Stomatologia dziecięca

Lekcja 2.5 Próchnica i jej leczenie

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

Z czego się uczyć?

Współczesna Stomatologia Wieku Rozwojowego. Pod red. M. Doroty Olczak-Kowalczyk, Joanny
Szczepańskiej i Urszuli Kaczmarek. Med. Tour Press International, Wyd. I, Otwock 2017. Część IV -
Rozdział 27, Część V - Postępowanie lecznicze w chorobie próchnicowej; Część VI - Profilaktyka próchnicy
zębów - Rozdziały 34, 35, 37

Stomatologia dziecięca, pod red. A.C. Cameron, R.P. Widmer, Urban & Partner, Wrocław 2013, wyd.
2, Rozdziały 3,5.

Zapobieganie i leczenie choroby próchnicowej u dzieci, pod red. D. Olczak-Kowalczyk, L. Wagnera,
Wyd. Borgi, Warszawa 2013, wyd. 1., Rozdziały 2, 3, 7, 8

To jest najważniejsze - checklista

⃞

Próchnica wczesnego dzieciństwa – Early Childhood Caries

⃞

Budowa zębów mlecznych w kontekście ich podatności na próchnicę

⃞

Materiały stomatologiczne stosowane w leczeniu zębów mlecznych (korony stalowe!)

⃞

Ocena ryzyka próchnicy, CRA.

⃞

Profilaktyka próchnicy. Profilaktyk pierwotnie pierwotna.

⃞

Leczenie próchnicy zębów mlecznych

⃞

ART

⃞

PPR

Pytania testowe z tego zagadnienia

Próchnica
1. W18 Próchnica wczesnego dzieciństwa (ECC):
1. diagnozujemy, gdy u dziecka puw > 1
2. każda zmiana na powierzchni gładkiej zęba u dziecka 3-letniego oznacza postać ciężką
3. 3 powierzchnie zajęte próchnicą u dziecka 4-letniego oznacza postać ciężką
4. transmisja bakterii próchnicotwórczych następuje w sposób nieciągły
5. pierwsze okno infekcyjności - 5-10 miesiąc
6. pierwsze okno infekcyjności - 19-31 miesiąc
A. 1, 2 B. 2, 5 C. 3, 6 D. 4, 5 E. 4, 6

Strona 1 z 18

✔

✔

✔

✔

✔

✔

✔

✔

Stomatologia dziecięca

Lekcja 2.5 Próchnica i jej leczenie

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

2. L18 Zaznacz prawdziwe zdania opisujące próchnicę wczesnego dzieciństwa:
1) obejmuje zęby przednie szczęki,
2) najczęściej obejmuje zęby przednie żuchwy, bo najwcześniej pojawiają się w jamie ustnej
3) w późniejszym okresie obejmuje zęby boczne zarówno szczęki jak i żuchwy
4) częściej obejmuje kły niż zęby trzonowe ze względu na wcześniejszą erupcję
5) może być spowodowana przedłużonym karmieniem piersią na żądanie
A. 1, 2, 3 B. 1, 3, 5 C. 1, 4, 5 D. 2, 4, 5 E. 2, 3, 5

3. L13 Wskaż zdania prawidłowo charakteryzujące występowanie próchnicy wczesnego okresu
dzieciństwa:
1) próchnica obejmuje głównie zęby przednie szczęki;
2) w następnej kolejności procesem chorobowym objęte są dolne zęby sieczne;
3) później pojawiają się ubytki w zębach tylnych, zarówno w szczęce, jak i żuchwie;
4) w zębach trzonowych próchnica dotyczy w takim samym stopniu pierwszych i drugich zębów
trzonowych;
5) jedną z przyczyn tej choroby jest zasypianie dziecka z butelką.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,3,5. E. 1,4,5.

4. W12 Objawy tego procesu chorobowego rozpoczynają się bardzo wcześnie w uzębieniu
mlecznym już w niedługim czasie po wyrznięciu zębów, najpierw w siekaczach szczęki na
powierzchniach wargowych w okolicach szyjek zębów oraz na powierzchniach żujących zębów
trzonowych, postępując bardzo szybko pomimo prowadzonego leczenia. Powyższy opis dotyczy
jednostki chorobowej:
A. Caries superficialis.
B. Caries circularis.
C. Caries media.
D. Caries incipiens.
E. Caries praecox.

5. L12 Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat próchnicy wczesnej u małych dzieci (ECC):
1) rozwija się wolno i jest łatwa do wyleczenia;
2) można jej zapobiegać stosując dłużej naturalne karmienie piersią;
3) częściej występuje na terenach z niską zawartością fluoru w wodzie pitnej;
4) przedłużone karmienie butelką nie jest jedynym czynnikiem etiologicznym;
5) picie soków owocowych jest częstą przyczyną jej powstawania.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione. B. 1,2. C. 2,3. D. 3,4. E. 4,5.

6. L11 Próchnica wczesna (ECC):
1) może być spowodowana przedłużonym karmieniem butelką;
2) jest wczesnym stadium próchnicy u dzieci;
3) jest łatwa do leczenia;
4) jej częstość występowania jest wyższa wśród chłopców niż dziewcząt;
5) powstawanie jej wiąże się z transmisją bakterii.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,5.

