* Klasyfikacja terapii zajęciowej
* Etapy postępowania terapeutycznego
* Tworzenie grupy- kontrakt grupowy
* dokumentacja terapeutyczna
Forma zajęć
Forma- to organizacyjne ramy wdrażania i
realizacji metod
rozumiana jest jako sposób organizacji zajęć
terapeutycznych w procesie leczniczym, który
uwzględnia kryterium ilości osób, biorących
udział w zorganizowanych działaniach
terapeuty.
• Określenia „forma” będziemy zatem używać
tylko w odniesieniu do organizacyjnej strony
czynności terapeuty.
Formy organizacji zajęć terapii zajęciowej
grupowa indywidualna
• grupowa - polegająca na wykonywaniu różnych bądź
tych samych zadań przez kilka osób; grupy mogą być
tworzone celowo lub powstawać samorzutnie;
• indywidualna – pacjent wykonuje zadania
specjalnie dla niego przeznaczone /przygotowane,
dobrane tak aby korygowały jego zaburzone sfery w
sposób indywidualny
Klasyfikacja terapii zajęciowej
• Rodzaje
• Metody
• Techniki
Nadrzędnym i najbardziej ogólnym
elementem tego podziału jest „rodzaj
terapii zajęciowej”. Każdemu
rodzajowi podporządkowane zostały
metody pracy a metodom – techniki.
Rodzaj – gatunek czegoś, odmiana,
typ, jakość.
Pojęcie rodzaju określane jest również
jako kategoria, klasa czegoś,
wyróżniane ze względu na
charakterystyczne cechy.
(Słownik współczesnego języka
polskiego, 2001, str. 245 ).
• Rodzaje terapii zajęciowej
Ergoterapia
I Socjoterapia
II Arteterapia
III
I Ergoterapia – terapia pracą, terapia poprzez zajęcia manualne
II Socjoterapia – terapia zaburzeń zachowania i zaburzeń
emocjonalnych w toku spotkań grupowych,
towarzyskich
III Arteterapia – terapia sztuką, kontakt bierny lub czynny ze
sztuką i kulturą
Metoda
• w znaczeniu ogólnym — sposób postępowania, świadomy i powtarzalny;
• w węższym znaczeniu — zespół celowych czynności i środków, w szczególności
prowadzących do wykonania określonego zadania lub rozwiązania danego
problemu.
Metoda to również: „systematycznie stosowany sposób postępowania,
prowadzący do założonego wyniku. Na dany sposób składają się czynności
myślowe i praktyczne, odpowiednio dobrane i realizowane w ustalonej kolejności”.
(Wierzchowska –Konera B., 2000, str. 92)
Na podstawie powyższych definicji „metody” skonstruowaliśmy własną, mającą
odniesienie do terapii zajęciowej.
Metoda terapii zajęciowej – pojęcie węższe od rodzaju terapii – sposób
postępowania świadomy i powtarzalny, prowadzący do osiągnięcia zamierzonego
wyniku leczniczego / terapeutycznego. Składają się na nią czynności myślowe i
praktyczne, odpowiednio dobrane i realizowane w ustalonej kolejności
Trzy wykresy
Metody ergoterapii
• Dziewiarstwo
• Hafciarstwo
Dziewiarstwo
Hafciarstwo
Tkactwo
Krawiectwo
Kaletnictwo
Metaloplastyka
Stolarstwo
Ogrodnictwo
Wikliniarstwo
Garncarstwo i ceramika
• Metaloplastyka
• Stolarstwo
• Ogrodnictwo
• Wikliniarstwo
• Garncarstwo i ceramika
• Krawiectwo
• Kaletnictwo
• Metaloplastyka
• Stolarstwo
• Ogrodnictwo
• Wikliniarstwo
• Garncarstwo i ceramika
Metody socjoterapii
Ludoterapia - zabawoterapia
Terapia ruchem
Trening umiejętności społecznych
Rekreacja
Metody arteterapii
Rysunek
Malarstwo
Grafika
Rzeźba
Sztuki użytkowe
Zdobnictwo i dekoratorstwo
Muzykoterapia
Biblioterapia
Filmoterapia
Teatroterapia
Choreoterapia
Technika terapii zajęciowej.
W terapii zajęciowej technika jest rozumiana jako
skonkretyzowane czynności praktyczne wykonywane w
określonym porządku, pozwalające na uzyskanie
określonego efektu oddziaływania terapeutycznego.
• W technice elementem różnicującym jest przede
wszystkim materiał bądź narzędzie pracy.
