u kotów

Okres półtrwania może ulegać skróceniu
jeżeli są równocześnie stosowane inne leki
przeciwdrgawkowe

Jest rzadko stosowany u psów

Jedynie wtedy gdy wcześniejsza terapia lekami
przeciwdrgawkowymi była nieskuteczna

Zalecana dawka 180 mg/kg co 8 godzin

background image

POCHODNE KWASU

BURSZTYNOWEGO

ETOSUKSYMID

Jedynie w terapii padaczki z napadami

stanów nieświadomości

bardzo rzadka postać

u psów

Hamuje prąd wapniowy w kanałach typu T w

neuronach wzgórzowych

skuteczność w

napadach z nieświadomością

Skuteczny w terapii napadów mioklonicznych i

znoszeniu skurczu zginaczy (

objaw występujący w

przebiegu chorób wirusowych u psów).

Zalecane dawki per os 40 mg/kg/dobę 1 raz

dziennie później 45-75 mg/kg/dobę.

background image

TERAPIA PADACZKI LEKOOPORNEJ

U PSÓW I KOTÓW

LEWETYRACETAM

Mechanizm nie wyjaśniony

Doskonale się wchłania po doustnym podaniu.

Jest stosowany przy złej tolerancji
fenobarbitalu lub przy braku reakcji na
standardowe leki przeciwpadaczkowe.

Jeżeli po stosowaniu fenobarbitalu doszło do
uszkodzenia wątroby to podawanie
lewetyracetamu pozwala na istotne
zmniejszenie dawki fenobarbitalu.

Lek dobrze tolerowany

Nie stosować u samic ciężarnych

Psy:

10-20 mg/kg p.o co 8 godz.

Koty:

20

mg/kg p.o co 8 godz.

background image

TERAPIA PADACZKI LEKOOPORNEJ

U PSÓW I KOTÓW

ZONISAMID

Mechanizm:

blokada kanałów wapniowych i/lub

sodowych, zmiana metabolizmu dopamiyy w OUN,
usuwanie wolnych rodników, nasilenie działania
GABA

Stosowany jako lek uzupełniający .

Stężenie terapeutyczne: 10-40 ug/ml

Umiarkowanie dobrze tolerowany:

u psów

sedacja, brak apetytu, efekt teratogenny, u kotów
brak apetytu, wymioty, biegunka i ataksja.

Psy:

5-10 mg/kg p.o co 12 godz.

Koty:

5 mg/kg

p.o co 12 godz.

background image

TERAPIA PADACZKI LEKOOPORNEJ

U PSÓW I KOTÓW

TOPIRAMID:

Mechanizm:

nasilenie przekaźnictwa GABA i

ograniczenie aktywności aminokwasów
pobudzających.

Może być stosowany samodzielnie jako lek
alternatywny.

Dobrze tolerowany przez psy i koty

Może wystąpić brak apetytu i sedacja.

Nie stosować u samic ciężarnych i karmiących.

Leki z innych grup działające depresyjnie na
OUN nasilają działania niepożądane topiramidu.

Psy:

5-10 mg/kg p.o. co 8-12 godz.

Koty:

12,5-

25 mg/kota p.o co 8-12 godzin.

background image

GABAPENTYNA i PREGABALINA

Gabapentyna i pregabalina to leki
strukturalnie podobne do kwasu γ-
aminomasłowego (GABA).

Wiążą się z podjednostką alfa

2

-delta

potencjałozależnych kanałów wapniowych w
neuronach i poprzez obniżanie przepływu jonów
wapnia hamują uwalnianie neuroprzekaźników
pobudzających 

kwasu glutaminowego i

asparaginowego, noradrenaliny, substancji P.

Wynika z tego ich działanie
przeciwpadaczkowe i przeciwbólowe.

background image

Stężenie terapeutyczne gabapentyny wynosi
ok. 4-16 μg/ml

Ze względu na działanie przeciwbólowe
gabapentyna może być stosowana w leczeniu
bólu przewlekłego, zwłaszcza bólu
neuropatycznego, przeciwdziała hiperalgezji.

Stężenia terapeutyczne pregabaliny u ludzi:
ok. 2,8-8,2 μg/ml

U psów i kotów najczęstsze działania niepożądane
to uspokojenie i ataksja, jak również zaburzenia ze
strony przewodu pokarmowego.

Gabapentyna i pregabalina to leki, które w
padaczce lekoopornej mogą stanowić alternatywę
przy wyborze leku dodatkowego, wspomagającego
terapię fenobarbitalem i/lub bromkami.

background image

U PSÓW I KOTÓW CHORYCH NA

PADACZKĘ NIE NALEŻY STOSOWAĆ:

NEUROLEPTYKÓW

- pochodnych fenotiazynowych i

butyrofenonu

PROKINETYKÓW DZIAŁAJĄCYCH

PRZECIWWYMIOTNIE

– metoklopramidu i domperidonu

MORFINY I INNYCH OPIOIDÓW

LIDOKAINY

FLUOROCHINOLONÓW

METYLOKSANTYN

– aminofiliny, diprofiliny,

pentoksyfiliny

DOKSAPRAMU

CHLORAMFENIKOLU

LEKI TE OBNIŻAJĄ PRÓG DRGAWKOWY LUB

DZIAŁAJĄ POBUDZAJĄCO NA OUN.

background image

LEKI HAMUJĄCE WYDZIELANIE

PROLAKTYNY O DZIAŁANIU

OŚRODKOWYM

ANTAGONIŚCI PROLAKTYNY:

Bromokryptyna (

prep.