Strona 2 z 18

Stomatologia dziecięca

Lekcja 2.5 Próchnica i jej leczenie

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

Strona 3 z 18

7. L11 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące próchnicy kwitnącej (rampant caries):
A. jest to szybko postępująca próchnicowa destrukcja tkanek zęba.
B. może pojawić się nagle w zębach wcześniej wolnych od próchnicy.
C. młode osoby są szczególnie podatne na ten typ próchnicy.
D. nie obserwuje się jej u osób dorosłych.
E. zmniejszenie wydzielania się śliny może być jedną z przyczyn jej powstawania.

8. W10 Próchnica wczesna:
1) powodowana jest piciem soków z użyciem butelki;
2) powodowana jest przedłużonym karmieniem piersią;
3) zazwyczaj zaczyna się na powierzchniach wargowych dolnych siekaczy;
4) jest wczesnym stadium próchnicy, u dzieci około 3 roku życia;
5) defekty szkliwa sprzyjają jej rozwojowi.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5. C. 1,2,5. D. 1,5. E. 3,5.

9. W09 Próchnica początkowa charakteryzuje się:
A. powstaniem ubytku szkliwa, który wymaga wypełnienia materiałem kompozytowym.
B. powstaniem ubytku wkrótce po wyrznięciu zęba stałego.
C. demineralizacją w warstwach podpowierzchniowych szkliwa z możliwością remineralizacji.
D. powstaniem ubytku wkrótce po wyrznięciu zęba mlecznego.
E. brakiem możliwości leczenia nieinwazyjnego.

10. W08 Która z nazw nie jest synonimem próchnicy okrężnej (caries circularis)?
A. odontoklazja.
B. ameloza dziecięca.
C. melanodoncja.
D. choroba Capdeponta (zębina opalizująca).
E. choroba Beltramiego.

11. W08 Które zdania charakteryzujące próchnicę wczesną (caries praecox) są fałszywe?
1) występuje wcześnie, w niedługim czasie po wyrznięciu się zębów;
2) jako pierwsze atakuje powierzchnie żujące zębów trzonowych, w następnej kolejności
powierzchnie wargowe siekaczy górnych;
3) w pierwszej kolejności obejmuje zęby sieczne górne, następnie rozprzestrzenia się na zęby
boczne;
4) rozwija się bardzo szybko, postępuje mimo prowadzonego leczenia;
5) szczególnie predysponowane są do tej postaci próchnicy zęby dzieci wcześnie ząbkujących;
6) tempo rozwoju tej postaci próchnicy jest powolne, dlatego nie wymaga leczenia, zęby udaje się
utrzymać do okresu fizjologicznej ich wymiany.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,4,5. B. 2,6. C. 3,6. D. 1,2,5. E. 3,5.

Stomatologia dziecięca

Lekcja 2.5 Próchnica i jej leczenie

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

Materiały stomatologiczne

12. W17 Korony stalowe w zębach stałych u dzieci zalecane są w przypadku:
A. po leczeniu endodontycznym
B. wielopowierzchniowych ubytków próchnicowych
C. jako filar utrzymujący przestrzeń
D. starcia zębów (choroba Capdeponta)
E. osób niepełnosprawnych ze słabą higieną jamy ustnej

13. W16 Stosowanie amalgamatu u dzieci w zębach mlecznych:
A. W krajach wysoki rozwiniętych nie jest stosowany
B. Zastosujesz u dziecka z wysokim ryzykiem próchnicy w ubytkach klasy I i II
C. Zastosujesz u dziecka z niskim ryzykiem próchnicy
D. Wymaga mniej oszczędnego opracowania ubytku niż kompozyt
E. wymaga stworzenia zaczepu na powierzchni żującej przy klasie II

14. L16 Wskaż prawdę o glassjonomerach
A.Niewskazany przy rozległych ubytkach, jeśli ząb ma pozostać w jamie ustnej dłużej niż 3 lata
B.Wskazany przy dużych ubytkach, jeśli ząb ma pozostać w jamie ustnej dłużej niż 5 lat
C. Zaleca się wykonanie poszerzenie zapobiegawczego na powierzchni żującej
D. Mają niższy odsetek niepowodzeń niż w przypadku wypełnień amalgamatowych
E. Przed założeniem zalecane jest kondycjonowanie zębiny z użyciem systemu wiążącego IV
generacji

15. L16 Czym najlepiej odbudować ząb mleczny po leczeniu endodontycznym ubytek 3-
powierzchniowy
A. Korona stalowa
B. Amalgamat
C. Kompozyt
D. Glassjonomer
E. Kompomer

16. W14 W wyniku reakcji kwas-zasada wiążą następujące materiały:
1) konwencjonalne cementy glass-jonomerowe
2) cementy glass-jonomerowe modyfikowane żywicą
3) kompomery
4) kompozyty hybrydowe
A. 1 B. 1, 2 C. 1, 3 D. 1, 2, 3 E. wszystkie

Strona 4 z 18

Stomatologia dziecięca

Lekcja 2.5 Próchnica i jej leczenie

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

Strona 5 z 18

17. W14 Największą trwałość odbudowy zębów mlecznych zapewniają
A. Amalgamat
B. kompozyt
C. kompomer
D. glass-jonomer
E. korony stalowe

18. L13 Cementy szkłojonomerowe wiążą się z hydroksyapatytami szkliwa i zębiny oraz grupami
aminowymi i karboksylowymi kolagenu zębiny. To fizykochemiczne wiązanie wynika z obecności w
cementach szkłojonomerowych:
A. wolnych grup karboksylowych.
B. wolnych jonów fluorkowych.
C. grup aminofluorkowych.
D. grup wodorotlenowych.
E. dodatku etanolu.