Oto przykładowe techniki terapii zajęciowej, które
najczęściej stosowane są w praktycznej działalności tegoż
zawodu w różnych placówkach leczniczo – opiekuńczych
lub warsztatach terapii zajęciowej.
Trzy tabelki
Rodzaj terapii zajęciowej: ergoterapia
METODA i TECHNIKI TERAPII ZAJĘCIOWEJ
1. DZIEWIARSTWO
Szydełkowanie
Robienie na drutach
2. HAFCIARSTWO
Haft richelieu
Gobelinowy
Krzyżykowy
Hafty regionalne: kaszubski, kociewski itp.
3. TKACTWO
Tkanie na krośnie, na ramkach
Wyplatanie makram, breloczków itp
4. KRAWIECTWO
Szycie rzeczy użytkowych
Zabawkarstwo
Reperowanie odzieży
5. KALETNICTWO
Tworzenie wyrobów ze skóry np. obrazy, biżuteria, portfele
6. METALOPLASTYKA
Wyroby z drutu – np. świeczniki, breloczki, drzewka szczęścia
Wyroby z metalu – np. znaczki, godła, medale, obrazy
7. STOLARSTWO
Prace w drewnie np. płaskorzeźby, rzeźby, domki, pudełka
(również z patyków)
8. OGRODNICTWO
Prace ogrodnicze i porządkowe np. sadzenie,
kopanie, sianie
9. WIKLINIARSTWO
Plecenie różnorodnych przedmiotów z wikliny, np.
koszyki
10. GARNCARSTWO I CERAMIKA
Wyrabianie garnków, dzbanów, wazonów
Tworzenie przedmiotów ceramicznych
rzenie wyrobów ze skóry np. obrazy, biżuteria,
portfele
Rodzaj terapii zajęciowej: socjoterapia
METODA I TECHNIKI TERAPII ZAJĘCIOWEJ
1. LUDOTERAPIA / ZABAWOTERAPIA
Zabawy manipulacyjne
Zabawy tematyczne
Zabawy konstrukcyjne
Zabawy i gry dydaktyczne
2. TERAPIA RUCHEM
Ćwiczenia ogólnie usprawniające, oddechowe, poranne
itp.
Gry i zabawy ruchowe (połączone mogą być również z
elementami rytmiki i tańca)
Nauka czynności życia codziennego:
- trening samoobsługi, np. mycie się, czesanie,
ubieranie, przemieszczanie, itp.
- trening kulinarny, np. estetyczne przygotowanie i
spożywanie posiłków, robienie zakupów; nauka
operowania pieniędzmi, doboru artykułów spożyw.,
kulturalnego zachowania się przy stole
3. TRENING UMIEJĘTNOŚCI SPOŁECZNYCH
Treningi: nawiązywania relacji, prowadzenia rozmowy i
podtrzymywania kontaktów, aktywnego słuchania,
asertywności, rozwiązywania konfliktów
4. REKREACJA
Silwoterapia (oddziaływanie pięknem przyrody – terapia
przez spacery po lesie)
Wieczorki taneczne
Zabawy i gry zespołowe
Zwiedzanie – obserwowanie czynności wykonywanych
przez inne osoby, np. występów artystycznych, zawodów
sportowych bądź rezultatów ich pracy, np. oglądanie
wystaw
Rodzaj terapii zajęciowej: arteterapia
METODA I TECHNIKI TERAPII ZAJĘCIOWEJ
1. RYSUNEK
Rysowanie kredkami ołówkowymi, świecowymi, pastelami,
ołówkiem, kredą, węglem
2. MALARSTWO
Malowanie farbami plakatowymi, akwarelą, witrażowymi,
olejnymi, do szkła, farbami window collors, tuszem kreślarskim
3. GRAFIKA
Gipsoryt
Linoryt
Drzeworyt
Monotypia
Druk strukturalny
4. RZEŹBA
Masy plastyczne – masa solna, glina, modelina, plastelina,
masa papierowa, wosk itp.
Rzeźbienie w drewnie i innych twardych materiałach
Papiero-plastyka – origami – motywy postaci, przedmiotów,
kwiatów; tworzenie laurek
5. SZTUKI UŻYTKOWE
Witraż – na okna, drzwi, butelki itp.
