ZAPALENIE PŁUC

Opis przypadku: Pacjent z zapaleniem płuc.

Problem pielęgnacyjny	Cel opieki	Plan opieki
Utrudnione oddychanie spowodowane stanem zapalnym płuc	Wspomaganie chorego w uzyskaniu poprawy jakości oddychania	Zapewnienie wygodnej, ułatwiającej oddychanie pozycji ciała; (pozycja półwysoka, pozycja wysoka Fowlera siedząca, wysoka z pochyleniem do przodu, wysoka z opuszczonymi nogami). Zapewnienie luźnej bielizny osobistej. Zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu pomieszczenia (wietrzenie, utrzymanie temperatury 18-20°C, wilgotności 50-60%); Pomiar i dokumentowanie temperatury, tętna, oddechu - co 2 godz. Obserwowanie zabarwienia skóry (sinica). Monitorowanie utlenowania ( saturacja), podłączenie pulsoksymetru, wykonanie gazometrii (na zlec lek). Podanie tlenu.( na zlec lek.) Poinformowanie pacjenta o sposobie ułatwienia oddychania . Nauka i zachęcanie do gimnastyki oddechowej; położenie ręki na przeponie i obserwacja oddechów Oszczędzanie pacjentowi wysiłku (pozostawienie go w łóżku, wykonanie toalety ciała z pomocą pielęgniarki). Zapewnienie diety lekkostrawnej
Dreszcze spowodowane wysoka temperaturą ciała	Obniżenie ciepłoty ciała	Podawanie zwiększonej ilości płynów do picia; Stosowanie okładów ochładzających na czoło ,okolice pachwinowe, pachowe, karku Kontrola temperatury ciała. Podanie leków obniżających temperaturę( na zlec. lek.)
Pocenie się z powodu podwyższonej temperatury.	zadbanie o odpowiednią higienę ciała pacjenta	pomoc w wykonywaniu toalety ciała, zmiana bielizny osobistej i pościelowej, odpowiednia pielęgnacja skóry, natłuszczanie, zastosowanie udogodnień przeciwodleżynowych.
Suchy, męczący kaszel, powodujący osłabienie i zaburzający wentylację płuc.	złagodzenie odruchu kaszlowego.	ograniczenie wysiłku fizycznego; zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu pomieszczenia; podawanie zwiększonej ilości płynów do picia; nawilżanie błon śluzowych jamy ustnej.
Duszność wynikająca z zalegania wydzieliny w drogach oddechowych.	Zminimalizowanie duszności oraz ułatwianie odkrztuszania	Wykonanie inhalacji ( na zlec. lek) Podanie środków wykrztuśnych( na zlec lek.) Zastosowanie drenażu ułożeniowego Oklepywanie pleców Pobudzenie do efektywnego kaszlu
Niepokój chorego o własne zdrowie z powodu złego samopoczucia i występujących objawów	zmniejszenie lęku, niepokoju	Nawiązanie kontaktu niewerbalnego( uśmiech, dotyk dłoni) Zapewnienie atmosfery bezpieczeństwa, ciszy, spokoju Wytłumaczenie wszystkich wykonywanych czynności Umożliwienie rozmowy z psychologiem dbanie o ogólny komfort pacjenta