19. L12 Wskaż cechy charakterystyczne dla wypełnienia amalgamatowego, stosowanego w zębach
mlecznych u dzieci:
1) duża wytrzymałość mechaniczna;
2) zastosowanie przy dużej utracie twardych tkanek w klasie II ubytków;
3) mniejsza niż innych materiałów wrażliwość na wilgoć;
4) rzadsze niż przy innych materiałach powstawanie próchnicy wtórnej;
5) wymagane stosowanie podkładu we wszystkich typach ubytków.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5. C. 1,3,5. D. 1,5. E. 2,4.

20. L12 Przeciwwskazaniem do zastosowania korony stalowej w zębie mlecznym jest:
A. ubytek na jednej powierzchni.
B. wada zgryzu.
C. bruksizm.
D. duża utrata twardych tkanek zęba.
E. ząb z martwą miazgą.

21. W11 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące amalgamatu:
A. jest materiałem najbardziej wrażliwym na technikę wykonania z obecnie dostępnych
materiałów plastycznych.
B. podlega dużym skurczom objętościowym w trakcie wiązania.
C. jednym z głównych celów prawidłowej kondensacji w ubytku jest związanie całej rtęci.
D. powstający mikroprzeciek jest mniejszy w porównaniu z materiałami kompozytowymi.
E. jest najmniej kruchym materiałem do wypełnień.

Stomatologia dziecięca

Lekcja 2.5 Próchnica i jej leczenie

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

Strona 6 z 18

22. L11 Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące glass-jonomerów:
A. można ich używać do mocowania koron stalowych.
B. łączą się z wapniem z twardych tkanek zęba.
C. zapobiegają powstawaniu próchnicy wtórnej.
D. są bardziej estetyczne od kompomerów.
E. są mniej wrażliwe na wilgoć od materiałów kompozytowych.

23. W10 Wiele marek koron stalowych jest dostępnych do odbudowy przednich zębów mlecznych w
wersji z okienkiem licowanym materiałem estetycznym na wargowej stronie korony, ale takie
korony nie są dostępne do bezpośredniego dostosowania w gabinecie i muszą być wykonane przez
technika dentystycznego.
A. obie części zdania są prawdziwe i występuje pomiędzy nimi związek przyczynowoskutkowy.
B. obie części zdania są prawdziwe, ale nie występuje pomiędzy nimi związek
przyczynowo-skutkowy.
C. pierwsza część zdania jest prawdziwa, a druga fałszywa.
D. pierwsza część zdania jest fałszywa, a druga prawdziwa.
E. obie części zdania są fałszywe.

24. W10 Dzięki biologicznej zgodności, uwalnianiu fluoru oraz dobremu łączeniu się z
wapniem zębów, cementy glassjonomerowe są używane jako tymczasowe materiały do wypełnień.
A. obie części zdania są prawdziwe i występuje pomiędzy nimi związek przyczynowoskutkowy.
B. obie części zdania są prawdziwe, ale nie występuje pomiędzy nimi związek
przyczynowo-skutkowy.
C. pierwsza część zdania jest prawdziwa, a druga fałszywa.
D. pierwsza część zdania jest fałszywa, a druga prawdziwa.
E. obie części zdania są fałszywe.

25. L10 U młodych pacjentów w zębach trzonowych z rozległym zniszczeniem tkanek
koron zębów mlecznych oraz z ich niedorozwojem w uzębieniu stałym należy zastosować:
A. cement glasjonomerowy.
B. materiał kompozytowy.
C. cement cermetowy.
D. korony stalowe.
E. amalgamat.

26. W09 Główne wskazania do zastosowania koron stalowych u dzieci obejmują:
A.pierwsze trzonowce stałe z niedorozwojem twardych tkanek zęba.
B.drugie trzonowce mleczne z niedorozwojem twardych tkanek u niewspółpracujących dzieci.
C.trzonowce mleczne z rozległym zniszczeniem korony.
D.pierwsze trzonowce stałe po leczeniu endodontycznym.
E.prawdziwe są odpowiedzi A, C.

Stomatologia dziecięca

Lekcja 2.5 Próchnica i jej leczenie

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

Strona 7 z 18

27. W09 Silna adhezja do szkliwa i zębiny, słabsza wrażliwość na wilgoć i długotrwałe
uwalnianie fluoru to cechy charakterystyczne:
A. amalgamatów srebra.
B. kompomerów.
C. kompozytów.
D. cementów szklano-jonomerowych.
E. cementów tlenkocynkowo-eugenolowych.

28. L09 Materiałem mogącym mieć zastosowanie w profilaktyce bruzd i szczelin nie jest:
A. kompozyt typu „flow”.
B. glass-jonomer.
C. kompozyt.
D. amalgamat.
E. kompomer.

