2012-03-26
UNIWERSYTET MEDYCZNY
W BIAA
YMSTOKU
Wydział Nauk o Zdrowiu
Podstawy szkoły rodzenia wiążą się ściśle
z pojęciem tzw. psychoprofilaktyki
położniczej, czyli koncepcji ochrony
Znaczenie szkoły rodzenia
psychiki ciężarnej kobiety przed lękiem
spowodowanym porodem.
w opiece perinatalnej
dr n. med. Robert Terlikowski
Psychoprofilaktyka położnicza
Dydaktyka
" dydaktyka
przedstawia rodzicom przebiegu ciąży,
porodu, połogu, znaczenia karmienia
piersią dla dziecka i matki, zagadnienia
" psychoterapia
rozrodu
" fizjoprofilaktyka
Psychoterapia Fizjoprofilaktyka
obejmuje ćwiczenia poprawiające kondycję
zmierza do pokazania, jakie znaczenie
ogólną ciężarnej, mięśni biorących udział
ma proces rozwoju wewnątrzmacicznego
w porodzie, naukę oddychania
dziecka, jego rodzenie i karmienie
przeponowego, naukę parcia w II okresie
porodu oraz umiejętności relaksu
1
2012-03-26
Ogólnymi celami opieki
Ciąża
perinatalnej są:
" rozwój życia ludzkiego od poczęcia do
" promocja i zachowanie dobrego stanu zdrowia
narodzin
ciężarnej zarówno fizycznego i psychicznego
" zasady higieny w czasie ciąży
" urodzenie zdrowego i dojrzałego noworodka
" sposób odżywiania się
" przygotowanie ciężarnej do porodu, karmienia,
jak również do opieki nad noworodkiem " przestrzeganie zdrowego trybu życia
" wykrywanie i leczenie stanów zagrożenia
" rozpoznawanie nieprawidłowych objawów
zdrowia i życia zarówno matki jak też i płodu
przebiegu ciąży
w okresie ciąży
Poród
Połóg
" metody obliczania terminu porodu
" przebieg, higiena i tryb życia
" objawy zbliżającego się porodu
" procesy zachodzące w tym okresie
" co należy zabrać ze sobą do szpitala
" powrót płodności po porodzie
" okresy porodu  postępowanie rodzącej
" metody naturalnego planowania rodziny
" udział partnera w porodzie
" metody łagodzenia dolegliwości porodowych
" przedstawienie różnych technik porodowych
Aspekty prawne dotyczące
Karmienie piersią
ciąży, porodu i połogu
" zalety dla dziecka, matki i całej rodziny
" praca kobiet ciężarnych
" technika karmienia piersią
" opieka okołoporodowa
" fizjologia laktacji
" świadczenia socjalne
" najczęstsze problemy związane
" prawa pacjenta
z karmieniem i metody ich rozwiązywania
2
2012-03-26
Część praktyczna
Noworodek i niemowlę
powinna obejmować:
" wyprawka noworodka
" ćwiczenia w poszczególnych trymestrach ciąży
" przygotowanie miejsca dla noworodka w domu
-oddechowe
" okres adaptacji noworodka do nowych warunków
" stany przejściowe u noworodka (np. żółtaczka -ruchowe
fizjologiczna, fizjologiczny spadek wagi )
-relaksacyjne
" pielęgnacja noworodka i niemowlęcia
" nauka technik porodowych
" szczepienia ochronne
" nauka parcia
" objawy niepokojące występujące u noworodka
" ćwiczenia w okresie połogu
i niemowlęcia
" dieta noworodka, niemowlęcia i małego dziecka
Przygotowanie w szkole Przygotowanie w szkole
rodzenia przyczynia się do: rodzenia przyczynia się do:
" obniżenia liczby uszkodzeń szyjki macicy
" obniżenia odsetka porodów przedwczesnych
" zredukowania utraty krwi w czasie rodzenia
i ciąż przenoszonych
łożyska
" zmniejszenia konieczności zastosowania operacji
" lepszego stanu urodzeniowego noworodka
położniczych, w tym cięcia cesarskiego, czy
" szybszego powrotu kobiety do pełnej
nacięcia krocza
sprawności fizycznej
" skrócenia czasu trwania porodu
W.Fijałkowski  W Szkole Rodzenia W.Fijałkowski  W Szkole Rodzenia
MAKMed  Gdańsk 1996 MAKMed  Gdańsk 1996
Ćwiczenia fizyczne w ciąży
Szkolenie przedporodowe
" skrócenie czasu trwania porodu
" bezpieczeństwo
" większa tolerancję bólu
" znaczne korzyści dla matki i płodu
" zastosowanie mniejszej ilości leków
-rodzaj ćwiczeń
przeciwbólowych
-intensywność
" niższy poziom niepokoju
-częstotliwość
" rzadsze korzystanie z pomocy pielęgniarek
-czas trwania
i opiekunek w czasie porodu krótszy pobyt



