2012-03-26
Rehabilitacja w ginekologii Rehabilitacja przedoperacyjna
Rehabilitacja w ginekologii Rehabilitacja przedoperacyjna
operacyjnej
operacyjnej
Nauka ćwiczeń:
przeciwzakrzepowych
oddechowych
dr n. med. Robert Terlikowski
skutecznego kaszlu
KLINIKA REHABILITACJI UMB
obracania się na boki
prawidłowej pionizacji
Białystok 2011
Ćwiczenia wykonywane przez pacjentkę
Doba 0 po zabiegu
Doba 0 po zabiegu
w zerowej dobie po operacji brzusznej mają
na celu zapobieganie:
Pozycja Rodzaj ćwiczeń Liczba Cel ćwiczeń
do powtórzeń
ćwiczeń
Czynne małych stawów kończyn 5 Profilaktyka zakrzepów zakrzepowemu zapaleniu żył
Leżenie
tyłem Oddechowe torem piersiowym  8 Poprawa wentylacji powikłaniom ze strony układu oddechowego
oraz na statyczne płuc
bokach
powstawaniu zrostów pooperacyjnych.
Izometryczne mięśni pośladków 5 - 8 Poprawa krążenia
i kończyn dolnych obwodowego
Kaszel - stabilizacja rany
pooperacyjnej 2 - 3 Poprawa funkcji układu
oddechowego
Zmiana pozycji - obracanie się na
boki 3 - 5 Poprawa perystaltyki
jelit
Doba 1 po zabiegu Doba 1 po zabiegu
Doba 1 po zabiegu Doba 1 po zabiegu
Pozycja Rodzaj ćwiczeń Liczba Cel ćwiczeń Pozycja Rodzaj ćwiczeń Liczba Cel ćwiczeń
do powtórzeń do powtórzeń
ćwiczeń ćwiczeń
Czynne kończyn górnych
Poprawa funkcji układu
Izometryczne mięśni pośladków 5 - 7 Poprawa krążenia 4 - 5
oddechowego
Oddechowe dynamiczne
Leżenie i kończyn dolnych obwodowego,
Stojąca
tyłem elastyczności
w lekkim
Zapewnienie właściwej
i siły mięśni
Oklepywanie, odkasływanie
rozkroku
wentylacji płuc
Leżenie Czynne kończyn górnych, 5 - 6
na boku dolnych, mięśni grzbietu,
Pionizacja 3 - 5 Przygotowanie do
pośladkowych, karku, głowy,
szyi chodzenia
3 - 4 Poprawa funkcji układu
Równoważne 4 - 5 Mobilizacja do
Oddechowe torem piersiowym oddechowego
szybkiego uruchomienia
z efektywnym kaszlem Zapewnienie właściwej
(statyczne) wentylacji płuc
Spacer po sali Zwiększenie zdolności
Odciążające 3  5 Zmniejszenie bólów
wysiłkowej
pleców
1
2012-03-26
Doba 2 po zabiegu Doba 3 po zabiegu
Doba 2 po zabiegu Doba 3 po zabiegu
Pozycja Rodzaj ćwiczeń Liczba Cel ćwiczeń Pozycja Rodzaj ćwiczeń Liczba Cel ćwiczeń
do powtórzeń do powtórzeń
ćwiczeń ćwiczeń
Izometryczne mięśni kończyn Profilaktyka zakrzepów
Leżenie Oddechowe torem piersiowym 5 - 7 Zapobieganie 7
Leżenie
tyłem dolnych i pośladkowych
powikłaniom
tyłem, na
5 - 6
Czynne małych stawów Poprawa wentylacji
bokach
oddechowym
kończyn dolnych i górnych płuc
oraz siad
5
Oddechowe torem piersiowym,
Czynne małych stawów kończyn 6 - 7 Profilaktyka zakrzepów
na krześle
oklepywanie i kaszel
Poprawa ogólnej
5 - 6
Czynne kończyn dolnych, Poprawa ogólnej
sprawności
górnych, kręgosłupa, mięśni sprawności
Czynne kończyn górnych, 5 - 7 Poprawa ruchomości karku, głowy, szyi, grzbietu, i mobilizacja do
pośladkowych, skośnych większej
dolnych, kręgosłupa w stawach
brzucha (przy małych aktywności ruchowej
obciążeniach)
