Choroby nadnerczy:
A. Choroba Addisona
-przyczyna: przeciwciała przeciw mikrosomom i mitochondriom kory nadnerczy ( autoantygeny: 21-hydroksylaza, 17α-hydroksylaza steroidowa)
Diagnostyka immunologiczna:
- Oznaczenie przeciwciał przeciwko enzymom nadnerczy w surowicy
- Oznaczanie przeciwciał przeciwtarczycowych ( anty-TG, anty-TPO)
- Badanie haplotypów HLA.
Cukrzyca typu I:
-przyczyna: przeciwciała przeciwko antygenom komórek β wysp trzustki ( 80-90% chorych):
Dekarboksylazie kwasu glutaminowego ( GAD)
Fosfatazie tyrozynowej (ziarnistości wydz.)
Białko szoku termicznego HSP65
Białko p 60
Białko transportujące glukozę typu 2 ( GLUT-2)
Przeciwciała przeciw własnej insulinie.
Diagnostyka immunologiczna;
- Ocena miana przeciwciał przeciwwyspowych (ICA) w surowicy- immunofluorescencja pośrednia.
- Ocena miana przeciwciał przeciwinsulinowych (IAA)- technika RIA
- Ocena miana przeciwciał anty- GAD w surowicy, metoda immunopercypitacji (RIP)
Choroby nerek
Przeciwciała dla antygenów endogennych nerki lub antygenów egzogennych, osiadłych w nerkach.
Tworzenie się kompleksów immunologicznych in situ
Aktywacja dopełniacza na drodze klasycznej
Czynniki niszczące kłębuszek nerkowy:
Choroby nerek- diagnostyka immunologiczna:
Wykrywanie złogów immunoglobulin: Iga, IgG lub IgM
Wykrywanie składowych dopełniacza C1q, C3, C4 w bioptatach nerek metodą immunofluorescencji.
Poziom Ig i kompleksów immunologicznych w surowicy.
Choroby narządowo - nieswoiste
Uogólnione
a.Toczeń rumieniowaty układowy (SLE):
- przyczyna: autoprzeciwciała dla struktur jądra komórkowego ( głownie dsDNA). Uwalniane nukleosomy aktywują limfocyty T- proces dotyczący różnych narządów – nerek, stawów, wątroby, skóry.
Diagnostyka immunologiczna:
- Autoprzeciwciała anty-dsDNA, anty-ssDNA w surowicy krwi.
- Kompleksy immunologiczne w bioptatach skóry i nerek – metoda immunofluorescencji.
b. Reumatoidalne zapalnie stawów (RZS)
-przyczyna: wieloczynnikowa m.in. aktywacja limfocytów T przez APC lub autoantygen. ( kaskadowa reakcja zapalna w tkankach stawowych)
Diagnostyka immunologiczna:
- Czynnik RF w surowicy krwi ( 80% chorych)
- Przeciwciała dla kolagenu typu II w surowicy krwi
- Przeciwciała przeciwko białkom zawierającym cytrulinę (anty-CCP)
- Przeciwciała przeciwko antygenowi są w łuszczce reumatoidalnej ( anty-Sa)
Choroby przewodu pokarmowego
a.Niedokrwistość złośliwa:
-przyczyna: autoprzeciwciała przeciwko H+, K+- ATP-azie- uszkodzenie komórek okładzinowych zmniejszone wydzielanie żołądkowe, zanikowe zapalenie błony śluzowe
Diagnostyka immunologiczna
- Przeciwciała dla czynnika wewnętrznego w surowicy krwi (blokowanie wiązania B12)
- Przeciwciała dla komórek okładzinowych żołądka w surowicy krwi ( 90% chorych)
b.Choroba trzewna ( celiakia )
- przyczyna:
1)Przeciwciała dla gliadyny i pokrewnych prolamin ( frakcje białkowe ziaren zbóż, pszenica, żyto, jęczmień)
2)Przeciwciała dla retikuliny i transglutaminazy tkankowej
Diagnostyka immunologiczna
- Przeciwciała dla gliadyny w surowicy ( 70% swoistości )
- Przeciwciała dla retikuliny w surowicy ( 90- 95% swoistości )
-Przeciwciała dla transglutaminazy tkankowej (> 95% swoistości)