Pseudogravin

)

Kabergolina (

prep. Galastop

)

Metergolina (

prep. Contralac

)

background image

BROMOKRYPTYNA

Agonista receptora dopaminowego D2

Hamuje uwalnianie prolaktyny z przysadki

mózgowej co w konsekwencji prowadzi do

hamowania syntezy progesteronu

Obniża sekrecję ACTH 

może być stosowana w

nadczynności przysadki (

hyperadrenokortycyzm

przysadkowy)

W akromegalii wpływa na wydzielanie hormonu

wzrostu

W warunkach prawidłowych dopamina i agoniści

receptorów dopaminowych wpływają pobudzająco na

wydzielanie hormonu wzrostu

W akromegalii, wskutek zmian wrażliwości i

konfiguracji receptorów dopaminowych, agoniści tych

receptorów hamują wydzielanie hormonu wzrostu.

background image

BROMOKRYPTYNA

Bromokryptyna jest stosowana u suk w

leczeniu ciąży rzekomej oraz w celu

przerwania laktacji, może prowadzić do

aborcji (do 42 dnia ciąży)

Dawkowanie: per os 10 ug/kg 2 x dziennie przez

10 dni lub 30 ug/kg 1 x dziennie przez 16 dni

Działania niepożądane:

Wymioty

Brak apetytu

Depresja

Zmiany w zachowaniu

background image

BROMOKRYPTYNA

INTERAKCJE

Neuroleptyki

Metoklopramid

lek przeciwymiotny i

prokinetyczny

Domperidon

lek przeciwymiotny i

prokinetyczny

Antagoniści receptorów dopaminergicznych

znoszą hypoprolaktemiczne działanie

bromokryptyny

background image

KABERGOLINA

Agonista receptora dopaminowego D2

Hamuje uwalnianie prolaktyny i laktację u
suk

Stosowana per os w terapii ciąży
rzekomej oraz dla hamowania laktacji
oraz skrócenia ciąży (poronienie)

Dawkowanie: 5 ug/kg 1 x dziennie przez
4-6 dni

Działania niepożądane:

senność, brak

apetytu, wymioty

Interakcje:

antagoniści receptorów

dopaminowych

(neuroleptyki,

domperidon, metoklopramid)

hamują

hypoprolaktemiczne działanie karbegoliny

background image

METERGOLINA

Agonista receptora serotoninowego 5HT1C

zablokowanie czynności neuronów

serotoninergicznych,

zmniejszenie wytwarzania i uwalniania

serotoniny w mózgu.


efekt przeciwserotoninowy

zmniejszenie

wydzielania prolaktyny i somatotropiny

(terapia akromegalii) oraz terapia
rakowiaka jelit z nadmiernym uwalnianiem
serotoniny

background image

METERGOLINA

Lek jest stosowany do hamowania
laktacji u suk i kotek

Podawany per os w dawce 0,2 mg/kg
przez 10 – 14 dni

Nie należy podawać samicom ciężarnym

możliwość poronienia

Działanie niepożądane:

niechęć do

przyjmowania pokarmu, wymioty,
osowiałość


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Leki przeciwbakteryjne wykład
LEKI PRZECIWPADACZKOWE 20.01.2011, Farmacja, farmakologia, farmakologia n, krwionosny i serce, Wykła
Wykład V Leki przeciwbólowe
W22-SL-W08 - Leki przeciwhistaminowe (Krzysiek), Naika, stomatologia, Farmakologia, WYKŁADY
Wykład - Opioidowe leki przeciwbólowe oraz leki przeciwkaszlowe i wykrztuśne, farma - nowe pliki, wy
Farmakologia - Wykład 5 cz.2 - Narkotyczne leki przeciwbólowe, Farmakologia
FARMAKOLOGIA wykład 03, FARMAKOLOGIA wykład 3 (5 XI 01) LEKI PRZECIWDEPRESYJNE
Farmakologia - Wykład 5 cz.2 - Narkotyczne leki przeciwb ólowe, Farmakologia
Wykład 5 leki przeciwgrzybicze
FARMAKOLOGIA, FARMAKOLOGIA wykład 03, FARMAKOLOGIA wykład 3 (5 XI 01) LEKI PRZECIWDEPRESYJNE
wykład - Leki trombolityczne i przeciwpłytkowe, Wykłady
Leki przeciwirusowe, Farmacja, farmakologia, farmakologia n, krwionosny i serce, Wykłady w x
W08-SZ-W08 - Leki przeciwbólowe (Chomik), Naika, stomatologia, Farmakologia, WYKŁADY
Wykład - Cukrzyca i leki przeciwcukrzycowe, farma - nowe pliki, wykłady
Wykład 14 leki przeciwpasozytnicze do zwalczania ektopasozytów
FARMAKOLOGIA, 4 4, FARMAKOLOGIA wykład 4 (29 X 01) LEKI PRZECIWPADACZKOWE
LEKI PRZECIWCUKRZYCOWE, Farmacja, farmakologia, farmakologia n, krwionosny i serce, Wykłady w x

więcej podobnych podstron