12 18 IIIid 13376 ppt

background image

Profilaktyka

poekspozycyjna

(Post Exposure Prophylaxy)

PEP

background image

Zasady zapobiegania HIV:

• Bezpieczny seks
• Bezpieczny kontakt z krwią
• Wykonywanie testów w kierunku

HIV

• Edukacja, informacja

background image

Zasada

Każda krew jest potencjalnie

zakaźna !!!

background image

Materiał biologiczny

zawierający HIV

Krew i preparaty krwiopochodne
Nasienie, wydzielina z pochwy

Płyny zapalne
Mleko kobiety HIV(+)
Każda wydzielina zawierająca krew
Ślina podczas krwawych zabiegów

stomatologicznych

Płyn mózgowo – rdzeniowy
Nie utrwalone tkanki i narządy pochodzące od

człowieka żywego lub ze zwłok

Komórki i hodowle tkankowe, pożywki i roztwory

zawierające HIV

background image

Zakaźność materiałów

biologicznych

Wysoce zakaźne -krew
-nasienie, wydzielina z pochwy
-płyny ustrojowe z domieszką krwi
-tkanki

____________________________________________________

Potencjalnie zakaźne - płyny: opłucnowy,
osierdziowy, owodniowy
- maź stawowa
- mleko kobiece
- ropa

____________________________________________________

Nie zakaźne -ślina
-łzy
-pot
-mocz
-kał

Widoczna domieszka krwi zmienia kwalifikację zakaźności

background image

Materiał zakaźny

Mocz, kał, ślina, plwocina, wymiociny,

wydzielina z nosa, pot i łzy,

nie są zakaźne

Kontakt z nimi NIE wymaga profilaktyki

PEP

background image

Materiał zakaźny

Materiałem zakaźnym może być każdy

materiał biologiczny zawierający wirusa
HIV w ilości niezbędnej do zakażenia

background image

Ryzyko zakażenia

zainfekowaną igłą

dawka

ekspozycyjna wirusa

HBV 20 – 30 % 0,00001

ml

HCV 4 – 10 % ?

HIV

0,3 % (0,2-0,5%) 0,1 ml

0,3 %

0,1ml

background image

Ryzyko HIV po ekspozycji

Ekspozycja zawodowa

-

skaleczenie, zadrapanie, ukłucie igłą

0,32 %

- przez błonę śluzową 0,09 %
- inne: prawdopodobieństwo zakażenia nie określone

Ekspozycja nie zawodowa

- przez transfuzję krwi 95-100 %

- używanie wspólnych igieł 0,67 %

- stosunek płciowy waginalny 0,1 – 0,2%
- stosunek analny 0,1 – 0,3 %
- stosunek oralny – nie określone

background image

Postępowanie zaraz po

ekspozycji

Przemyć skórę wodą z mydłem
Nie tamować krwawienia
Nie wyciskać krwi z rany
Błony śluz. i spojówki przepłukać

wielokrotnie wodą lub 0,9% NaCl

O ile to możliwe, podać 1 tabl a 250 lub

300 mg Retroviru ( AZT, Zidowudyna) lub
1 tab a 300/150mg Combiviru
(1tab= ZDV+3TC)

background image

Postępowanie po ekspozycji

Przewieźć osobę poszkodowaną jak najszybciej

do ośrodka specjalistycznego HIV

Włączyć profilaktykę lekami

antyretrowirusowymi najwcześniej jak tylko

można

Profilaktyka włączona w ciągu

pierwszych 1-2 godzin po ekspozycji

redukuje ryzyko zakażenia o 80 %.

Nie później niż 36 – 48 godzin

Profilaktyka HBV i tężca

background image

Postępowanie po ekspozycji

Profilaktyki NIE stosuje się po

ekspozycji na skórę
nieuszkodzoną !

background image

Profilaktyka po ekspozycji

Profilaktyka lekami antyretrowirusowymi

powinna być prowadzona

przez 4 tygodnie

background image

Profilaktyka po ekspozycji

Do czasu uzyskania ujemnych wyników

HIV,

osoba, która uległa ekspozycji powinna:

zachować wstrzemięźliwość seksualną

przestrzegać zasad bezpiecznego seksu

unikać ciąży

nie karmić piersią

wstrzymać się od oddawania krwi

wstrzymać się od dawstwa nasienia, tkanek, narządów

background image

Profilaktyka po ekspozycji

Jeżeli osoba stanowiąca potencjalne źródło

zakażenia zostanie uznana za nie zakażoną
HIV

osoba, u której doszło do ekspozycji

nie musi przyjmować profilaktyki HIV.

W przypadku ustalenia tego faktu już po

rozpoczęciu PEP, należy ją przerwać

background image

Koniec


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
12 Zespoly uprawekid 13317 ppt
DGP 2014 12 18 ubezpieczenia i swiadczenia
12 18 88
PATOMORFOLOGIA wykład 12, PATOMORFOLOGIA wykład 12 (18 XII 00)
18.12, 18
05 Dokumenty w h z 12 05 08id 5675 ppt
08 Zagadnienia zrodla poznania IIIid 7289 ppt
12 Przegląd materiałówid 13577 ppt
12 Prąd elektrycznyid 13297 ppt
12 Neuropatologia 2011id 13280 PPT
(18)NYSEid 869 ppt
12 ZMIANY WSTECZNEid 13318 ppt
12 (18)
18 OrganywladzyRzeczypospolitejPolskiejRadaMinistrowid 17798 ppt
12 Leasing, Factoringid 13519 ppt
12 Witamina D3id 13312 ppt

więcej podobnych podstron