Fotografia
Plakat, projekty okładek, opakowania, ulotki reklamowe
Collage – wycinanie, wyklejanie, wydzieranie z papieru i
tworzenie pracy łączonej różnymi technikami plastycznymi
6. ZDOBNICTWO I DEKORATORSTWO
Ikebana - układanie kompozycji z suszonych i żywych kwiatów,
roślin, owoców oraz darów natury, np. kory drzewa, szyszek, mchu,
muszli, drewna, piór itp., kompozycje w wazonie, w ramach obrazów,
koszykach
Dekoracje – okolicznościowe, świąteczne, np. stroiki Wielkanocne,
Bożonarodzeniowe, wycinane ozdoby z papieru z okazji świąt i
uroczystości
Zdobienie różnych przedmiotów, np. ramek
7. MUZYKOTERAPIA
Muzykoterapia bierna – muzyka aktywizująca, relaksacyjna, trening
relaksacyjny Schultza
Muzykoterapia czynna – muzykowanie pacjentów (instrumenty Orffa,
gitara i inne), nauka śpiewania nowych piosenek, śpiewanie utworów
znanych i lubianych, popularnych ludowych czy biesiadnych
8. BIBLIOTERAPIA
Czytanie głośne fragmentów lub całości książki / tekstu
przez pacjentów i rozmowa po przeczytaniu,
Słuchanie tekstów biblioterapeutycznych
(aktywizujących bądź relaksacyjnych)
Poradnictwo biblioteczne – propozycje do
samodzielnego czytania i rozmowa po przeczytaniu
Wieczory poezji
9. FILMOTERAPIA
Projekcja filmów i dyskusja po niej
Nagrywanie filmów
10. TEATROTERAPIA
Psychodrama
Drama
Pantomima (scenki pantomimiczne)
Oglądanie spektakli
11. CHOREOTERAPIA
Taniec
Ćwiczenia muzyczno-ruchowe
Improwizacje ruchowe przy muzyce
Warunki rozpoczęcia terapii
1. Więź pomiędzy terapeutą a
podopiecznym, polegająca na
wzajemnej akceptacji
2. Zebranie informacji z dokumentacji,
od rodziny, personelu
1 Diagnoza terapeutyczna
Jednym z elementów leczenia, pielęgnowania i uprawniania człowieka
chorego, niepełnosprawnego jest dokładne rozpoznanie i ocena
wszystkich odbiegających od normy czynności życiowych w celu:
- Nakreślanie planu terapeutycznego
- Dla kontroli postępów w prowadzeniu terapii
- Dla określenia generalnej linii rehabilitacji z oznaczeniem
końcowego celu.
Największe znaczenie ma nie tyle dokładna diagnoza medyczna, ile
raczej określenie wydolności czynnościowej (umiejętności radzenia
sobie z otoczeniem i samym sobą), dlatego niezbędnym elementem
powinno być określanie sprawności fizycznej, funkcji poznawczych,
emocjonalnych, społecznych (umiejętności komunikowania się,
samodzielności w wykonywaniu czynności samoobsługowych,
motywacji do działania …)
- Ocena możliwości podopiecznego
2.Określenie celów terapii
Wiodącymi celami terapii zajęciowej jest
przywracanie sprawności fizycznej, psychicznej,
społecznej czy też preorientacja zawodowa.
• Usprawnianie fizyczne (aktywizacja fizyczna)
• Usprawnianie psychiczne ( a. psychiczna)
• Usprawnianie społeczne i zawodowe (a.
społeczna)
Natomiast cele szczegółowe muszą wynikać ze
specyficznych potrzeb konkretnej osoby (od
rodzaju niepenosprawności)
3. Dobór metod i technik
Metody i techniki terapii zajęciowej
uzależnione są przede wszystkim od
wieku, płci, zainteresowań i
możliwości podopiecznego.
W do borze metod i technik należy
zwrócić uwagę na poziom wysiłkowy
podopiecznego.
Planowanie
Równolegle z doborem metod i technik należy zaplanować formę terapii oraz
optymalną częstotliwość i czas prowadzenia zajęć.
Reguły dobierania form i środków pracy:
- Zajęcia powinny być zawsze dobrane indywidualnie
- Czas trwania powinien uwzględniać zasadę stopniowania trudności i
konsekwencji
- Respektujemy wydolność wysiłkową nie tylko fizyczną, ale także umysłową i
emocjonalną, aby nie dopuścić do wystąpienia objawów zmęczenia
- Obowiązuje zasad liczenia się z innymi członkami zespołu terapeutycznego
realizującymi program rehabilitacyjny oraz z oczekiwaniami samego pacjenta
czy też jego rodziny
- Plan powinien być realny do zrealizowania, plan nie może być krótszy niż
tygodniowy
(powinien uwzględniać: metody i techniki pracy, formę zajęć, czas trwania
częstotliwość, środki do realizacji, bhp, monitoring, ewentualnie wspólpracę z
zespołem)
Prowadzenie terapii zgodnie z
planem
Efektywne działanie terapeutyczne
zależy od wielu czynników, ale
zawsze podstawą sukcesu jest dobra
znajomość podopiecznego,
odpowiedni dobór materiału
rzeczowego oraz możliwość
wykorzystania nowoczesnych
technologii i urządzeń.
