NIEWYDOLNOŚĆ NEREK

Opis przypadku: Pacjent z niewydolnością nerek.

Problem pielęgnacyjny	Cel opieki	Planowanie opieki
Wysokie wartości RR spowodowane niską diurezą i stanem emocjonalnym pacjenta	Obniżenie RR Uspokojenie	stała kontrola RR prowadzenie bilansu płynów prowadzenie DZM ograniczenie spożycia soli w diecie zapewnienie spokoju i poczucia bezpieczeństwa leczenie farmakologiczne zgodnie z pisemnym zleceniem lekarza
Zmniejszenie ilości wydalanego moczu spowodowane niewydolnością nerek	Obserwacja diurezy	obserwowanie i dokumentowanie ilości wydalanego moczu: (prowadzenie bilansu płynów, godzinowa zbiórka moczu, kontrolę masy ciała) ograniczenie przyjmowania przez chorego płynów utrzymanie cewnika Foley’a w pęcherzu moczowym udział w pobieraniu krwi do badań laboratoryjnych obserwowanie i dokumentowanie tętna, ciśnienia tętniczego, obrzęków oraz zachowania się pacjenta
Obrzęki w okolicy lędźwiowej i podbrzusza spowodowane niewydolnością nerek	Zapobieganie narastaniu obrzęków	pobudzenie krążenia ćwiczeniami biernymi, czynnymi zapewnienie troskliwej pielęgnacji – kąpiele w ciepłej wodzie, delikatne osuszanie i natłuszczanie skóry stosowanie diety z ograniczeniem soli prowadzenie bilansu płynów, DZM kontrola masy ciała mierzenie obrzęków kontrola stężenia elektrolitów we krwi podawanie leków diuretycznych na pisemne zlecenie lekarza
Zmniejszenie odporności organizmu spowodowane stanem zdrowia	Zapobieganie zakażeniom	zapobieganie infekcjom układu oddechowego poprzez ćwiczenia oddechowe, oklepywanie, nacieranie pleców pielęgnowanie okolicy krocza wymiana cewnika Foley’a i worków na mocz zgodnie z obowiązującymi standardami odizolowanie od pacjentów z czynną infekcją utrzymanie dostępu do żyły w warunkach aseptyki oraz utrzymanie drożności
Występowanie nudności spowodowane podwyższonymi wartościami parametrów nerkowych	Zmniejszenie nudności Zapobieganie nudności	ułożenie w pozycji grzbietowej (na plecach), pół wysokiej lub wysokiej z odchyleniem głowy na bok uspokojenie pacjenta, poinformowanie o zachowaniu się zalecenie głębokich oddechów przez usta wietrzenie pomieszczeń, usuwanie nieprzyjemnych i drażniących pacjenta zapachów izolowanie pacjenta od wrażeń słuchowych, które towarzyszą wymiotom innych
Zawroty głowy spowodowane postępowaniem choroby	Zapobieganie ewentualnym urazom	pomoc przy wykonywaniu czynności higienicznych obecność przy pacjencie w trakcie badania zapewnienie spokoju poinformowanie pacjenta o pozostawaniu w łóżku i zachowaniu się
Niepokój pacjenta o stan swego zdrowia	Zmniejszenie niepokoju	przebywanie z chorym zapewnienie ciszy i spokoju uprzedzenie i informowanie o wykonywanych zabiegach umożliwienie rozmowy z lekarzem umożliwienie kontaktu z rodziną, z duchownym (na życzenie pacjenta)
Brak wiedzy na temat dializoterapii	Edukacja pacjenta	wyjaśnienie na czym polega dializa umożliwienie kontaktu z osobą dializowaną pokazanie Stacji Dializ