Procedura:

Część szczegółowa

strona 1 z 2

00.211.000

a) sprzętu i materiału,

b) pacjenta,

c) personelu;

a) liczbę i rodzaj projekcji, z

uwzględnieniem obszaru istotnego
klinicznie,

napięcie [kV]

70-85

prąd [mA]

200-300

obrazy [obr/sec]

1-3
czas zależny od osiągnięcia całego obszaru zainteresowania

napięcie [kV]
prąd [mA]
rodzaj

pulsacyjna

częstość [puls/sec]

10

c) zalecany

protokół badania w tomografii

komputerowej,

d) rodzaj osłon osobistych dla pacjenta

jeżeli są wymagane;

3

1

opis czynności przygotowawczych przed
badaniem dotyczących:

2

zalecany sposób przeprowadzenia badania, w
tym:

opis czynności po wykonaniu badania;

b) zakres rutynowo wybieranych

parametrów ekspozycji w radiografii,

Sprawdzenie sprawności aparatury rtg przed badaniem, sprawdzenie prawidłowości wypełnienia skierowania. Wpisanie danych chorego i parametrów
badania do pamięci komputera angiografu. Przygotowanie sprzętu jednorazowego używanego standardowo do angiografii (igła do nakłucia żyły,
prowadnik, zestaw wprowadzający z koszulką hemostatyczną, cewnik diagnostyczny, serwety jałowe, strzykawki do znieczulenia i środka cieniującego,
igły do znieczulenia i pobrania w sposób jałowy środka znieczulającego, rękawiczki jałowe, środek do znieczulenia miejscowego, naczynie jałowe na
środek cieniujący. Sprawdzenie jałowości przygotowanego sprzętu, pokrycie stolika zabiegowego serwetami jałowymi i wyłożenie w/w sprzętów
zgodnie z zasadami zachowania jałowości. Przygotowanie wstrzykiwacza ciśnieniowego i pobranie w sposób jałowy środka cieniującego. Założenie
przedłużacza wysokociśnieniowego z zachowaniem koszulki i zabezpieczenie przed skażeniem.
Chory powinien być na czczo min 6 godz, wykąpany, nawodniony, z wygolonymi pachwinami przy dostępie pachwinowym, poinformowany o celu badania
i zagrożeniu radiacyjnym. W przypadku stosowania osłon przed przygotowaniem należy ją umieścić w odpowiednim miejscu i umocować.
Przebranie się lekarza i pielęgniarki w ubranie zmienne i kalosze operacyjne, założenie fartuchów ochronnych i ochraniaczy szyjnych z gumy ołowiowej o
równoważniku min 0,25mmPb, Założenie czepka na głowę. Umycie rąk i wykoanie dezynfekcji zgodnie z zasadami (min. 30 sek do odparowania środka
dezynfekcyjnego). Założenie jałowych fartuchów operacyjnych i rękawiczek gumowych.

Projekcje tak jak przy podstawowej procedurze - podstawowa projekcja P-A. Obszar zainteresowania zależy od miejsca procedury podstawowej i
obrazowanej patologii.

Grafia (akwizycja)

Skopia

nie dotyczy

Osłona z gumy ołowiowej na jądra u miężczyzn, na okolicę jajników u kobiet

Usunięcie cewnika sondy i innego sprzętu służącego do dostępu naczyniowego, ucisk miejsca wkłucia, aż do ustapienia krwawienia, oczyszczenie i
odkażenie okolicy miejsca wkłucia, założenie opatrunku uciskowego. Przeniesienie chorego na wózek transportowy lub łóżko. Sprzątnięcie sprzętu z
rozdziałem do pojemników na sprzęt zanieczyszczony krwią i nie mający styczności z krwią, odkażenie stołu i sprzątnięcie sali zabiegowej. Wykonanie
opisu zabiegu. Rejestracja zużytych środków i sprzętu jednorazowego.

Procedura:

Część szczegółowa

strona 2 z 2

00.211.000

4

5

6

a) wykonanie dodatkowych projekcji,

b) ograniczenie lub zmiana warunków

badania,

c) przerwanie

badania,

d) modyfikację ilości podawanego środka

kontrastowego,

e) sposób dokumentowania odstępstwa od

procedury.

7

warunki odstępstwa od procedury w
sytuacjach uzasadnionych klinicznie, w tym:

określenie minimalnego czasu koniecznego
do wykonania procedury w odniesieniu do
poszczególnych jej wykonawców;

Lekarz: wykonanie badania 45 min. Wykonanie opisu 10 min. Pielęgniarka zabiegowa: przygotowanie do zabiegu + czas zabiegu + sprzatnięcie sprzętu po
zabiegu 60 min. Technik: przygotowanie do badania + obsługa panelu sterującego 60 min. Salowa: sprzątnięcie sali po zabiegu -10 min.

Środek cieniujący jodowy (360 - 400 mgJ) niejonowy, podawany w ramach procedury podstawowej (maksymalnie 5ml/kg ciężaru ciała) - badanie IVUS
nie wymaga osobnego podawania środka cieniującego.

W wypadku ciężkiej reakcji niepożądanej, utraty przytomności, przekroczednia dawki środka cieniującego w ilości 3ml/kg wagi ciała, odmowy ze strony
chorego

kryteria prawidłowej formy przedstawienia
wyniku badania i jego opisu, w tym kryteria
prawidłowo wykonanych zdjęć
rentgenowskich;

warunki ewentualnego podawania środka
kontrastowego (rodzaj, ilość, sposób
podania, nadzór nad pacjentem w czasie i po
badaniu), jeżeli dotyczy to procedury;

Badania IVUS nie wymaga modyfikacji ilości podawanego środka cieniującego

Zapis w wyniku badania

Dodatkowe projekcje tak jak w badaniu / zabiegu podstawowym - muszą być dostosowane do anatomiiobrazowanych naczyń i patologii
Nie dotyczy

Wynikiem zabiegu jest dokumentacja zdjęciowa oraz opis. Dokumentację zdjęciową wykonują technicy elektroradiologii; wynik zabiegu powinien być
zarejestrowany i wydany w pełnej wersji w zapisie elektronicznym (CD, DVD) - w standardzie Dicom 3.0, a wybrane elementy przedstawiające patologię
w postaci analogowej (wydruk na kliszy rtg lub na papierze). Opis zabiegu - wydruk na papierze, powinien zawierać dane pracowi wykonującej zabieg,
podpis lekarza wykonującego, ewentulanie konsultującego zabieg. W opisie podany musi być sposób wykonania zabiegu, oraz jego efekt końcowy, podane
środki farmakologiczne i inne w trakcie zabiegu. Zalecenia po wykonaniu procedury. W przypadku przekroczenia dawki 1Gy - wpisanie do wyniku
badania.