29. L09 W badaniu klinicznym dziecka w wieku 4 lat stwierdzono rozległe ubytki w zębach siecznych
górnych. Docelowe odbudowanie koron powinno być wykonane:
A. cementem glass-jonomerowym lub koroną stalową.
B. koroną stalową lub materiałem kompozytowym.
C. materiałem kompozytowym lub cementem glass-jonomerowym.
D. amalgamatem lub cementem fosforanowym.
E. cementem fosforanowym lub koroną stalową.

30. W08 Które ze stwierdzeń dotyczących właściwości cementów szklanojonomerowych jest
fałszywe?
A. cementy szklano-jonomerowe maja szerokie zastosowanie w stomatologii dziecięcej jako
materiały podkładowe i na wypełnienia ubytków w zębach stałych i mlecznych.
B. wykazują silna adhezje do twardych tkanek zęba.
C. długotrwale uwalniają fluor.
D. są zupełnie niewrażliwe na wilgoć.
E. wszystkie powyższe twierdzenia są prawdziwe.

31. W08 Standardowe przygotowane fabrycznie korony stalowe w stomatologii dziecięcej, są
szczególnie przydatne w odbudowie:
A. zębów hipoplastycznych mlecznych i stałych.
B. zębów mlecznych trzonowych po leczeniu endodontycznym.
C. u dzieci z grupy wysokiego ryzyka próchnicy, szczególnie leczonych w znieczuleniu ogólnym.
D. zębów po złamaniach.
E. we wszystkich wymienionych przypadkach.

Stomatologia dziecięca

Lekcja 2.5 Próchnica i jej leczenie

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

Próchnica zębów mlecznych i jej leczenie
32. W18 Jodopowidon:
1. stosowany w stężeniu 5%
2. stosowany w stężeniu 10%
3. stosowany u dzieci z dużym ryzykiem próchnicy
4. stosowany u dzieci z niskim ryzykiem próchnicy
5. jest kwaśny i nie przebarwia tkanek zęba
A. 1, 3 B. 1, 4 C. 2, 3 D. 2, 4, 5 E. 1, 3, 5

33. L16 Próchnicę w zębach mlecznych cechuje:
1) znaczne zaawansowanie procesu chorobowego z mało widocznym obrazem klinicznym
2) przewlekły przebieg procesu chorobowego umożliwia odroczenie opracowania i wypełniania
ubytków
3) szybkie przechodzenie z jednego stadium w drugie
4) znacznie uboższa symptomatologia w porównaniu z zębami stałymi u dorosłych
5) mniejsze ryzyko powikłań ze strony miazgi w porównaniu z zębami stałymi u dorosłych
A. 1, 3 B. 2, 4 C. 1, 3, 4 D. 2, 4, 5 E. 1, 4, 5

34. L16 Przy planowanym wypełnieniu glassjonomerem małego ubytku kl. II wg Blacka w zębie
mlecznym:
A. wykonuje się poszerzenie zapobiegawcze
B. zarys powinien odpowiadać rozległości próchnicy
C.wykonuje się zaczep na powierzchni zgryzowej w kształcie jaskółczego ogona
D.należy zukośnić brzegi na powierzchni żującej w celu zwiększenia adhezji ze szkliwem
E.prawidłowe odpowiedzi B i C

35. L14 Zasady opracowywania ubytków klasy II w zębach mlecznych:
1) Ściany ubytku należy opracować rozbieżnie do powierzchni żującej
2) Należy wykonać retencję w postaci "gołębiego ogona"
3) Przy braku retencji można wykonać rowek retencyjny w pobliżu połączenia szkliwno-zębinowego
4) Ściana przydziąsłowa powinna być pod kątem rozwartym do powierzchni żującej
5) Szerokość ubytku nie powinna przekraczać 1/3 odległości między guzkami
A. 2, 4, 5 B. 1, 2, 3 C. 2, 3, 5 D. 1, 2, 4 E. 2, 3, 4, 5

36. L13 Wskaż prawdziwe zdania dotyczące minimalnie inwazyjnego leczenia:
1) założenia minimalnie inwazyjnego leczenia oparte są na dowodach, że tradycyjne opracowanie
ubytków prowadzi do nadmiernego usunięcia twardych tkanek zęba;
2) możliwa jest remineralizacja warstwy zainfekowanej, przy użyciu cementów szkłojonomerowych
uwalniających jony fluorkowe;
3) umożliwia to zminimalizowanie utraty niezakażonych tkanek zęba;
4) jest to zaletą w odbudowie zębów mlecznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 1,2,3.

C. tylko 1.

D. 1,3,4.

E. tylko 3.

Strona 8 z 18

Stomatologia dziecięca

Lekcja 2.5 Próchnica i jej leczenie

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

37. (W16) L13 Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zabiegu impregnacji:
1) środki stosowane w zabiegu impregnacji mają działanie bakteriobójcze, mineralizujące;
2) jest to metoda z wyboru w leczeniu choroby próchnicowej zębów mlecznych;
3) w wyniku impregnacji dochodzi do wiązania części organicznych twardych tkanek zęba;
4) szczególnie zaleca się stosowanie tego zabiegu w głębokich ubytkach próchnicowych;
5) jest łatwym do wykonania zabiegiem, nie wymagającym wcześniejszego przygotowania ubytku;
6) często stosuje się w płaskich, rozległych, obejmujących duże powierzchnie zęba ubytkach.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,6. B. 1,2,4,5. C. 1,3,6. D. 2,3,4,6. E. 2,3,4,5.

