Uznanie choroby za
zawodową – etapy
postępowania
Agnieszka Iwanek
Gr. 4B
Etapy postępowania
• zgłoszenie podejrzenia choroby zawodowej
• przeprowadzenie oceny narażenia
zawodowego
• wykonanie badań diagnostycznych
• wydanie orzeczenia lekarskiego stosownego
do wyników badań
• analiza zgromadzonego materiału
dowodowego
• wystawienie decyzji administracyjnej
stosownej do orzeczenia lekarskiego
Zgłoszenie podejrzenia choroby
zawodowej
Zgłoszenie choroby zawodowej może
dokonać:
• Pracodawca,
• Lekarz,
• Lekarz dentysta,
• Pracownik aktualnie zatrudniony,
• Były pracownik.
Zgłoszenie podejrzenia choroby
zawodowej
Podejrzenie choroby zawodowej
zgłasza się:
• właściwemu państwowemu
powiatowemu inspektorowi
sanitarnemu,
• właściwemu okręgowemu
inspektorowi pracy.
Kierowanie na badania w celu
ustalenia etiologii choroby
Lekarz, albo właściwy państwowy
powiatowy inspektor sanitarny - kierują
pracownika/byłego pracownika na
badanie w celu przeprowadzenia
badań diagnostycznych zakończonych
wydaniem wiążącego do badań
orzeczenia lekarskiego o
rozpoznaniu/bądź braku podstaw do
rozpoznania choroby zawodowej.
Zgłoszenie podejrzenia choroby
zawodowej i pokierowanie na badanie
Podejrzenie
choroby
zawodowej
przez lekarza,
pracodawcę,
pracownika.
Zgłoszenie
podejrzenia do
właściwego
państwowego
powiatowego
inspektora.
Wszczęcie
postępowania,
pokierowanie
na badanie w
celu wydania
orzeczenia o
rozpoznaniu lub
braku choroby
zawodowej, do
jednostki
orzeczniczej.
Jednostki właściwe do orzekania
o rozpoznaniu choroby zawodowej
Jednostkami orzeczniczymi I stopnia są:
1) poradnie chorób zawodowych wojewódzkich ośrodków
medycyny pracy;
2) kliniki i poradnie chorób zawodowych uniwersytetów
medycznych;
3) poradnie chorób zakaźnych wojewódzkich ośrodków
medycyny pracy albo przychodnie i oddziały chorób
zakaźnych poziomu wojewódzkiego;
4) jednostki organizacyjne zakładów opieki zdrowotnej, w
których nastąpiła hospitalizacja.
Jednostkami orzeczniczymi II stopnia są jednostki
badawczo-rozwojowe w dziedzinie medycyny pracy.
Proces orzekania o chorobie
zawodowej
Rozstrzygnięcie w sposób
jednoznaczny, lub zgodnie z zasadą
przeważającego prawdopodobieństwa,
o przyczynie zmian chorobowych.
Zgłoszenie
podejrzenia
Ocena
narażenia
zawodowego
Ustalenie
rozpoznania
i powiązanie
go z
narażeniem
zawodowym
Wydanie
decyzji
administracy
jnej
stwierdzając
ej chorobę
zawodową
Narażenie zawodowe
1) czynniki chemiczne i fizyczne
2) czynniki biologiczne;
3) czynniki o działaniu uczulającym
(alergeny)
4) czynniki o działaniu rakotwórczym
5) sposób wykonywania pracy —
określenie stopnia obciążenia
wysiłkiem fizycznym
Orzeczenie lekarskie
przesyła się:
• właściwemu państwowemu powiatowemu
inspektorowi sanitarnemu,
• zainteresowanemu pracownikowi lub
byłemu pracownikowi oraz osobie
zgłaszającej podejrzenie choroby
zawodowej
• w przypadku gdy orzeczenie lekarskie
zostało wydane przez lekarza
zatrudnionego w jednostce orzeczniczej II
stopnia - również jednostce orzeczniczej I
stopnia.
Decyzja administracyjna
Wydana przez inspektora sanitarnego,
stwierdzającej (bądź nie) chorobę
zawodową, adresowana jest do:
• Pracownika/byłego pracownika,
• Pracodawcy/pracodawców,
• Jednostki orzeczniczej zatrudniającej
lekarza, który wydał orzeczenie lekarskie,
• Właściwemu okręgowemu inspektorowi
pracy.
Tryb odwoławczy
Na etapie orzecznictwa
Może odwołać się pacjent , który nie
zgadza się z treścią orzeczenia
lekarskiego do jednostki orzeczniczej
stopnia II z wnioskiem o przeprowadzenie
ponownego badania ; wniosek składa za
pośrednictwem jednostki orzeczniczej
stopnia I , zatrudniającej lekarza , który
wydał orzeczenie
Tryb odwoławczy
Na etapie decyzji administracyjnej
Mogą odwołać się niezadowolone z
decyzji strony postępowania (pracownik /
pracodawca ) – w I kolejności do
Wojewódzkiego Państwowego Inspektora
Sanitarnego jako organu decyzyjnego II
instancji , a od decyzji Państwowego
Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego
przysługuje skarga do Naczelnego Sądu
Administracyjnego
Tryb odwoławczy
• termin odwołania od wyników badań
lub decyzji -
14 dni
od daty
otrzymania orzeczenia lekarskiego
lub decyzji administracyjnej
• orzeczenia/decyzje wydane w II
instancji mają charakter ostateczny
Zgłoszenie choroby
zawodowej
Zgłoszenie do oddziału ZUS (KRUS),
celem ustalenia przez lekarza
orzecznika stopnia uszczerbku na
zdrowiu i wynikającego z niego prawa
do jednorazowego odszkodowania
bądź innych świadczeń. Świadczenia
wypłacane są przez ZUS / KRUS po
złożeniu wniosku.
Procedura postępowania w sprawie
uzyskania świadczeń z ZUS
Świadczenia
1) zasiłek chorobowy
2) świadczenie rehabilitacyjne
3) zasiłek wyrównawczy
4) jednorazowe odszkodowanie
5) renta z tytułu niezdolności do pracy
6) renta szkoleniowa
7) renta rodzinna
8) dodatek do renty rodzinnej
9) dodatek pielęgnacyjny
Przyznanie jednorazowego
odszkodowania jest decyzją ZUS
Decyzje tą ZUS wydaje w ciągu 14 dni od
dnia:
1) otrzymania orzeczenia lekarza orzecznika
lub komisji lekarskiej;
2) wyjaśnienia ostatniej okoliczności
niezbędnej do wydania decyzji.
ZUS z urzędu dokonuje wypłaty
odszkodowania w terminie 30 dni od dnia
wydania decyzji.
W przypadku rozpoznania choroby
zawodowej – pracodawca jest w obowiązku:
Bibliografia
• http://www.pis.lodz.pl/kutno/informac
jahz160.pdf
• http://wseiz.pl/files/materialy/wyklad
13.pdf
• http://pssewarszawa.pis.gov.pl/plikije
dnostki/wssewarszawa/pssewarszaw
a/userfiles/file/hpracy/05_choroby
%20zawodowe%20dla%20pracodawc
%C3%B3w.pdf