W trakcie prowadzenia zajęć
terapeutycznych niezbędne jest
stosowanie zasad pedagogiki
specjalnej:
• Zasada personalizacji
• Zasada indywidualizacji
• Zasada sukcesu
• Zasada wielostronnego
mobilizowania i wzmacniania
osiągnięć
6. Monitorowanie
• To inaczej śledzenie przebiegu terapii
Jest niezbędnym elementem całego procesu, pozwala
dostrzec postępy w prowadzonym procesie,
pozwala na zmodyfikowanie planu.
Techniki monitorowania: ?
Dokumentacja terapeutyczna
Obserwacja
Karty obserwacji zachowania
Analiza wytworów prac
Superwizja
Ewaluacja
Ewaluacja- naniesienie ewentualnych
zmian po przeanalizowaniu całego
procesu terapeutycznego
Dokumentacja
•
Funkcje dokumentacji:
•
Dokumentacja w terapii zawiera w sobie każdą formę aktywności podejmowaną
przez pacjenta, ale również informację o tych, których pacjent nie chce
podejmować lub sprawiają mu one szczególną trudność. Jako część historii
choroby:
•
stanowi źródło informacji dla wszystkich członków zespołu o funkcjonowaniu
pacjenta indywidualnie i w grupie, na płaszczyźnie społecznej, zajęciowej,
interpersonalnej, emocjonalnej, objawowej, organizacyjnej, aktywności,
adaptacji do nowych, trudnych warunków, inicjatywy, procesów myślowych i in.
•
jest świadectwem postępów lub ich braków w leczeniu
•
to baza, do której można nawiązać podczas kontaktu z pacjentem podczas
pobytu na oddziale lub w przypadku ponownego przyjęcia na oddział
•
pozwala na ewaluację i planowanie, porządkowanie, monitorowanie etapów
terapii i leczenia
jest sprawozdaniem z zajęć
•
pozwala doskonalić warsztat pracy i tak konstruować ofertę terapeutyczną by
bazowała na ludzkim potencjale
Formy dokumentacji
Przykładowe formy dokumentacji:
• tygodniowy/miesięczny/roczny plan pracy grupowej
• Plan pracy indywidualnej
• Zeszyt obserwacji
• Karta aktywizaciji mieszkańca (dps)
• skierowanie na terapię zajęciową
• karta zajęć w oddziale
• indywidualna karta aktywności pacjenta
• rejestracja postępów i wyników leczenia
• kontrakt terapeutyczny
• kronika oddziału
• książka wydatków
• zapotrzebowanie na sprzęt i materiały/rozchód
• ekspozycje prac i twórczości pacjentów
• dokumentacja sprzedanych prac
• spis rzeczy wykonanych w pracowni
• dokumentacja fotograficzna, filmowa itp.
Konspekt
Scenariusz powinien zawierać
• Podopieczny: inicjały, wiek
• Rozpoznanie
• Sytuację psychospołeczną
• Temat zajęć
• Cel ogólny
• Cele szczegółowe
• Data
• Czas trwania
• Miejsce pracy
• Środki i materiały potrzebne do terapii
• Uwagi
Plan pracy w tabeli: (….)
* Przewidywane efekty zajęć
Tworzenie grupy
kontrakt grupowy
Cel: integracja grupy
Terapeuta ustala z uczestnikami zasady
obowiązujące w grupie, a uczestnicy
ustalenia te zapisują w formie kontraktu,
którego każdy członek grupy będzie
przestrzegał.
Kontrakt powinien być zawieszony w
widocznym miejscu, żeby w każdym
momencie można było odwołać się do
punktów w nim zawartych.
Kontrakt powinien zawierać:
• zasady, jakie będą przestrzegane w
czasie zajęć grupowych
• Sposoby wdrażania oddziaływań
terapeutycznych wobec członków
grupy
• Oczekiwane efekty oddziaływań
terapeutycznych
…… str 31