Choroby

przewodu

pokarmowego

Odrębności morfologiczno-
czynnościowe przewodu
pokarmowego u dzieci.

1/ W okresie niemowlęcym stale zachodzą
zmiany czynnościowe i morfologiczne
w przewodzie pokarmowym.
2/ Przewód pokarmowy jest kontrolowany

przez:

układ nerwowy, zwłaszcza autonomiczny,
układ hormonalny przede wszystkim
enterohormony.

3/ Dojrzewanie poszczególnych

elementów

przewodu pokarmowego:

- noworodki i niemowlęta - skłonność

do ulewań

- wiotkość mięśniówki

- obniżona ilość kwasu solnego w

żołądku

- obniżona ilość pepsyny

- zmiana morfologii kosmków w

trakcie życia

- dojrzewanie procesów trawienia i

wchłaniania

- stopniowy wzrost aktywności

zewnątrz -

wydzielniczej trzustki - lipazy,

amylazy,

trypsyny

- stopniowy wzrost wydolności

wątroby

- procesów odtruwania

- wzrost wytwarzania żółci

- wzrost glikogenu wątrobowego

- stopniowy zanik ognisk

erytropoezy

Choroby przełyku, żołądka i
dwunastnicy

I Kurcz wpustu - achalasie cordiae
zaburzenia motoryki
olbrzymi przełyk
II Chalazja przełyku i przepukliny rozworu
przełykowego
III Choroba wrzodowa żołądka i

dwunastnicy

IV Przerostowe zwężenie odźwiernika
- pylorostenosis, pylorospasmus

Choroby trzustki

I Ostre zapalenie trzustki

przyczyna: uraz

świnka

wady dróg żółciowych

objawy: silny ból brzucha

wymioty

gorączka

biegunka

leczenie: głodówka

żywienie pozajelitowe

nawadnianie

heparyna w.r.p.

antybiotyk

II Przewlekłe zapalenie trzustki

III Mukowiscydoza

Choroby jelit

I Ostra biegunka
definicja wg WHO - jest to stan utrzymujący się
nie dłużej niż 10 dni, w którym dziecko oddaje
3 lub więcej stolców w czasie 24 godzin lub

jeden

stolec z krwią,ropą, śluzem
II Biegunka przewlekła
- jest to stan chorobowy trwający powyżej 14 dni,
prowadzący do zaburzeń odżywiania,
charakteryzujący się częstymi stolcami powyżej
5 na dobę lub pojedynczymi stolcami z krwią
i śluzem

Przyczyny:

pierwotne -

defekty

rozwojowe,genetyczne,
i enzymatyczne
alergia pokarmowa
celiakia
biegunka chlorowa

wtórne -

powirusowe

pobakteryjne
po antybiotykach,
chemioterapii
po resekcji jelit

Celiakia

glutenozależna choroba trzewna.
Trwała nietolerancja glutenu, czyli

białka zawartego w zbożach
(pszenica, żyto, proso, owies).

Alergie i nietolerancje

pokarmowe

- alergie - uwarunkowania

immunologiczne

- atopia
- nietolerancja pokarmowa
- najczęściej po

uszkodzeniu

rąbka szczoteczkowego -
niedobór laktazy

Nieswoiste zapalenie jelit

1/ Choroba Leśniewskiego Crohna
2/ Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- stan zapalny o nie do końca poznanej
etiopatogenezie, prowadzący do
niedożywienia. W 15 % zaczyna się
w okresie dziecięcym.

Żółtaczki

Jest to stan, w którym w wyniku

gromadzenia się bilirubiny we krwi

i w tkankach dochodzi do

zażółcenia skóry, białkówek.

Podział żółtaczek

1/ Żółtaczki przedwątrobowe - wzmożone

wytwarzanie bilirubiny
2/ Żółtaczki wątrobowe -
- upośledzony wychwyt
- upośledzone sprzęganie
- upośledzony transport
- upośledzone wydzielanie
bilirubiny z komórki

wątroby

3/ Żółtaczki pozawątrobowe - utrudniony
odpływ żółci w drogach żółciowych

Hepatosplenomegalia

- powiększenie wątroby i śledziony

Przyczyny:

1/ choroby zakaźne - wirusowe,

bakteryjne

2/ choroby metaboliczne -

spichrzeniowe

3/ nowotwory

4/ niedokrwistości megaloblastyczne,

hemolityczne, białaczka, histiocytoza

5/ mukowiscydoza

6/ skrobiawica

7/ niewydolność krążenia