2010-01-15
1
Stres a nadnercza
2
glikortykoidy
3
,,
4
5
Glikokortykoidy KORTYZOL
W
GLOWODANY
1.Stymulacja glukoneogenezy z białek i substratów w wątrobie
2.aminokwasy glukoza- wÄ…troba
3.mobilizacja aminokwasów z tkanek pozawątrobowych
4.ułatwia działanie hormonów-adrenaliny, glukagonu
6
KORTYZOL a tłuszcze
1.Uwalnia kwasy tłuszczowe
2. wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu
3. Nasilona oksydacja tłuszczów
7
,,NADNERCZOWA CUKRZYCA
glukozy we krwi kwasów tłuszczowych
8
KORTYZOL a białka
zapasów białek
Transport aminokwasów
RNA mięśnie i tkanka limfatyczna
9
KORTYZOL a STRES
w urazach
w infekcjach
wysokie i niskie temperatury
po sympatykomimetykach
w zabiegach operacyjnych
10
KORTYZOL a zapalenia
Stabiluzuje błony lizosomalne
przepuszczalność kapilar
migracji krwinek białych w miejsce zapalenia
prostaglandyny, leukotrieny, wazodylatacja
Supresja limfocytow T, IL-1
eozynofilii, limfocytów
Stosowany przy odrzutach przeszczepów
Stymuluje krwinki białe i czerwone
11
12
13
14
Sekrecja ALDOSTERONU
1. jonów K w płynie pozakomórkowym (S)
2. RENINA-ANGIOTENSYNA
przepływu w nerkach, objetości krwi, ciśnienia
utrata jonów Na
3. jonów Na w płynie pozakomórkowym(Sł)
4. ACTH konieczne do sekrecji
15
ALDOSTERON
1.działa w nerkach
2. Reabsorpcja jonów Na i eliminacja K
( w gruczołach potowych, ślinowych, trzustce i w przewodzie pokarmowym)
3. Powoduje wzrost wrażliwości receptorów smakowych na sól tzn, wzrost spożycia soli
1
2010-01-15
16
ANGIOTENSYNA II
Angiotensynogen-renina-angiotensyna I
angiotensyna I-ACE-angiotensyna II
Aldosteronu
ADH
Stymuluje pragnienie
Zwęża arteriole
17
18
19
20
Odpowiedz
na stres
21
Gospodarka fosforo-wapniowa
Ca 1100 g (27.5mol), 99%
P 500g-800g (16-25mol),95%
pula wymienialna 500mmol/dobÄ™
reabsorpcja nerkowa 247,5mmol
filtracja 250mmol
Wydalanie z moczem 2,5mmol
22
Remodeling (przebudowa)
Dorośli 20%, dzieci 100%/ rok
4% zbita a 29% gÄ…bczasta
pula wymienialna 500mmol/dobÄ™
Białka: kolagen
Gla protein MGP, BGP-osteokalcyna
Osteonektyna i osteopontyna
23
Osteoblasty
stymulacja
PTH; wit.D3 1,25 OH cholekalcyferol
T3, T4, GH, EGF, FGF,PDGF,IGF-I
Estrogeny (IL-1, IL-6, TNF-Ä…) TGF-²
hamowanie
kortykosterydy
24
Osteoklasty
stymulacja
PTH; wit.D3 1,25 OH cholekalcyferol
IL-6,IL-11
hamowanie
Kalcytonina, estrogeny, TGF-², IFN-Ä…, PGE2
25
Parathormon PTH(1)
" Stale produkowany, słabo magazynowany
" Uwalnianie: Ca2+osocze
Docelowe działanie: nerki, kości, jelito
Efekt: Ca2+osocze
syntezy wit.D3
nerkowej reabsorpcji Ca2+ i kostnej
26
Parathormon PTH(2)
efekt molekularny:
"
" cAMP; szybki transport Ca2+; synteza białek osteoklastów ( parakrynne,brak receptora
PTH)
"
" 2-3h kości; osteoklasty 12h; jelitowa absorpcja
" 1-2dni; transport nerkowy minuty
2
2010-01-15
Ca2+ ujemne sprzężenie
27
Parathormon PTH a Ca2+
Jelito
wchłanianie
"
"
kości
uwalnianie
nerki
28
Kalcytonina (1)
Uwalnianie:
Ä™!Ca2+> 2,5mmol/l
"
" Gastryna; CCK; sekretyna; glukagon; Dopamina; estrogeny; stym. ² adren.
"
" kalcytonina gastrynÄ™ i HCl
29
Kalcytonina  rola biologiczna
osocze: Ca2+; fosforanów osteoblasty
" transfer Ca2+ nowotworzenie kości
w moczu:
Ca, Mg, chlorki,fosforany
syntezy D3 w nerkach
30
Witamina D3
biosynteza:
skóra; nerki; wątroba;
Udział w syntezie:
pośrednio PTH; PRL; estrogeny
miejsce działania: jelito, kości, nerki
cel:wzrost Ca w osoczu przez wchłanianie,wiązanie,mobizację z kości,
" Ca2+ ujemne sprzężenie wit.D3
3