Kamica nerkowa (moczowa) - choroba polegająca na tworzeniu się i wytrącaniu się złogów (tzw. "kamieni"), w drogach moczowych.
Rodzaje kamieni:
Ø
fosforanowo-wapniowe
Ø
szczawianowo-wapniowe
Ø
z kwasu moczowego — tzw. kamienie bezcieniowe, gdyż nie powodują zacienienia w badaniu RTG
Ø
cystynowe
Ø
struwitowe — powstające w przebiegu przewlekłych zakażeń układu moczowego bakteriami wytwarzającymi ureazę (czyli rozkładającymi mocznik) takimi jak Proteus, Pseudomonas, Serratia.
Objawy:
Ø
bezobjawowy przebieg choroby, kiedy drobne złogi mogą zostać wydalone w sposób bezbólowy Ø
hematuria
Ø
dysuria czyli częste i bolesne oddawanie moczu
Ø
bóle brzucha o zmiennej lokalizacji
Ø
zakażenie dróg moczowych
Ø
kolka nerkowa czyli ostry i bardzo silny ból, najczęściej promieniujący z okolicy lędźwiowej w kierunku pachwiny, warg sromowych lub jąder, które powstaje przy przemieszczaniu się kamienia przez moczowód.
Ø
przerywany ból w okolicy nerek promieniujący w kierunku pachwin Ø
nudności i wymioty
Ø
uczucie ucisku i napięcia w żołądku
Ø
mocz zabarwiony krwią
Ø
podwyższona temperatura ciała, uczucie zmęczenia i ogólnego rozbicia Ø
Niebezpieczna jest sytuacja, gdy dochodzi do zatrzymania moczu, a co za tym idzie do infekcji bakteryjnych. Może to bowiem spowodować uszkodzenie nerek. Najczęściej jednak kamienie nerkowe zostają wydalone wraz z moczem bez konieczności przeprowadzenia operacji, a nerki wychodzą z całej
„opresji” bez szwanku.
Leczenie
Ø
Lekarz podaje najpierw środek przeciwbólowy oraz lek rozkurczowy. Dzięki temu mięśnie się rozluźniają, kurcz ustępuje, a kamień nerkowy może wydostać się wraz z moczem, jeśli nie jest zbyt duży. W przypadku, gdy kamień nie zejdzie, dochodzi do zalegania moczu i rozwoju licznych bakterii, co objawia się gorączką. Taki stan zapalny może spowodować uszkodzenie nerek, dlatego często niezbędne jest przeprowadzenie operacji. Obecnie duże kamienie nerkowe rozbija się już za pomocą ultradźwięków. Do tego celu używa się specjalnego urządzenia zwanego litotryptorem, wykorzystującego siłę fali uderzeniowej, która rozkrusza kamienie do takich rozmiarów, że mogą one zostać wydalone wraz z moczem. Zabieg ten nie wymaga interwencji chirurgicznej, wykonywany jest najczęściej bez narkozy, a w zależności od wielkości kamieni trwa od 30 do 45 minut.
gregow@wp.pl
1