38. W12 Wskaż, która z wymienionych metod nie jest stosowana w leczeniu próchnicy
zębów mlecznych:
A. remineralizacja.
B. impregnacja.
C. termoabrazja.
D. korony stalowe.
E. wypełnienia ubytków próchnicowych.

39. W10 Zgodnie z wytycznymi Amerykańskiej Akademii Stomatologii dziecięcej, dotyczącymi
dziecięcej stomatologii zachowawczej, w planie leczenia powinno się ująć:
A. status rozwojowy uzębienia.
B. ryzyko wystąpienia próchnicy w oparciu o historię choroby próchnicowej rodziców.
C. higienę jamy ustnej pacjenta.
D. prawdziwe są odpowiedzi A, B.
E. prawdziwe są odpowiedzi A, C.

40. W08 Jedna z metod zapobiegania lub ograniczenia rozwoju próchnicy w siecznych zębach
mlecznych jest stripping. Termin ten oznacza:
A. opracowanie ubytków i wypełnienie ich cementem szklano-jonomerowym.
B. założenie wypełnienia w ubytkach bez ich opracowania.
C. impregnacje ubytków próchnicowych.
D. otwarcie poprzez opracowanie (zeszlifowanie) szkliwa w punktach stycznych z lakierowaniem
preparatami z fluorem.
E. nie ma takiej metody leczenia próchnicy.

Strona 9 z 18

Stomatologia dziecięca

Lekcja 2.5 Próchnica i jej leczenie

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

ART
41. (L18) W16 Zaznacz fałszywe stwierdzenia dotyczące metody ART:
1) po ręcznym opracowaniu wypełnia się glassjonomerem modyfikowanym żywicą,
2) opracowanie chemomechaniczne i wypełnienie glassjonomerem
3) wypełnia się glassjonomerem chemoutwardzalnym
4) stosuje się wyłącznie w biednych krajach ze słabym dostępem do opieki stomatologicznej
5) można ją stosować również u dzieci z problemami behawioralnymi jako leczenie tymczasowe
A. 1, 2, 4 B.2, 3, 5 C.3, 5 D.1, 3, 5 E.1, 2, 3

42. L14 Wskaż prawdziwe zdania dotyczące metody ART:
1) Została opracowana w celu stosowania jej w rejonach, gdzie brak jest tradycyjnego wyposażenia
gabinetu.
2) Założenia, na których jest oparta nie mają zastosowania klinicznego.
3) Jest szczególnie polecana jako ostateczne leczenie u dzieci trudnych.
4) Jest odpowiednia dla trudnych dzieci regularnie odbywających wizyty kontrolne jako leczenie
tymczasowe
A. 1, 2 B. 2, 3 C. 3, 4 D. 1, 3 E. 1, 4

43. W13 Które z podanych stwierdzeń dotyczących metody ART jest prawidłowe?
1) jest leczeniem interwencyjnym minimalnie inwazyjnym;
2) zalecana jest jako tymczasowe leczenie u dzieci trudnych;
3) zalecana jest jako ostateczne leczenie u dzieci trudnych;
4) jest odpowiednią formą leczenia u dzieci zgłaszających się regularnie na wizyty kontrolne;
5) polega na minimalnym użyciu narzędzi rotacyjnych do usunięcia zakażonej zębiny próchnicowej i
osłabionego szkliwa i wypełnieniu cementem szkło-jonomerowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4. B. 1,3,5. C. 1,2. D. 3,4. E. 3,4,5.

44. L12 Klasyczna metoda ART (Atraumatic Restorative Treatment) polega na:
A. opracowaniu ubytku narzędziami ręcznymi i wypełnieniu materiałem z grupy
chemoutwardzalnych glass-jonomerów.
B. otwarciu ubytku narzędziami rotacyjnymi, usunięciu próchnicy narzędziami ręcznymi i
wypełnieniu amalgamatem.
C. zmiękczeniu zębiny próchnicowej specjalnymi środkami chemicznymi (np. Carisolve), usunięciu
próchnicy narzędziami ręcznymi i wypełnieniu ubytku amalgamatem srebra.
D. opracowaniu ubytku narzędziami rotacyjnymi w jak najmniejszym zarysie, wypełnieniu
materiałem światłoutwardzalnym oraz zalakowaniu pozostałych bruzd.
E. stosowaniu urządzeń do abrazyjnego opracowania ubytku (np. piaskarki) i wypełnieniu ubytku
materiałem z grupy chemoutwardzalnych glass-jonomerów.

Strona 10 z 18

Stomatologia dziecięca

Lekcja 2.5 Próchnica i jej leczenie

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

45. W08 W minimalnie inwazyjnym leczeniu technika atraumatycznego leczenia odtwórczego
próchnicy (Atraumatic Restorative Technique - ART) materiałem z wyboru do odbudowy ubytków są:
A. materiały kompozytowe.
B. kompomery.
C. cementy szklano-jonomerowe kondensowalne uwalniające jony fluoru i inne jony.
D. amalgamaty.
E. wszystkie wyżej wymienione materiały.

