Pełzak czerwonki jest groźnym pasożytem
człowieka, wywołującym długotrwałe
schorzenie zwane czerwonkę pełzakową.
Występuje głównie w jelicie grubym,w
inwazjach wieloogniskowych może zajmować
różne narządy.
Pełzak ten podobnie jak i wiele innych
występuje w postaci czynnej, organizmu
poruszającego się, pobierającego pokarm,
wzrastającego i rozradzającego się, albo w
postaci przetrwalnikowej. Postać czynna nosi
nazwę trofozoitu, a postać przetrwalnikową
nazywamy cystą.Na świecie choruje 500 mln
ludzi, rocznie umiera ok. 40 tys. .
Najczęściej południowo-
wschodnia Azja, południowo-
wschodnia i zachodnia Afryka,
Ameryka Środkowa i Południowa
W cytoplazmie wyraźnie oddziela się szklista, brzeżna
ektoplazma od wewnętrznej, ziarnistej endoplazmy.
Jądro, bardzo trudno widoczne za życia, w pełzakach
utrwalonych i zabarwionych przedstawia się jako
pęcherzyk pomieszczony w endoplazmie. Drobne
ziarna chromatyny skupiają się w pobliżu błony
jądrowej, w środku zaś jądra znajduje się ciałko zwane
endosomem złożone z chromatyny i substancji
jąderkowej. Pełzak pobiera płynny pokarm całą swoją
powierzchnią, a prócz tego za pomocą wysuwanych
nibynóżek opływa czerwone ciałka krwi żywiciela i
cząstki jego komórek. Cząstki te znajdujemy w
endoplazmie otoczone pewną ilością płynu i noszą
one nazwę wodniczków pokarmowych.
nu- jądro
komórkowe
vac – wodniczka
ecto- ektoplazma
endo – endoplazma
psd –
pseudopodium
(nibynóżka)
ka - kariosom
nu – jądro
komórkowe
vac – wodniczka z
glikogenem
cb - ciałka
chromatoidalne
Człowiek zakaża się cystami, które dostają się
do jego przewodu pokarmowego wraz z wodą
lub potrawami, na które mogą się dostać
przeniesione na odnóżach owadów np. much
lub złożone wraz z ich odchodami. W 90%
zakażenie przebiega bezobjawowo ,
najczęstszą postacią jest pełzakowica
jelitowa ,okres wylęganie od kilku dni do około
roku.
Zakażenia następuje przez jamę ustną postacią cysty, ktróra w
dowolnym odcinku jelita cienkiego lub górnym jelita grubego
uwalnia czterojądrowy trofozoit (ekscytacja)
czyli opuszczenie cysty
przez pełzaka przy czym konieczna jest obecność pewnych drobnoustrojów,
dzielący się na 8 potomnych trofozoitów.Dalsze podziały w świetle
jelita grubego dają liczne populacje trofozoitów, których znaczna
część przechodzi w postaci cyst (encystacja) i jest wydalan z
kałem.Początkowo w cyście znajduje się jedno jądro, które dzieli się
najczęściej dwukrotnie i w ten sposób powstają dojrzałe cysty
czterojądrowe .Otoczka cysty jest dość odporna na działanie różnych
czynników uszkadzających i w ten sposób cysty wydalone wraz z
kałem żywiciela mogą przetrwać czas dłuższy lub krótszy zależnie
od otaczających warunków .
W czasie ostrej choroby, zakażony osobnik nie wydala już cyst
tylko same pełzaki. Pełzaki żyjące w tkankach mają wielokrotnie
sposobność dostania się w obręb naczyń krwionośnych i w tych
razach krew może je zanieść do różnych innych narządów. O ile
tkanki tych narządów są zdrowe ameby nie znajdują dla siebie
korzystnych warunków, jeżeli jednak napotkają schorzałe części,
zaczynają się w nich silnie rozmnażać i powodują tworzenie się
wrzodów. Najczęściej wrzody pojawiają się w wątrobie, rzadziej w
mózgu, lub w płacach. Czasami też i powierzchowne rany ulegają
zakażeniu pasożytniczymi pełzakami jak również owrzodzenia
mogą się pojawić w narządach rozrodczych
Objawy
:
Ostra pełzakowica jelitowa (czerwonka pełzakowa) charakteryzuję się:
•
krwawą biegunką
•
podwyższoną temperaturą ciała (38-39 ºC)
•
bólami w jamie brzusznej
•
bólami głowy
•
osłabieniem
•
Pełzakowica nie leczona może spowodować nagłą śmierć pacjenta wywołaną krwotokiem,
perforacją jelita lub niewydolnością krążenia.
Postać jelitowa przewlekłą, w której obserwuje się objawy:
•
przewlekłego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
•
powiększenie wątroby,
•
niedokrwistość
•
wyniszczenie
•
stany podgorączkowe
Pełzakowica pozajelitowa najczęściej dotyczy wątroby, w której tworzy się
pełzakowy ropień wątroby.
Chory odczuwa:
•
bóle w okolicy wątroby
•
ma podwyższoną temperaturę ciała
•
chudnie
Wykrywanie:
Badania krwi wskazują na:
• stan zapalny wątroby
• podwyższone OB (dokł. przyspieszone opadanie krwinek) i
• wysoką leukocytozę (zwiększoną liczbę białych krwinek w
krwi obwodowej)
Rozpoznanie choroby potwierdza się badaniami
laboratoryjnymi:
• badaniem koproskopowym kału w celu znalezienia
trofozoitów i cyst
• badaniami serologicznymi w celu wykrycia przeciwciał w
krwi chorego
• obecnie, badaniami DNA pełzaka.
Leczenie:
Uzupełnianie strat wodno-
elektrolitowych (odwodnienie),
bakteriostatyki, czasem antybiotyki.
Część osób wyleczonych staje się
nosicielami, gdyż przez różnie długi
czas wydalają zarazki z kałem.