SCYNTYGRAFIA

STATYCZNA NEREK

•

99m

Tc- DMSA – KWAS DWUMERKAPTOBURSZTYNOWY

• GROMADZONY PRZEZ KOMÓRKI KANALIKÓW BLIŻSZYCH

NEFRONU

• WIELKOŚĆ GROMADZENIA ZALEŻNA OD PRZEPŁYWU KRWI I

STANU CZYNNOŚCIOWEGO NOFERONU

• W CIĄGU 6 GODZIN W KANALIKACH NEFRONU GROMADZI SIĘ

OK. 40% PODANEJ DAWKI

• DO MOCZU WYDALANE JEST: W CIĄGU 1 GODZ. 10%

ZNACZNIKA, W CIĄGU 24 GODZ. 40% ZNACZNIKA

• AKTYWNOŚĆ: 40-110 MBq

• AKWIZYCJA 2 GODZ. PO PODANIU ZNACZNIKA, PROJEKCJE

TYLNA, PRZEDNIA, SKOŚNE, W RAZIE KONIECZNOŚCI SPECT

• MOŻLIWOŚĆ BADAŃ FDG-PET

Scyntygrafia statyczna

nerek

wskazania

• Guzy nerek
• torbiele
• urazy
• ropień nerki
• lokalizacja nerek (pozwala na uwidocznienie nerki

nawet o znacznie upośledzonej funkcji)

• wady anatomiczne, nerka ruchoma
• zapalenie nerek (blizny)

SCYNTYGRAFIA DYNAMICZNA

A. RADIOFARMACEUTYKI WYDZIELANE PRZEZ KANALIKI

NERKOWE

1.

123

I-ORTOHIPPURAN (OIH) – WYDZIELANY W 80% PRZEZ

KANALIKI,
W 20% PRZEZ KŁĘBKI.

2.

99m

Tc – MERKAPTOACETYLTRÓJGLICERYNA (MAG-3) W

CAŁOSCI WYDALANA PRZEZ KANALIKI PROKSYMALNE

3.

99m

Tc – ETYLENODICYSTEINA

B. WYDZIELANE PRZEZ KŁĘBUSZKI NERKOWE

1.

99m

Tc – KWAS DIETYLENO TRIAMINOPENTAOCTOWY

(DTPA)

PROTOKÓŁ BADANIA

1. NAWODNIENIE PACJENTA
2. RADIOFARMACEUTYK PODANY i.v.
AKTYWNOŚĆ:

99m

Tc DTPA- 15 mCi

99m

Tc MAG-3: 8 mCi

123

I OIH: 3 mCi

3. POZYCJA PACJENTA: LEŻACA, TYLNO-PRZEDNIA
4. AKWIZYCJA:
1 SEK OBRAZY PRZEZ 60 SEK NASTĘPNIE 30 SEK

ODWZOROWANIA PRZEZ 25 MIN, matryca 128 x 128U

SDN wskazania

• Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe
• kontrola funkcji nerek w przebiegu przewlekłych

jednostronnych chorób nerek

• kontrola funkcji nerek podczas drenażu dróg

moczowych

• ocena nerki przeszczepionej
• jednostronny brak wydzielania kontrastu przez nerkę w

urografii, zwłaszcza przy niepewnym wyniku badania
ultrasonograficznego

• POZWALA TAKŻE NA MORFOLOGICZNĄ OCENĘ

NEREK

F A Z A N A C Z Y N I O W A : 3 0 s e k .

F A Z A M I Ą Ż S Z O W A : 2 - 5 m i n .

F A Z A W Y D A L N I C Z A : d o 1 2 m in .

a k t y w n o ś ć

c z a s

Krzywa izostenuryczna

Krzywa kumulacyjna

Krzywa klirensowa

filtracja kłębkowa (GFR)

o

99m

Tc-DTPA 3 mCi

czas akwizycji 3-5 (15) minut

o pomiar radioaktywności w strzykawce przed podaniem

radiofarmaceutyku i po zakończeniu badania (określenie
pozostałej aktywności) oraz aktywności w miejscu
podania

o korekcja dla głębokości nerek (eliminacja wpływu

pochłaniania promieniowania)

Zespół policystycznych

nerek

Zespół policystycznych

nerek

Odmiedniczkowe

zapalenie nerek

Odmiedniczkowe

zapalenie nerek

Zawał nerki

Zawał nerki

Zastój w UKM

Ca nerki

Rak nerki - PET

Ca nerki - CT

Rak nerki

Zwężenie tętnicy

nerkowej

Zwężenie t. nerkowej test

captoprilowy

Zwężenie tętnicy

nerkowej

Nadciśnienie naczyniowo-

nerkowe