Starzenie się społeczeństwa a rola fizjoterapeuty żyjemy dłużej ale w jakiej formie

Zasady postępowania fizjoterapeutycznego

Termoterapia- preferowane ciepło suche (ciepło wilgotne bardziej obciąża układ krwionośny, zmniejszona reaktywność skóry, przeciwwskazaniem są obrzęki oraz zaburzenia ukrwienia tętniczego)

Hydroterapia- nie stosować na okolice szyi i karku (mogą wystąpić ostre objawy mózgowe)
Termohydroterapia- może być stosowana leczniczo i profilaktycznie (zmniejszyć siłę bodźców mechanicznych

przeciwwskazaniem jest przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych)

Elektroterapi- zalecane prądy małej i średniej częstotliwości (przeciwwskazaniem są: rozrusznik serca, metalowe zespolenie, zaburzenia czucia)

Światłolecznictwo, Laseroterapia, Ultradźwięki, Pole magnetyczne

Zasady postępowania fizjoterapeutycznego

Terapia zajęciowa:

- stanowi uzupełnienie kinezyterapii

- stawia konkretny cel
-ciekawa forma zajęć

Masaż:

- nie powinien powodować bólu

- nie należy stosować masażu całkowitego

- unikać technik: ugniatania, siekania, szarpania

- bezpieczny stół do masażu

Przyczyny utrudnionej komunikacji w geriatrii

* Zaburzenia pamięci

* Starzenie się narządu słuchu

• utrata zdolności słyszenia dźwięków o wysokiej częstotliwości

• nadwrażliwość na mowę głośną

• zaburzenia w zdolnaści rozumienia mowy zniekształconej (telefon)

• osłabiona lokalizacja dźwięku

*Starzenie się narządu wzroku

*Wielochorobowość

*Współistnienie zmian fizjologicznych i patologicznych

*Podwyższenie progu bólowego

*Wielolekowość

sposoby komunikowania się z chorym

Dotyk istotna składowa komunikacji pozawerbalnej oraz integralny i nieunikniony element rehabilitacji.

1. Dotyk opiekuńczy (emocjonalny) - dla wyrażenia współczucia, obecność przy pacjencie, pocieszenia wsparcia ,uspokojenia.

2. Dotyk ochronny - w celu ochrony pacjenta, np. przed dotknięciem rany usunięciem rurki intubacyjnej, wenflonu.

3. Dotyk proceduralny (Instrumentalny) - polegający na wykonaniu określonego zadania, np. toalety, opatrunku, ćwiczeń biernych, zmiany pozycji.

Warunki prawidłowej komunikacji w geriatii

* Mowa wyraźna * Jeden rozmówca * Rozmówca siedzący naprzeciw *Wyciszone pomieszczenie

* Jasno i krótko formowane pytania*Kierowanie rozmową *Zadawanie dodatkowych pytań* ukierunkowujących* Stworzenie atmosfery zaufania* Zachowanie intymności* Poszanowanie godności

Czynniki wywołujące zaburzenia psychicznei problemy komunikowania się z chorym.

Lęk Biologiczny - lek o własne ciało, lęk o utratę życia lub zdrowia* Sytuacyjny- związany z pobytem w szpitalu.* Społeczny- brak kontaktu i rodziną

WYPALENIE ZAWODOWE

*przewlekły stres*przemęczenie*niewystarczający sukces fizjoterapeutyczny* specyficzne warunki środowiskowe* wyczerpanie emocjonalne*brak satysfakcji z pracy*spadek zainteresowania chorym
*niska samoocena i brak pewności siebie

Edukacja rodziny

Psychologiczne ( pokazanie jak to wygląda i jak trzeba wspierać)

Edukacukacyjne (pokazać co robić jak pomagać jak się zachowywać )

KOŃCOWY WYNIK LECZENIA

Stan wegetatywny - oddział opieki stałej.

Zachowania dziwaczne - ciągła opieka otoczenia.

Konflikty w rodzinie i środowisku - zakład opiekuńczy, odrzucenie przez rodzinę.

Integracja rodzinna i społeczna różnego stopnia.

Aktywne starzenie się „Aktive Ageing"(wgdef.WHO-► 3 filary)

1. Zdrowie

2. Bezpieczeństwo

3. Aktywność - współudział osób starszych

Pacjent geriatryczny

• Wiek: 60 - 74; 75-89; > 90 • Wielochorobowość + leki • Niepełnosprawność/ niedołęstwo

• Duże zróżnicowanie grupy • Różne programy

Nie wiek lecz niepełnosprawność jest problemem osób starszych !

Rolą fizjoterapeuty jest:

1.Promocja zdrowego stylu życia

2. Motywacja do aktywności fizycznej

3.dostosowanie programów ćwiczeń i aktywności fozycznej do problemów zdrowotnych (osteoporoza cukrzyca zmiany zwyrodnieniowe)

4. Fizjoterapia (po udarze, po złamaniach ,protezowaniu...)

5. Współpraca w zespole interdyscyplinarnym

Formy aktywności fizycznej

•niezbyt intensywny, ale systematyczny wysiłek fizyczny

• zaleca sie ćwiczenia aerobowe o niewielkiej intensywności

• częstotliwość ćwiczeń 3 x w tygodniu po 30 - 40 min

Pomoce ortopedyczne i sprzęt pomocniczy

• odgrywa dużą rolę w codziennym życiu starszych ludzi

• bezpieczne poruszanie się i zmniejszenie ryzyka upadków

• sprzęt powinien być: łatwy w obsłudze, lekki, funkcjonalny

• obuwie ortopedyczne: ciepłe, łatwe w użyciu, stabilizujące staw skokowy, antypoślizgowa podeszwa

• specjalne wyposażenie łazienek: uchwyty, maty antypoślizgowe,

Jakie mogą być następsta upadków u osób starszych ?

Następstwa urazów i upadków

Zatrzymanie krążenia,Zatrucia, Drgawki, Pierworodna niewydolność oddechowa, Uraz czaszkowy sepsa

STAN TERMINALNY- niezależnie od zastosowanego leczenia i opieki, wyznacza nieuchronnie koniec życia.

STAN KRYTYCZNY - bezpośrednie zagrożenie życia, lecz intensywna terapia i leczenie usprawniające
mogą zapobiec utracie życia, zdrowia i sprawności.

Epidemia XXI w

Najczęstsze przyczyny u cz-m

40-50% wypadki komunikacyjne
20-30% upadki z wysokości

2-15% okoliczności nieznane • pobicia • urazy drążące

PRZEWLEKŁY SDH

Objawy

* bóle głowy * nudności * wymioty * obrzęk tarcz nerwów wzrokowych * zaburzenia psychiczne * niedowład połowiczy