w szpitalu niższe koszty



J.Alexander i wsp.
J.F.Clapp Contemp.Ob.Gyn. 2001;46:30
 Nowoczesne położnicztwo PZWL 1995
3
2012-03-26
Matka Dziecko
" poprawa czynności układu krążenia " mniejsza ilość tkanki tłuszczowej
" ograniczony przyrost masy ciała i tkanki " zwiększona odporność na stres
tłuszczowej
" szybszy rozwój psychoruchowy
" lepsza kondycja psychiczna, łatwiejszy poród
(obserwacje dotyczą jedynie wczesnego
z rzadszymi powikłaniami dzieciństwa, skutki w okresie dojrzewania nie
zostały jeszcze poznane)
" krótszy okres rekonwalescencji
" poprawa ogólnej sprawności fizycznej
J.F.Clapp Contemp.Ob.Gyn. 2001;46:30 J.F.Clapp Contemp.Ob.Gyn. 2001;46:30
Ćwiczenia w czasie ciąży Ćwiczenia w czasie ciąży
" w ciąży niepowikłanej ćwiczenia można utrzymać na
" dodatkowe korzyści zdrowotne u ciężarnych
niezmienionym poziomie (dane dotyczące wysiłku w
z cukrzycą ciążową
ciąży są nadal niewystarczające, jednakże ciężarna, która
" ciężarne z wywiadem obciążonym porodem
jest w stanie wytrzymać zwiększoną aktywność zazwyczaj
wymaga niewielkiego nadzoru położniczego)
przedwczesnym lub zahamowaniem
" ciężarna, która uprzednio nie ćwiczyła oraz taka, u
wewnątrzmacicznego wzrastania płodu winny
której występują powikłania medyczne lub położnicze,
ograniczyć aktywność fizyczną w drugim
winna być dokładnie zbadana przed podjęciem ćwiczeń
i trzecim trymetrze ciąży
ACOG Committe Opinion No. 267 ACOG Committe Opinion No. 267
Obstet.Gynecol. 2002;99:171-73 Obstet.Gynecol. 2002;99:171-73
Cel
Wczesna edukacja ciężarnych
Programu Poprawy Opieki Perinatalnej w Polsce
" zagadnienia przebiegu wczesnej ciąży,
z problematyką patologii ciąży
obniżenie zachorowalności i umieralności matek,
płodów i noworodków poprzez poprawę opieki
perinatalnej " ukierunkowanie na wczesne nieprawidłowości
szybsze zgłoszenia się lekarza stworzenie



możliwości jak najszybszego ich leczenia
szeroko pojęta edukacja i promocja zdrowia
społeczeństwa
4
2012-03-26
Podsumowanie Podsumowanie
" konieczne wydaje się stałe modyfikowanie
" nauczanie w szkole rodzenia przyczynia się do
i aktualizowanie programów szkoły rodzenia
zmniejszenia częstości powikłań ciąży, porodu
o nowe doniesienia, a także objęcie opieką
i połogu, polepszenia stanu zdrowia noworodka
ciężarnych w pierwszym trymestrze ciąży
i matki
" szkoła rodzenia winna być samodzielną
" szkoła rodzenia w istotny sposób służy
jednostką, niezależną od porad w poradni  K
zachowaniom prozdrowotnym w ciąży
i lekarza pierwszego kontaktu
Dziękuję za uwagę
5