Symptomatologia
Symptomatologia
zakażeń
zakażeń
układu moczowego u
układu moczowego u
dzieci
dzieci
Zakażenie układu
Zakażenie układu
moczowego
moczowego
o
stan, w którym patogenne drobno-
stan, w którym patogenne drobno-
ustroje mnożą się wywołując stan
ustroje mnożą się wywołując stan
zapalny
zapalny
o
droga zakażenia: głównie
droga zakażenia: głównie
wstępująca, rzadziej krwiopochodna
wstępująca, rzadziej krwiopochodna
Zakażenie układu
Zakażenie układu
moczowego
moczowego
U dzieci układ moczowy stanowi po
U dzieci układ moczowy stanowi po
układzie oddechowym drugą co do
układzie oddechowym drugą co do
częstości lokalizację zakażeń
częstości lokalizację zakażeń
bakteryjnych.
bakteryjnych.
Zakażenie układu
Zakażenie układu
moczowego
moczowego
Objawy kliniczne
Objawy kliniczne
niecharakterystyczne szczególnie u dzieci
niecharakterystyczne szczególnie u dzieci
najmłodszych
najmłodszych
zróżnicowane w zależności od wieku
zróżnicowane w zależności od wieku
możliwy przebieg skąpo- lub bezobjawowy
możliwy przebieg skąpo- lub bezobjawowy
utrudniający rozpoznanie
utrudniający rozpoznanie
często przebieg z nawrotami (szczególnie
często przebieg z nawrotami (szczególnie
przy nieprawidłowym leczeniu i braku
przy nieprawidłowym leczeniu i braku
rozpoznania czynników predysponujących)
rozpoznania czynników predysponujących)
Zakażenie układu
Zakażenie układu
moczowego
moczowego
o
Późne rozpoznanie i nieprawidłowe
Późne rozpoznanie i nieprawidłowe
leczenie może być odpowiedzialne za
leczenie może być odpowiedzialne za
uszkodzenie nerek, blizny, a w
uszkodzenie nerek, blizny, a w
przyszłości nadciśnienie tętnicze a
przyszłości nadciśnienie tętnicze a
nawet niewydolność nerek
nawet niewydolność nerek
Zakażenie układu
Zakażenie układu
moczowego
moczowego
Postaci kliniczne:
Postaci kliniczne:
o
bezobjaowy bakteriomocz
bezobjaowy bakteriomocz
o
bezobjawowe zakażenie układu
bezobjawowe zakażenie układu
moczowego
moczowego
o
zapalenie pęcherza moczowego
zapalenie pęcherza moczowego
o
ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
o
urosepsis
urosepsis
o
przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie
przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie
nerek
nerek
Zakażenie układu
Zakażenie układu
moczowego
moczowego
o
Bezobjawowy bakteriomocz-
Bezobjawowy bakteriomocz-
znamienny bakteriomocz (>10
znamienny bakteriomocz (>10
5
5
/ml
/ml
3
3
)
)
występujący jako objaw izolowany
występujący jako objaw izolowany
Zakażenie układu
Zakażenie układu
moczowego
moczowego
o
Bezobjawowe zakażenie układu
Bezobjawowe zakażenie układu
moczowego- znamienny
moczowego- znamienny
bakteriomocz z ropomoczem bez
bakteriomocz z ropomoczem bez
innych objawów klinicznych
innych objawów klinicznych
Zakażenie układu
Zakażenie układu
moczowego
moczowego
o
Bakteryjne zapalenia pęcherza
Bakteryjne zapalenia pęcherza
moczowego- bakteriomocz z
moczowego- bakteriomocz z
ropomoczem, często z
ropomoczem, często z
krwinkomoczem lub krwiomoczem;
krwinkomoczem lub krwiomoczem;
objawy dysuryczne: częstomocz,
objawy dysuryczne: częstomocz,