10
Ćwiczenia relaksacyjne Izometryczne mięśni prostych
brzucha
Relaksacyjne
Spacer po sali
Doba 4 - 6 po zabiegu Doba 7 - 9 po zabiegu
Doba 4 - 6 po zabiegu Doba 7 - 9 po zabiegu
Pozycja Rodzaj ćwiczeń Liczba Cel ćwiczeń Pozycja Rodzaj ćwiczeń Liczba Cel ćwiczeń
do powtórzeń do powtórzeń
ćwiczeń ćwiczeń
Oddechowe statyczne
5 - 7 Poprawa wentylacji Izometryczne mięśni kończyn 10 Profilaktyka zakrzepów
Leżenie
Leżenie
dolnych, grzbietu i pośladków
i dynamiczne
płuc
tyłem
tyłem
Czynne małych stawów kończyn 5 - 7 10 Poprawa ogólnej
Profilaktyka zakrzepów
Czynne rąk i stóp
Siad na dolnych i górnych
sprawności
Siad na
Poprawa ogólnej Czynne kończyn górnych, 6 - 8
krześle
Czynne dużych grup mięśniowych 5
i wydolności
krześle
dolnych, kręgosłupa, mięśni
kończyn dolnych i górnych sprawności
Poprawa ruchomości
grzbietu, skośnych brzucha oraz
Stojąca
Czynne kończyn górnych,
Utrzymanie
6 izometryczne mięśni prostych
w lekkim Stojąca
kręgosłupa
dolnych, mięśni karku, głowy, brzucha, antygrawitacyjne
rozkroku prawidłowej w lekkim
szyi, grzbietu
rozkroku Relaksacyjne
postawy ciała
Oddechowe statyczne 4 - 5
Oddechowe statyczne
i równowagi
Czynne kończyn dolnych
3 - 4
i dynamiczne
Poprawa wentylacji
Czynne kręgosłupa
3 - 4
Spacer
Poprawa ruchomości płuc
Dawkowany spacer po korytarzu
kręgosłupa
i schodach
Leczenie uzdrowiskowe
Leczenie uzdrowiskowe
zabiegi borowinowe - zalecane w przewlekłych
stanach zapalnych, zrostach otrzewnej, niepłodności
Po radykalnym leczeniu operacyjnym pacjentki powinny
i leczeniu pooperacyjnym w postaci okładów i zawijań.
być kierowane do leczenia uzdrowiskowego
Mechanizm ich działania polega na oddziaływaniu
W terminie 4 - 6 tygodni po zabiegu.
cieplnym, mechanicznym i wpływie znajdujących się
Duże znaczenie odgrywa w tym okresie kinezyterapia,
w borowinie związków chemicznych
która istotnie wpływa na osiągnięcie pełnej sprawności
fizycznej.
kąpiele solankowe - zalecane po zabiegach
operacyjnych oraz w przewlekłych stanach zapalnych
narządu płciowego. Działając drażniąco na skórę,
wywołują przekrwienie i lokalny wzrost ciepłoty.
Powinny być stosowane w temperaturze od 34 do
420C
2
2012-03-26
Najbardziej znane i mające duże osiągnięcia
uzdrowiska:
kąpiele kwasowęglowe - stosowane w łagodzeniu objawów Busko Zdrój
Ciechocinek
zespołu klimakterycznego
Cieplice Śląskie Zdrój
Duszniki Zdrój
kąpiele siarczanowe - pobudzają przemianę materii, regulują
Krynica
w organizmie bilans siarkowy, rozszerzają naczynia
Połczyn Zdrój
krwionośne skóry, powodują jej przekrwienie i w ten sposób
Świeradów Zdrój
ułatwiają wchłanianie wysięku zapalnego
Świnoujście
Przeciwwskazaniem do leczenia
uzdrowiskowego są nowotwory złośliwe
Woz
niewski M, Kołodziej J. Rehabilitacja w chirurgii.
PZWL, Warszawa 2006, 203-205.
Rutkowski R. Rehabilitacja medyczna w praktyce klinicznej.
Uniwersytet Medyczny w Białymstoku, Białystok 2009, 185  195.
3