Data dyżuru |
Dane o pacjencie określające stan bio-psycho-społeczny |
Potrzeby (problemy) pielęgnacyjne |
Cel opieki |
Plan opieki (powinien określać czas realizacji) |
Realizacja i ocena wyników opieki pielęgniarskiej |
|
|
4. Pielęgnacja cewnika żylnego krótkiego typu wenflon.
5. Pielęgnacja cewnika Foleya |
.
Zapobieganie powikłaniom.
Zapobieganie infekcji dróg moczowych |
|
toalety ciała zmieniono opatrunek. Rane przemyto Octeniseptem. Nie wystąpiły żadne powikłania. Rana goi się dobrze przez ziarninowanie.
Realizacja opieki pielęgniarskiej zgodnie z planem. Opatrunek zmieniono, dokonano wzrokowego i palpacyjnego badania miejsca wkłucia, kaniula została nienaruszona i dodatkowo zabezpieczona bandażem po zakończeniu przetaczania płynów. Brak powikłań.
Realizacja opieki pielęgniarskiej zgodnie z planem. Cewnik Foleya został założony zgodnie z przyjętymi zasadami aseptyki i antyseptyki. Wykonano jałowe mycie krocza. |