Profilaktyka próchnicy
46. W18 Profilaktyka pierwotnie pierwotna dotyczy:
A. kobiety w ciąży i ojca dziecka
B. dzieci przed wyrznięciem pierwszych zębów mlecznych
C. dzieci z uzębieniem mlecznym
D. ciężarnych i dzieci do 6 roku życia
E. dzieci do 3 r.ż.

47. L18 Profilaktyka pierwotnie pierwotna, zaznacz prawdziwe:
1. dotyczy tylko kobiet w ciąży
2. jest celem jest ograniczenie liczebności patogenów u dziecka
3. polega na leczeniu próchnicy wczesnej
4. jest przykład stanowi stosowanie przez matkę dziecka gumy do żucia z ksylitolem
5. jej celem jest opóźnienie kolonizacji jamy ustnej dziecka bakteriami próchnicogennymi
A. 1, 2 B. tylko 3 C. 2, 3 D. 1, 4 E. 4, 5

48. W14 Do czynników kariostatycznych zawartych w pożywieniu zaliczamy:
1) wapń

2) fosfor

3) kakao

4) witamina B6

5) tłuszcz

A. 1, 2 B. 1, 2, 5 C. 3, 5 D. 1, 2, 4, 5 E. wszystkie

49. L14 Metoda szczotkowania zębów polegająca na ułożeniu szczoteczki pod kątem prostym do
dziąsła i wykonywaniu okrężnych ruchów obrotowych to metoda:
A. roll (obrotowa)
B. chartersa
C. stillmana
D. bassa
E. fonesa

50. W12 Oczyszczanie dzieciom mlecznych zębów powinno się zalecać rodzicom od
momentu:
A. ukazania się pierwszego zęba w jamie ustnej.
B. wyrznięcia się zębów przednich górnych.
C. wyrznięcia się zębów przednich dolnych.
D. wyrznięcia się zębów siecznych i kłów.
E. wyrznięcia wszystkich zębów mlecznych.

Strona 11 z 18

Stomatologia dziecięca

Lekcja 2.5 Próchnica i jej leczenie

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

51. W10 Końce włókien szczoteczki do zębów są położone w kontakcie zarówno ze szkliwem jak i z
dziąsłem pod kątem około 45 stopni do linii zgryzowej. Do szczoteczki zostaje przyłożona siła bocznie i
ku dołowi oraz w kierunku wzdłuż włókien, a następnie szczotkę wprowadza się w delikatne wibracje
przesuwając ją w tę i z powrotem o około milimetr. Powyższy opis dotyczy:
A. metody roll.
B. metody Chartersa.
C. metody ruchów szorujących.
D. zmodyfikowanej metody Stillmana.
E. metody ruchów okrężnych.

52. W11 Połącz metodę szczotkowania z jej opisem:
1) metoda Fonesa; 2) metoda szorowania; 3) metoda Chartersa; 4) metoda
Stillmanna.
a) szczotkę układa się pod kątem 45 stopni, włosiem skierowanym do wierzchołka korzenia. Szczotka
przyciśnięta jest do dziąsła a następnie wywijana w kierunku brzegów siecznych z
równoczesnym ruchem poprzecznie-wibrującym;
b) polega na okrężnych ruchach szczotki. Włosie ustawia się pod kątem prostym do długiej osi zęba.
Powierzchnie policzkowe oczyszcza się ruchami okrężnymi przy zwartych łukach, pozostałe
powierzchnie przy ustach otwartych;
c) szczotkę układa się poziomo pod kątem 45 stopni w okolicy szyjki zęba, tak aby włosie leżało
częściowo na dziąśle, a częściowo na koronie zęba, włosie zawsze skierowane do brzegu siecznego lub
powierzchni okluzyjnej. Wykonuje się ruchy wibrujące, przyciskając szczotkę do dziąsła;
d) polega na poziomych ruchach szczotki. Szczotkę przemieszcza się tam i z powrotem dziesięć razy w
jednym miejscu.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1-b, 2-c, 3-d, 4-a. B. 1-a, 2-b, 3-c, 4-d. C. 1-b, 2-d, 3-c, 4-a.

D. 1-d, 2-b, 3-a, 4-c. E. 1-c, 2-d, 3-a, 4-b.

53. W11 W domowych zabiegach higieny jamy ustnej:
A. w każdym przypadku stosowanie szczoteczek elektrycznych do zębów jest bardziej efektywne od
manualnych.
B. dokładne szczotkowanie zębów dwa razy dziennie eliminuje konieczność stosowania nitki
międzyzębowej.
C. używanie płukanek fluorkowych może być stosowane zamiast szczotkowania zębów u małych dzieci.
D. nie ma prostej zależności między poziomem higieny jamy ustnej a intensywnością próchnicy.
E. u małych dzieci najbardziej wskazane jest stosowanie szczotki z twardym włosiem.

54. L10 Które z zaleceń dotyczących mycia zębów przez dzieci jest fałszywe?
A. dzieci powinny myć zęby 2 razy dziennie.
B. dzieci nie powinny używać elektrycznych szczotek do zębów.
C. zaleca się dokładne wypluwanie pasty po myciu zębów.
D. należy kontrolować ilość pasty używanej przez dzieci.
E. u małych dzieci mycie zębów powinni przeprowadzać rodzice.

