Wykład Embriologia Diagnostyka prenatalna

Wykład 14 Embriologia Diagnostyka prenatalna

Diagnostyka prenatalna – celem jest rozpoznanie wad i chorób płodu w najwcześniejszym okresie ciąży, obejmuje liczne metody badania zarodka oraz płodu. Warunkiem do wykonania badań jest zgoda kobiety ciężarnej.

Kryteria kwalifikujące kobiety do wykonania badań prenatalnych:

Badania skriningowe – dzięki niemu można określić, która kobieta ciężarna znajduje się w grupie o wyższym niż przeciętnie ryzyku urodzenia dziecka z zaburzeniami, ma to na celu uniknięcie niepotrzebnych badań i kosztów przez kobiety niemające problemów, czyli te z niskim ryzykiem.

Metody badań:

Badania prenatalne:

Techniki nieinwazyjny:

Test podwójny:

Polega na pobraniu w 15 tygodniu ciąży krwi kobiety ciężarnej i oznaczeniu w surowicy stężenia osoczowego białka A (PAPP-A) oraz wolnej podjednostki β-gonadotropiny kosmówkowej (β-hCG).

Test potrójny:

Wykonuje się pomiędzy 15, a 17 tygodniem ciąży, określa się w nim stężenie α-fetoproteiny, β-hCG i niezwiązanego estriolu.

Test zintegrowany:

Polega na łącznym wykonaniu testu podwójnego w 11-13 tygodniu ciąży oraz testu potrójnego między 15, a 20 tygodniem ciąży.

Stężenie PAPP-A – ciążowe białko osoczowe w ciążach prawidłowych rośnie wraz z wiekiem ciążowym, w trisomii 21 jest obniżone (średnio o 50-70%).

Β-hCG: gonadotropina kosmówkowa, fizjologicznie ulega we krwi matki obniżeniu, w zespole Downa natomiast jest podwyższone (około 80-100%),

W przypadku trisomii 13 i 18 stężenia PAPP-a i wolnej β-hCG są znacznie obniżone. Ponadto w większości przypadków aneuloidii płodu dochodzi do zwiększenia przezierności karkowej (NT).

Wolny estriol – hormon steroidowy, występujący w organizmie w niewielkich ilościach.

W warunkiem prawidłowych, w miarę dojrzewania płodu, produkcja estriolu wzmaga się, a stężenie hormonu w surowicy w trzecim trymestrze wzrasta trzykrotnie. Towarzyszy temu wzrost wydalanego estriolu z moczem.

Utrzymujące się niskie lub gwałtownie spadające poziomy estriolu sugerują stan zagrożenia płodu.

Α-fetoproteina – białko płodowe, w warunkach fizjologicznych produkowane jedynie przez komórki płodowej wątroby oraz zarodkowego pęcherzyka żółciowego. Przekroczenie prawidłowych wartości tego białka może świadczyć o ciąży bliźniaczej, obumarciu ciąży, lub wadach cewy nerwowej płodu (bezmózgowie, rozszczep kręgosłupa).

Inhibina A – hormon wytwarzany przez łożysko. Stężenie inhibiny A we krwi kobiety ciężarnej nieznacznie spada w okresie od 14 do 17 tygodnia ciąży, a następnie ponownie wzrasta.

Gonadotropina kosmówkowa – hormon produkowany od 8 dnia ciąży przez zarodek, a potem przez łożysko. Zadaniem gonadotropiny kosmówkowej jest utrzymywanie funkcji ciałka żółtego, a potem podtrzymaniem produkcji progesteronu. Zwykle w drugim trymestrze oznaczano poziomy całkowitej oraz wolnej β-hCG. Podwyższone poziomy wykrywano w ciążach z zespołem Downa.

Techniki inwazyjne:

Amniocenteza:

Biopsja kosmówki:

Kordocenteza:

Fetoskopia:


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
materialy na diagnoze, Wyklad VI diagnoza
WYKLAD III diagnoza psychologiczna
DIAGNOSTYKA PRENATALNA 2
Psychologiczne aspekty diagnostyki prenatalnej, Psychologia prokreacji
Wykłady Embriologia Ciąża mnoga
diagnostyka prenatarna referat na biomedyke
Diagnostyka prenatalna rozdział z podręcznika do pediatrii
embrio - 1 wyklad, Embriologia
Wykład 7 Embriologia Błony płodowe
Wykład Embriologia Rozwój układu oddechowego i moczowego
Wykład 4 Embriologia Bruzdkowanie
Wykład 5 Embriologia Gastrulacja
Diagnostyka prenatalna 01, Koło II GENY
Wykład 3 cz 2 Okres prenatalny
Diagnostyka prenatalna

więcej podobnych podstron