STANY NAGŁE W

CHOROBACH UKŁADU

NERWOWEGO

Zaburzenia świadomości i

śpiączka

Wskazują na obustronne

uszkodzenie kory mózgu lub
upośledzenie czynności
aktywującego twotu siatkowatego

Przyczyny

•

Alkohol (leki i substancje toksyczne)

•

Czynniki biochemiczne i czynniki pochodzenia

środowiskowego (hiperamonemia-choroby wątroby,

zaburzenia elektrolitowe, niedoczynność i

nadczynność tarczycy, hipo- i hipertermia)

•

Zatrucie insuliną i upośledzona przemiana

materii

- hipoglikemia - najczęstrza w IP – może wystąpić u

każdego ale najczęściej u cukrzyków, alkoholików,

noworodków, u chorych z zaburzeniami odżywiania,

u chorych z guzami trzustki, może być zaburzeniem

wtórnym w stosunku do zakażeń, zaburzeń

metabolicznych, zatrucia insuliną lub

przedawkowania leków hipoglikemizujących

- hiperglikemia – prowadząca do kwasicy ketonowej

Przyczyny cd...

• Niedotlenienie oraz zatrucie opiatami
- niedotlenienie- np. przy zapaleniu płuc,

zaburzeniach przepływu mózgowego (w czasie
wstrząsu, zaburzeń rytmu serca, zatoru tętnicy
płucnej, skurczu oskrzeli)

• Mocznica- mocznika
• Urazy
• Zakażenia
• Zaburzenia psychiczne i porfiria
• Procesy uciskowe (kompresyjne)

U pacjenta z zaburzeniami

świadomości niezbędne

jest dokładne badanie

fizykalne oraz wykonanie

odpowiednich badań

dodatkowych, oraz

niezwłoczne wdrożenie

leczenia

Ocena stanu

pacjenta

Stabilizacja stanu

pacjenta

• ABC i podstawowe funkcje

życiowe

• Wkłucie dożylne –monitorowanie

czynności serca i ewentualna
tlenoterapia

• Stężenie tleny i poziom glukozy

(pulsoksymetr, glukometr)

Badanie

przedmiotowe

Badanie neurologiczne