BADANIE ODRUCHÓW

OCENA ODRUCHÓW

Stwierdzamy czy odruchy są:



osobne



symetryczne



zniesione



wzmożone

Ruchy badamy za pomocą młotka

neurologicznego

Badanie obejmuje

Ocena odruchu z mięśnia

dwugłowego ramienia



Pacjent kładzie ręce na brzuchu



Badający kładzie palec wskazujący
do ścięgna mięśnia dwugłowego



Uderza młotkiem w palec
obserwując mięsień dwugłowy

Inny sposób na ocenę odruchu z

mięśnia dwugłowego ramienia



Badający układa przedramię
pacjenta na swojej kończynie



Uderza młotkiem w ścięgno mięśnia
dwugłowego

Badanie odruchów z mięśnia

dwugłowego ramienia

Ocena odruchu z kości

promieniowej



Pacjent kładzie rękę zgięta na
brzuchu



Badający kładzie palec na
guzowatości promieniowej i uderza
w palec młotkiem



Badający obserwuje mięsień
ramienno- promieniowy

Inny sposób na ocenę odruchu z

kości promieniowej



Badający chwyta dłoń pacjenta



Kończyna górna pacjenta jest
rozluźniona



Badający uderza młotkiem w
guzowatość kości promieniowej

Badanie odruchów z kości

promieniowej

Ocena mięśnia trójgłowego

ramienia



Badający chwyta rękę pacjenta



Ręka zgięta w stawie łokciowym pod
kątem prostym, spoczywa w
poprzek klatki piersiowej pacjenta



Badający uderza młotkiem w
ścięgno mięśnia trójgłowego i
obserwuje reakcje mięśnia.

Inny sposób badania odruchów z

mięśnia trójgłowego ramienia



Badający chwyta rękę pacjenta



Przedramię pacjenta oparte jest na
przedramieniu badającego



Badający uderza młotkiem w
ścięgno mięśnia trójgłowego
ramienia, obserwuje reakcje
mięśnia.

Badanie odruchów z mięśnia

trójgłowego ramienia

Ocena odruchów kolanowych



Badający podkłada dłoń pod kolano
pacjenta



Kończyna dolna jest zgięta w stawie
kolanowym pod kątem prostym



Badający uderza młotkiem w punkt
pod rzepką



Obserwuje mięsień czworogłowy

Inny sposób badania odruchów

kolanowych



Pacjent siedzi na krześle, ze stopami

opartymi o podłogę, kończyny zgięte w

stawie kolanowym pod kątem 100°



Badający kładzie rękę na udzie badanego i

uderza młotkiem tuż poniżej rzepki w

ścięgno mięśnia



Widoczny i wyczuwalny jest skurcz

mięśnia czworogłowego oraz ruch

wyprostny w stawie kolanowym



Ośrodek odruchu kolanowego znajduje się

na poziomie L2-L4.

Badanie odruchów kolanowych

Ocena odruchów ze ścięgna

Achillesa



Pacjent klęka na krześle lub łóżku,
tak by stopa luźno zwisała poza
brzeg.



Badający uderza w ścięgno piętowe.

Inny sposób badania odruchów ze

ścięgna Achillesa



Badający unieruchamia stopę pacjenta

zgięta pod kątem prostym, kończyna

zgięta w kolanie również pod kątem

prostym leży na bocznej powierzchni.



Badający uderza w ścięgno Achillesa,

obserwujący mięsień łydki.



W odpowiedzi następuje skurcz mięśnia

łydki i zgięcie podeszwowe stopy.



Ośrodek odruchów skokowych znajduje się

na poziomie S1-S2.

Badanie odruchów ze ścięgna

Achillesa

Ocena odruchów brzusznych

Wyróżnić można 3 odruchy brzuszne:



Górne



Środkowe



Dolne.



Badamy je w pozycji leżącej.



Podczas badania polecamy pacjentowi głęboko

oddychać.



Badanie wykonujemy tępym lub ostrym

przedmiotem, np. tępą igłą.



Badamy w kierunku od zewnątrz do wewnątrz.



Powinien wystąpić skurcz mięśnia po tej stronie.

Ocena odruchów brzusznych
(c.d.)



Drażnimy skórę brzucha
symetrycznie:



Wzdłuż łuku żebrowego



Na wysokości pępka



Wzdłuż więzadła pachwinowego

Badanie odruchów brzusznych

BADANIE

ODRUCHÓW

PATOLOGICZNYCH

Odruch Babińskiego



To tzw. odruch podeszwowy



Badamy ostrym przedmiotem np.
szpilką lub zapałką.



Przesuwamy po bocznej krawędzi
podeszwowy wzdłuż linii brzegowej
– od pięty do okolicy nasady palców
i w poprzek poduszki stopy,
obserwując paluch i stopę.

Interpretacja badania



Wynik prawidłowy: zgięcie
podeszwowe palucha i wszystkich
palców= objaw Babińskiego ujemny.

Interpretacja badania (c.d.)

Zaburzenia:



Dodatni objaw Babińskiego:

paluch odchyla się ku grzbietowi stopy,

pozostałe palce rozpościerają się

wachlarzowo.

Obecność odruchu świadczy o

uszkodzeniu ośrodkowego neuronu

ruchowego.



Brak ruchu- zniesienie odruchu, występuje

przy uszkodzeniu obwodowego neuronu

ruchowego oraz w zaburzeniach czucia.

Odruch Rossolimo



Uderzamy szybko i silnie opuszkami
palców lub młotkiem neurologicznym
w opuszki palców, obserwujemy
zgięcie palców stopy.

Odruch Oppenheima



Badający przesuwa kciuk i palec
wskazujący wzdłuż przyśrodkowej
powierzchni kości piszczelowej.



Odruch dodatni to odgięcie dodatnie.

Obecność odruchów Babińskiego,

Rossolimo i/ lub Oppenheima

świadczy o ograniczonym

uszkodzeniu neuronu ruchowego

ośrodkowego.

KONIEC