bolesne parcie, bolesna mikcja
bolesne parcie, bolesna mikcja
Zakażenie układu
Zakażenie układu
moczowego
moczowego
o
Ostre odmiedniczkowe zapalenie
Ostre odmiedniczkowe zapalenie
nerek- zajęcie miedniczek nerkowych
nerek- zajęcie miedniczek nerkowych
oraz nawet miąższu nerek;
oraz nawet miąższu nerek;
bakteriomocz i ropomocz z objawami
bakteriomocz i ropomocz z objawami
ogólnymi (pogorszenie stanu
ogólnymi (pogorszenie stanu
ogólnego, gorączka)
ogólnego, gorączka)
Zakażenie układu
Zakażenie układu
moczowego
moczowego
o
Urosepsis- uogólniona reakcja
Urosepsis- uogólniona reakcja
zapalna z przenikaniem
zapalna z przenikaniem
chorobotwórczych drobnoustrojów i
chorobotwórczych drobnoustrojów i
namnażaniem się ich we krwi;
namnażaniem się ich we krwi;
głównie u noworodków i młodszych
głównie u noworodków i młodszych
niemowląt, u dzieci z nabytymi lub
niemowląt, u dzieci z nabytymi lub
wrodzonymi zaburzeniami odporności
wrodzonymi zaburzeniami odporności
Zakażenie układu
Zakażenie układu
moczowego
moczowego
o
Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie
Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie
nerek- wtórnie do refluksu pęcherzowo-
nerek- wtórnie do refluksu pęcherzowo-
moczowodowego, wad z utrudnieniem
moczowodowego, wad z utrudnieniem
odpływu moczu, neurogennych zaburzeń
odpływu moczu, neurogennych zaburzeń
czynności pęcherza, kamicy;
czynności pęcherza, kamicy;
postępująca nefropatia prowadząca do
postępująca nefropatia prowadząca do
niewydolności nerek
niewydolności nerek
Zakażenie układu
Zakażenie układu
moczowego
moczowego
Objawy kliniczne u noworodków
Objawy kliniczne u noworodków
(niecharakterystyczne!):
(niecharakterystyczne!):
gorączka lub hypotermia
gorączka lub hypotermia
brak łaknienia (niechęć do ssania)
brak łaknienia (niechęć do ssania)
przedłużająca się żółtaczka
przedłużająca się żółtaczka
wymioty
wymioty
wzdęcia brzucha
wzdęcia brzucha
objawy ze strony OUN (apatia, wiotkość,
objawy ze strony OUN (apatia, wiotkość,
drgawki)
drgawki)
Zakażenie układu
Zakażenie układu
moczowego
moczowego
Objawy kliniczne u niemowląt:
Objawy kliniczne u niemowląt:
gorączka
gorączka
brak łaknienia
brak łaknienia
brak przyrostów masy ciała
brak przyrostów masy ciała
luźne stolce, wzdęcia brzucha
luźne stolce, wzdęcia brzucha
wymioty
wymioty
niepokój bądź apatia
niepokój bądź apatia
bladość powłok skórnych
bladość powłok skórnych
wyprzenia w okolicy krocza
wyprzenia w okolicy krocza
Zakażenie układu
Zakażenie układu
moczowego
moczowego
Objawy kliniczne u dzieci przedszkolnych i
Objawy kliniczne u dzieci przedszkolnych i
wczesnoszkolnych:
wczesnoszkolnych:
gorączka
gorączka
ból brzucha lub w okolicy lędźwiowej
ból brzucha lub w okolicy lędźwiowej
wymioty
wymioty
moczenie nocne
moczenie nocne
Zakażenie układu
Zakażenie układu
moczowego
moczowego
Objawy kliniczne u dzieci starszych – objawy
Objawy kliniczne u dzieci starszych – objawy
dysuryczne:
dysuryczne:
częstomocz
częstomocz
bolesne parcie na mocz
bolesne parcie na mocz
bolesna mikcja
bolesna mikcja
podwyższona ciepłota ciała
podwyższona ciepłota ciała