Piotr Eder

Katedra i Klinika Gastroenterologii, Żywienia

Człowieka i Chorób Wewnętrznych UM w

Poznaniu

Ostre zapalenie trzustki

OZT - przyczyny



Etanol



Żółciopochodne



Polekowe



Pourazowe



Poinfekcyjne



Autoimmunologiczne



HiperTAG, hiperCa



Idiopatyczne

OZT - objawy



Podmiotowe



Przedmiotowe

OZT – badania
diagnostyczne



Biochemia



Badania obrazowe !!!

(USG, KT, MRCP, ERCP, EUS, RTG…)

OZT



Postać łagodna („obrzękowa”) –
ok. 70% przypadków



Postać ciężka – powikłania
miejscowe i/lub niewydolność
wielonarządowa

Ocena ciężkości OZT:

-

wskaźnik CTSI (skala Balthazara)

-

kryteria Ransona

Leczenie OZT



Płynoterapia



Leczenie przeciwbólowe



Leczenie żywieniowe



Antybiotykoterapia



Leczenie endoskopowe



Leczenie chirurgiczne

Powikłania OZT



Miejscowe (zbiorniki płynowe,
zakażenie martwicy trzustki, ropień
trzustki, krwawienie, przetoki…)



Narządowe

•

Pulmonary

–

Atelactasis

–

Pleural effusions

–

ARDS

•

Cardiovascular

–

Cardiogenic shock

•

Neurologic

–

Pancreatic encephalopathy

•

Metabolic

–

Metabolic acidosis

–

Hypocalcemia

–

Altered glucose metabolism

•

Hematologic

–

DIC

–

GI bleeding

•

Renal

–

Prerenal failure

Przewlekłe zapalenie
trzustki

Przewlekłe zapalenie
trzustki

PZT - objawy



Podmiotowe



Przedmiotowe

PZT - diagnostyka



Biochemia



Badania obrazowe !!!

(USG, KT, MR, MRCP, EUS, ECPW,

RTG…)

PZT - leczenie



Zalecenia dietetyczne



Leczenie przeciwbólowe



Leczenie niewydolności trzustki

Leczenie endoskopowe
Leczenie chirurgiczne

Rak trzustki

Rak trzustki



Czynniki ryzyka

Rak trzustki



Objawy podmiotowe i przedmiotowe

Rak trzustki -
diagnostyka



Badania biochemiczne



Badania obrazowe !!!

(USG, KT, MR, MRCP, ERCP, EUS…)

???????????

Rak trzustki - leczenie



radykalne

Rak trzustki - leczenie



paliatywne