Data dyżuru |
Dane o pacjencie określające stan bio-psycho-społeczny |
Potrzeby (problemy) pielęgnacyjne |
Cel opieki |
Plan opieki (powinien określać czas realizacji) |
Realizacja i ocena wyników opieki pielęgniarskiej |
|
|
6. Ból w podbrzuszu spowodowany wzdęciami.
7. Powstrzymanie laktacji.
8. Mdłości oraz wymioty związane z zastosowaniem znieczulenia ogólnego.
9. Profilaktyka p/zakrzepowa |
Likwidacja wzdęć.
Zapobieganie powikłaniom związanym z zaleganiem pokarmu w gruczołach mlekowych.
Zniwelowanie mdłości oraz wymiotów
Zapobieganie zakrzepowemu zapaleniu żył kończyn
|
|
Przeprowadzono dobowy bilans płynów. U pacjentki nie wystąpiła infekcja dróg rodnych.
Realizacja opieki pielęgniarskiej zgodnie z planem. Pacjentce podano Espunisan. Ponieważ dolegliwości ciągle się utrzymywały zastosowano suchą rurkę doodbytniczą. Wprowadzono dietę lekkostrawną. Dolegliwości całkowicie ustąpiły.
Realizacja opieki pielęgniarskiej zgodnie z planem. Pacjentce podano Bromergon 2 x 1 oraz herbatę z szałwii. Ociągnięto zalegający pokarm po czym zabandażowano piersi. U pacjentki zmniejszyła się produkcja pokarmu.
Realizacja opieki pielęgniarskiej zgodnie z planem. Podano Dolasetron 3 x dziennie przed śniadaniem, obiadem i kolacją. Wprowadzono do menu pokarmy lekkostrawne. Dolegliwości pod koniec dnia ustąpiły.
Realizacja opieki pielęgniarskiej zgodnie z planem. Podano o 1200 lek p/zakrzepowy Fraxiparyne zgodnie z kartą zleceń lekarza. Brak powikłań. |