Proces pielęgnowania pani L G 6


Data dyżuru

Dane o pacjencie określające stan bio-psycho-społeczny

Potrzeby (problemy) pielęgnacyjne

Cel opieki

Plan opieki (powinien określać czas realizacji)

Realizacja i ocena wyników opieki pielęgniarskiej

05.01. 2011r.

Pani L.G. w stanie zdrowia dobrym. Pacjentka samodzielna w czynnościach dnia codziennego. Skóra różowa, sucha, ciepła, dobrze napięta. Oddech niesłyszalny, regularny. CTK o godzinie 600 wynosiło 120/80 mmHg, 1100 - 130/95 mmHg, o 1800 - 140/95 mmHg, 2200 - 160/90 mmHg. Tętno 60 u/min. Pani posiłki z diety zjada w całości. Stolec oddany.

Pacjentka przytomna, spokojna, w dobrym kontakcie słownym. Nastrój pacjentki obniżony z powodu śmierci dziecka. Pacjentka odwiedza rodzina, która czynnie wykazuje zainteresowanie jej stanem psychicznym.

5. Powstrzymanie laktacji.

6. Obniżony nastrój po utracie dziecka.

1. Nadciśnienie tętnicze wynikające z H-gestozy.

Zapobieganie powikłaniom związanym z zaleganiem pokarmu w gruczołach mlekowych.

Poprawa samopoczucia pacjentki

Unormowanie CTK.

  • podanie leku hamującego laktację 2 x 1 o 1200 i 1800 zgodnie z kartą zleń lekarza

  • bandażowanie piersi

  • podanie do wypicia naparu z szałwii

  • podanie leku uspakajającego zgodnie z kartą zleceń 1 x dziennie o godzinie 1800

  • zapewnienie opieki psychologicznej

  • ułatwienie kontaktów z rodziną

  • podawanie leków obniżających CTK zgodnie z kartą zleceń rano o 700 i wieczorem o 1800

  • wykonanie pomiaru CTK 4 x dziennie, o godzinie 600 1100, 1800 i 2200

  • zalecenia dietetyczne:

- normalizacja masy ciała

- ograniczenie spożycia soli do 3 g/h

- zwiększenie spożycia potasu do 3,9 g/h

- umiarkowanie spożycia alkoholu

Realizacja opieki pielęgniarskiej zgodnie z planem. Pacjentce podano Bromergon 2 x 1 oraz herbatę z szałwii. Zabandażowano piersi. U pacjentki prawie całkowicie zanikła laktacja.

Realizacja opieki pielęgniarskiej zgodnie z planem. Pacjentce podano Relanium 5 ml. Pacjentka uzyskała fachową pomoc psychologiczną, prowadzoną przez szpitalnego psychologa. Ułatwiono kontakt pacjentki z rodziną. Samopoczucie nadal obniżone.

Realizacja opieki pielęgniarskiej zgodnie z planem. Pacjentce podano leki obniżające CTK zgodnie z kartą zleceń: rano Betalog 5ml, wieczorem Tritace 10 ml i Relanium 5 ml. Wykonano czterokrotny pomiar ciśnienia krwi. Zastosowano odpowiednią dietę. Poinformowano o szkodliwym wpływie alkoholu w nadciśnieniu tętniczym. Kontynuacja ćwiczeń fizycznych w postaci szybkiego marszu. U pacjentki stwierdzono nadal utrzymujące się podwyższone CTK.




Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Proces pielęgnowania pani L G 1
Proces pielęgnowania pani L G 3 kopia
Proces pielęgnowania pani L G 5
Proces pielęgnowania pani L G 2
Proces pielęgnowania pani L G
Proces pielęgnowania pani L G 4
Proces pielęgnowania pani L G 7
Proces pielęgnowania pani L G 4 kopia
proces pielegnowania Pani Rozalki M geriatria
Proces pielęgnowania pani L G 5 kopia
Proces pielęgnowania pani L G 6 kopia
Proces pielęgnowania pani L G 3
Proces pielęgnowania pani L G 2 kopia
Proces pielęgnowania Dokumentacja procesu
Proces pielęgnowania wykład 3 ppt
Wsparcie jako element procesu pielęgnowania wykład ppt
2 proces pielegnowania
pielegnacja pacjenta z zapaleniem płuc, Procesy Pielęgnacyjne

więcej podobnych podstron