Strona 12 z 18

Stomatologia dziecięca

Lekcja 2.5 Próchnica i jej leczenie

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

Lakowanie

55. L13 Zalakowano 100 zębów. W badaniu po 2 latach stwierdzono próchnicę w 10 lakowanych
zębach oraz w 50 spośród 100 zębów kontrolnych. Efekt profilaktyczny wynosi:
A. 45%. B. 80%. C. 95%. D. 97,5%. E. 99,0%.

56. L13 Najbardziej efektywnym sposobem zapobiegania próchnicy bruzd i innych naturalnych
zagłębień jest ich lakowanie. U pacjentów z umiarkowanym ryzykiem próchnicy lakuje się:
A. wszystkie zęby trzonowe.
B. wszystkie zęby trzonowe i przedtrzonowe.
C. tylko zęby z głębokimi i retencyjnymi bruzdami.
D. wszystkie zęby trzonowe stałe i mleczne.
E. w przypadku umiarkowanego ryzyka próchnicy można odstąpić od lakowania, na korzyść
lakierów fluorkowych i chlorheksydynowych.

57. L12 Lakowanie zębów stałych trzonowych nie jest rutynowo zalecane u:
A. dzieci mieszkających na terenach z wysoką zawartością fluoru w wodzie pitnej.
B. dziecka w pozostałych zębach trzonowych, jeśli w jednym z zębów trzonowych jest już ubytek na
powierzchni okluzyjnej.
C. dzieci niepełnosprawnych.
D. dzieci, u których nie ma ubytków w zębach mlecznych.
E. dzieci ze złą higieną jamy ustnej

58. W11 Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat lakowania zębów stałych:
1) jest przeciwwskazane u dzieci, u których występowała intensywna próchnica w zębach
mlecznych;
2) w celu polepszenia retencji laku, bruzdę należy opracować płomykiem diamentowym;
3) najważniejszym mechanizmem kariostatycznym jest wydzielanie fluoru przez lak;
4) aby było efektywne, muszą być zachowane odpowiednie warunki miejscowe;
5) ząb należy poddawać kontroli co 6 miesięcy, a w przypadku utraty części laku, należy go
dolakować.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione. B. 3,4,5. C. 2,4,5. D. 3,4. E. 4,5.

59. L11 Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą lakowania zębów:
A. jest powszechną metodą zapobiegania próchnicy w zębach mlecznych.
B. ma małą wartość w sytuacji optymalnego poziomu fluoru w środowisku.
C. lepsze wyniki uzyskuje się u dzieci z dużą aktywnością procesu próchnicowego.
D. u starszych dzieci utrzymanie laku jest lepsze niż u młodszych.
E. nie wymaga utrzymania absolutnej suchości i może być stosowane w zębach słabo wyrzniętych.

Strona 13 z 18

Stomatologia dziecięca

Lekcja 2.5 Próchnica i jej leczenie

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

60. W10 Wybierz właściwy łańcuch przedstawiający technikę uszczelniania bruzd:
A. oczyszczenie, wytrawienie, izolacja, przemycie, aplikacja uszczelniacza, ponowna ocena,
sprawdzenie warunków zgryzowych.
B. przemycie, wytrawienie, izolacja, oczyszczenie, ponowna ocena, aplikacja uszczelniacza,
sprawdzenie warunków zgryzowych.
C. wytrawienie, izolacja, przemycie, aplikacja uszczelniacza, oczyszczenie, ponowna ocena,
sprawdzenie warunków zgryzowych.
D. oczyszczenie, izolacja, wytrawienie, przemycie, aplikacja uszczelniacza, sprawdzenie warunków
zgryzowych, ponowna ocena.
E. przemycie, oczyszczenie, izolacja, wytrawienie, aplikacja uszczelniacza, ponowna ocena,
sprawdzenie warunków zgryzowych.

61. W09 Lakowanie zębów polega na:
A. pokryciu powierzchni zębów lakierem.
B. wypełnieniu bruzd i szczelin na powierzchni zębów wkrótce po ich wyrznięciu.
C. wypełnieniu bruzd z objawami próchnicy początkowej.
D. wypełnieniu pęknięć i bruzd na powierzchni zębów.
E. lakierowaniu miejsc z niedorozwojem szkliwa.

62. L09 Uszczelnianie bruzd zębowych jest metodą profesjonalnego zapobiegania próchnicy zębów
w następujących przypadkach, z wyjątkiem:
A. profilaktyki próchnicy bruzd i szczelin.
B. profilaktyki próchnicy w zębach mlecznych. dorosłych.
C. profilaktyki próchnicy w zębach stałych.
D. profilaktyki próchnicy u osób
E. profilaktyki próchnicy pow. gładkich.

