|
Wpływ zakażenia na płód i noworodka |
||||
Organizm lub choroba |
Wcześniactwo |
In utero zahamowanie wzrostu i mała masa urodzeniowa |
Anomalie rozwojowe |
Zespół wrodzony |
Przetrwała infekcja |
Viruses |
|||||
Różyczka |
- |
+ |
+ |
+ |
+ |
CMV |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
HSV |
+ |
- |
- |
+ |
+ |
VZV |
- |
(+) |
+ |
+ |
+ |
Enterowirusy |
- |
- |
(+) |
+ |
- |
wzw B |
+ |
- |
- |
+ |
+ |
HIV |
(+) |
(+) |
(+) |
+ |
+ |
Parvovirus B19 |
- |
- |
- |
+ |
- |
Bakterie |
|||||
Treponema pallidum |
+ |
- |
- |
+ |
+ |
Mycobacterium tuberculosis |
+ |
- |
- |
+ |
+ |
Listeria monocytogenes |
+ |
- |
- |
+ |
- |
Campylobacter fetus |
+ |
- |
- |
+ |
- |
Salmonella typhosa |
+ |
- |
- |
+ |
- |
B. burgdorferi |
- |
- |
- |
+ |
- |
Pasożyty |
|||||
Toxoplasma gondii |
+ |
+ |
- |
+ |
+ |
Plasmodium spp. |
(+) |
+ |
- |
+ |
+ |
Trypanosoma cruzi |
+ |
+ |
- |
+ |
- |
+ = udowodnione skutki; - = brak dowodów; (+) = połączenie skutku z zakażaniem było zasugerowane i jest w trakcie rozważania.
Objawy infekcji wrodzonych |
|
Mikroorganizm |
Objawy |
Toxoplasma gondii |
Wodogłowie, mnogie wewnątrzczaszkowe zwapnienia, chorioretinitis |
Rubella virus |
wadyserca, głuchota, zaćma |
Cytomegalovirus |
małogłowie, zwapnienia okołokomorowe |
Herpes Simplex Virus |
Vesicular lesions, keratoconjunctivitis |
Treponema pallidum |
Pęcherzowe, plamkowe, i wyprzeniowe skórne uszkodzenia głównie na dłoniach i podeszwach; wyciek z nosa, zapalenie palców i inne objawy osteochrondritis, zapalenie okostnej |
Varicella-zoster virus |
Anomalie kończyn, blizny |
Parvovirus B19 |
Rozlany obrzęk (in utero hydrops fetalis) |
Human Immunodeficiency virus |
Wysypki, pleśniawki, obniżona odporność nawracające bakteryjne infekcje, zwapnienia |
|
Kliniczne objawy infekcji In Utero lub okołoporodowo Microorganizsm |
||||||
Objawy |
Rubella virus |
CMV |
HSV |
Toxoplasma gondii |
Treponema pallidum |
Streptococcus agalactiae (Grp B) lub E. coli |
|
Hepatosplenomegalia |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Żółtaczka |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Limadenopatia |
+ |
- |
- |
+ |
+ |
- |
|
Zapalenie płuc |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Uszkodznia skóry petechie/purpura |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Pęcherzyki |
- |
+ |
++ |
- |
+ |
- |
|
Maculopapular exanthems |
- |
- |
+ |
+ |
++ |
- |
|
CNS Lesions |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
Małogłowie |
- |
++ |
+ |
+ |
- |
- |
|
Wodogłowie |
+ |
+ |
+ |
++ |
- |
- |
|
Zwapnienia wewnątrzczaszkowe |
- |
++ |
- |
++ |
- |
- |
|
Paraliż |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Głuchota |
+ |
+ |
- |
- |
+ |
- |
|
Zapalenie mięśnia sercowego |
+ |
- |
+ |
+ |
- |
- |
|
Wady serca |
++ |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Wady kości |
++ |
- |
- |
+ |
++ |
- |
|
Uszkodzenie oka |
++ |
- |
- |
- |
+ |
- |
|
Chorioretinitis lub retinopatia |
++ |
+ |
+ |
++ |
+ |
- |
|
Zaćma |
++ |
- |
+ |
+ |
- |
- |
|
Atrofia n.wzrokowego |
- |
+ |
- |
+ |
- |
- |
|
Małoocze |
+ |
- |
- |
+ |
- |
- |
|
Uveitis |
- |
_ |
- |
+ |
+ |
- |
|
Conjunctivitis or keratoconjunctivitis |
_ |
_ |
++ |
- |
- |
- |
|
- = brak lub rzadkie zachorowania; + = noworodek zakażony; ++ = zespół wrodzony
Diagnostyka i leczenie ciężarnych |
|||||
|
|
Czas Test |
|
||
Drobnoustrój lub choroba |
Diagnostyczny Test |
I wizyta |
III trymestr |
Przy porodzie |
Interwencja |
Rutynowe postępowanie |
|||||
M. tuberculosis |
PPD |
+ |
|
|
Terapia |
Gonorrhea |
Hodowna |
+ |
+ |
|
Terapia |
Hepatitis B |
Serologia |
+ |
|
|
Hep B immunoglobina |
Chlamydia |
Antigen |
+ |
+ |
|
Terapia |
Syphilis |
Serologia |
+ |
+ |
+a |
Terapia |
Rubella |
Serologia |
+ |
|
|
Szczepienie po porodzie |
Group B Streptococcus |
Hodowla lub serologia |
|
+ |
+b |
Terapia śródporodowa |
Herpes Simplex |
Hodowla |
+ |
+ |
+ |
Cięcie casarskie / Terapia |
Specjalna opieka poekspozycyjna, grupy wysokiego ryzyka lub chorzy objawowi |
|||||
HIV |
Serologia |
+ |
|
|
Terapia |
Parvovirus B19 |
USG |
|
|
|
Transfuzja wewnątrzmaciczna |
Toxoplasmosis |
Serologia |
|
|
|
|
VZV |
Cytologia |
|
|
|
VZIG |