Rak płuc

• najczęściej występuje u mężczyzn, między 30 a 50 rokiem życia

Etiologia:

• palenie papierosów

Postacie raka płuc:

• rak płaskokomórkowy

– najmniej złośliwa postać raka płuc
– guz rakowy rośnie bardzo powoli i bardzo długo

• rak walcowaty
  – guz rakowy rośnie bardzo szybko i daje przerzuty do klatki piersiowej, węzłów chłonnych

• rak drobnokomórkowy
  – przebieg bardzo złośliwy
  – guz rakowy daje wczesne przerzuty przez krew i naczynia chłonne

Objawy:

• początkowo kaszel suchy, później odpluwanie plwociny (nawet z domieszką krwi)

• złe samopoczucie

• ogólne rozbicie

• okresy gorączkowe

• trudności z oddychaniem

• ból w całej klatce piersiowej, nasila się w okresie letnim

Badania:

• RTG

• TK

• bronchoskopia

• cytologiczne badanie plwociny

Leczenie:

• hospitalizacja (oddział pulmonologiczny)

• leczenie farmakologiczne

• chemioterapia

• naświetlania

• leczenie operacyjne

Duża śmiertelność pacjentów.

Średnia długość życia po operacji wynosi około 5 lat.

Ropień płuca

• ropniem nazywamy zbiornik treści ropnej, który powstaje w wyniku infekcji bakteryjnej
  w tkankach organizmu. Może być umiejscowiony w różnych okolicach, w tym również
  w płucach

Przyczyny:

• zapalenie płuc

• zadławienie własnymi wymiocinami

• ciało obce w układzie oddechowym

• nowotwór

Objawy:

• okresy temperatury 36.7⁰ – 38⁰C

• okresy gorączkowe 38⁰ – 41⁰C

• ból w klatce piersiowej

• kaszel

• trzywarstwowa plwocina

• silne dreszcze

• trudności z oddychaniem

Badania:

• RTG

• badanie plwociny

Powikłania:

• przerzuty do mózgu

• wstrząs pourazowy

• przebicie płuca przez ropień

Leczenie:

• hospitalizacja

• antybiotyki (streptomycyna, gentamycyna)

• leki przeciwgrzybicze

• nauczenie chorego odpluwania plwociny

• dieta (dużo witamin, minerałów)

• kroplówki (glukoza 5%, płyny wieloelektrolitowe)

• leczenie chirurgiczne (resekcja zajętego segmentu lub całego płuca)

W 80% przypadków ropień płuca zostaje wyleczony.

Ropniak opłucnej

• ropniakiem opłucnej nazywamy zapalenie opłucnej, w którym jama opłucnej wypełniona
  jest płynem ropnym

Przyczyny:

• pneumokoki

• paciorkowce ropniak opłucnej wywoływany jest

• gronkowce przez podane drobnoustroje

• prątki Kocha

Objawy:

• ból w klatce piersiowej

• początkowo kaszel suchy, później odpluwanie plwociny

• złe samopoczucie

• gorączka (nawet do 41⁰C)

• duszność

Badania:

• leukocytoza

• morfologia z rozmazem

• fonendoskopia

• RTG

Leczenie:

• nakłucie płuca i opłucnej – odessanie strzykawką zalegającego płynu

• antybiotyki

• leki przeciwgrzybicze

Bardzo często w chorobach płuc występuje wysięk w jamie opłucnej

Postępowanie masażysty

Etap przedoperacyjny:

• celem masażu jest maksymalne usprawnienie układu oddechowego i układu krążenia
  oraz wzmocnienie mięśni, które w trakcie zabiegu ulegną uszkodzeniu. Jednocześnie należy rozluźnić mięśnie po stronie przeciwnej, głównie mięśnie pochyłe szyi i mięsień
  mostkowo-obojczykowo-sutkowy

• zabiegi masażu rozpoczynamy około 10 do 20 dni przed zabiegiem operacyjnym

• jeżeli stan chorego pozwala wykonujemy oklepywanie i wibrację klatki piersiowej

Etap pooperacyjny wczesny:

• okres ten rozpoczyna się 24 godziny po zabiegu operacyjnym

• stosujemy bardzo delikatny masaż szyi, karku i ramienia (po stronie operowanej)
  z wykorzystaniem głaskań i delikatnych rozcierań

Etap pooperacyjny późny:

• okres ten rozpoczyna się około 10 dni po zabiegu operacyjnym

• w ramach przygotowania pacjenta do chodzenia wykonujemy masaż kończyn dolnych

• w kolejnych masażach przystępujemy do rozluźnienia mięśni strony zdrowej stosując łagodne głaskania, rozcierania, ugniatania podłużne, wibrację poprzeczną i rozstrząsanie