Ocena ryzyka próchnicy
63. W18 Wysokie ryzyko próchnicy wg systemu CRA dla dziecka 5-letniego:
1. dziecko wymagające specjalistycznej opieki pediatrycznej
2. rodzina imigrantów
3. defekty szkliwa
4. płytka bakteryjna na zębach
5. dmft >1
A. 1, 2, 4 B. 1, 3, 5 C. 2, 3 D. 3, 5 E. 4, 5

64. L14 Jakie wg Cameron i wsp. są zalecenia dotyczące badań rentgenowskich u pacjentów z
wysokim ryzykiem próchnicy i uzębieniem mlecznym?
A. Zdjęcie skrzydłowo zgryzowe co 3 miesiące
B. Zdjęcie skrzydłowo-zgryzowe w odstępach co 6-12 miesięcy, aż do czasu gdy nie stwierdza się
nowych ubytków w ciągu 12 miesięcy.
C. Pantomogram co 12 miesięcy
D. Pantomogram co 18-36 miesięcy
E. Zdjęcie skrzydłowo zgryzowe co 12-24 miesiące jeśli punkty kontaktu nie są widoczne lub nie
można ich zbadać zgłębnikiem

Strona 14 z 18

Stomatologia dziecięca

Lekcja 2.5 Próchnica i jej leczenie

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

65. L14 Kiedy wg Camerona i wsp. występuje umiarkowane ryzyko próchnicy?
1) występowanie trzech lub więcej nowych ubytków próchnicowych rocznie
2) pojawienie się w ciągu roku 1 lub 2 ubytków próchnicowych
3) powstaje w trakcie leczenia ortodontycznego
4) nie ma oznak próchnicy
5) obciążenie chorobami ogólnoustrojowymi
A. 1, 3 B. 1, 5 C. tylko 2 D. 2, 3 E. 4, 5

66. L12 Do grupy „podwyższonego ryzyka wystąpienia próchnicy” nie zalicza się dzieci:
1) z rodzin imigrantów;
2) posiadających starszych rodziców;
3) mieszkających w dużych miastach;
4) mieszkających w złych warunkach socjalno-bytowych;
5) niepełnosprawnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,5.

67. W09 Które wymienionych testów można zastosować do określenia aktywności próchnicy?
A. Dentocult SM, Dentocult LB.
B. Dentobuff strip.
C. pomiar szybkości wydzielania śliny.
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B.
E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

68. L09 Ryzyko próchnicy zwiększa się w następujących przypadkach, z wyjątkiem:
A. wzrostu liczby Lactobacillus acidophilus.
B. wzrostu liczby Streptococcus mutans.
C. nieodpowiedniej higieny jamy ustnej.
D. wzrostu zdolności buforowej śliny.
E. obniżenia szybkości wydzielania śliny.

69. W08 W ocenie ryzyka rozwoju próchnicy nie uwzględnia się:
A. szybkości wydzielania śliny.
B. pojemności buforowej śliny.
C. liczby kolonii bakterii Streptococcus mutans.
D. liczby kolonii bakterii Actinomyces actinomycetemcomitans.
E. liczby kolonii bakterii Lactobacillus.

Strona 15 z 18

Stomatologia dziecięca

Lekcja 2.5 Próchnica i jej leczenie

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

PRR
70. (L18) L16 Wypełnienie zapobiegawcze PRR typu II:
1 - wykonanie, gdy ubytek tylko w szkliwie
2 - wykonanie, gdy ubytek w szkliwie i powierzchownej warstwie zębiny
3 - zawsze wymaga zastosowania glassjonomerów
4 - opracowanie zmiany próchnicowej, wypełnienie ubytku i uszczelnienie sąsiednich bruzd
5 - pokrycie zmiany próchnicowej lakiem szczelinowym izolując ją od środowiska jamy ustnej
A. 1, 3, 4 B. 1, 4 C. 1, 5 D. 2, 4 E. 3, 5

71. L12 Do wypełnienia pojedynczego niewielkiego ubytku klasy I na powierzchni zgryzowej
z próchnicą dochodzącą do zewnętrznej warstwy zębiny u młodego pacjenta w zębie trzonowym
pierwszym, należy zastosować:
A. amalgamat srebra.
B. kompozyt.
C. glass-jonomer.
D. metodę kanapkową (glass-jonomer jako podkład i wypełnienie z kompozytu).
E. wypełnienie zapobiegawcze- PRR (kompozyt i wypełnienie bruzd uszczelniaczem).

72. W08 W leczeniu próchnicy na powierzchniach żujących zębów stałych przeciwwskazaniem do
stosowania metody PRR (preventive resin restoration) – wypełnienia zapobiegawczego jest:
A. próchnica początkowa w obrębie szkliwa.
B. próchnica początkowa dochodząca niemal do zębiny.
C. próchnica średnia.
D. małe ubytki klasy I.
E. próchnica początkowa w zębach niedojrzałych.

Strona 16 z 18

Stomatologia dziecięca

Lekcja 2.5 Próchnica i jej leczenie

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

Odpowiedzi

1. E
2. B
3. D
4. E
5. E
6. E
7. D
8. C
9. C
10. D
11. B
12. D
13. E
14. A
15. A
16. B
17. E
18. A
19. A
20. A
21. D
22. D
23. C
24. C
25. D
26. E
27. D
28. D
29. C
30. D
31. E
32. C
33. C
34. B
35. C
36. D
37. C
38. C

Strona 17 z 18

39. E
40. D
41. A
42. E
43. A
44. A
45. C
46. A
47. E
48. D
49. E
50. A
51. B
52. C
53. D
54. B
55. B
56. A
57. D
58. E
59. D
60. D
61. B
62. E
63. D
64. B
65. C
66. B
67. E
68. D
69. D
70. D
71. E
72. C

Stomatologia dziecięca

Lekcja 2.5 Próchnica i jej leczenie

Copyright 2018 Szybka Powtórka przed LDEK

Strona 18 z 18

Miejsce na Twoje Notatki