2) Układ czerwono i białokrwinkowy

1. Markery kom B – wybierz nieprawidłowe : CD2, CD 3, CD 4, CD7, CD8

2. Skóra zajęta jest przez chłoniaki z kom T

3. REAL – jak dzieli – kom B, T, NK, i jeszcze jakiś 1 rodz ale nie pamiętam (i na chłoniaka Hodgkina)

4. ALL- niepr.że najlepsze rokowanie u dzieci poniżej 10 rż (wg mnie to jest prawda)

5. CLL – nieprawdziwe – że dot dzieci poniżej 5 rż (zwykle rozwija się u osób po 50 r.ż.)

6. CLL – nieprawidłowe, że ma bardzo dodr rokownie

7. Białaczka włochatokomórkowa – przewlekłe mieloproliferacyjne z.

8. Stw. Guzkowe – zajęcie śródpiersia, kobiet

9. Najczęstszy chłoniak Hodgkina - stw guzkowe

10.HL - cecha charakterystyczna – kom lakunarne

3) Płuca

1.Środowiskowe atypowe zap płuc nie jest spowodowane ST. aureus

2. Zap. Płuc u osób z prawidłową odpornością rzadko jest wywoływane przez Candida

3. Cecha histolog nieobecna w prep z atypowym zap płuc – leukocytarne nacieki pęcherzykowe przegród (przestrzenie pęcherzykowe pozbawione nacieku komórkowego)

4. Rak najczęściej występujące u kobiet i osób niepalących – gruczolakorak

5. Dobrze reaguje na chemioterapię – rak drobnokomórkowy

6. Rak płaskonabłonkowy – fałszywa – powstaje podopłucnowo

7.Rak pęcherzykowo- oskrzelikowi – fałszywe – nie wywołuje desmoplazji – rak w bliżnie

8. Rak gruczołowy – zespół paranowotworowy – wędrujące zap żył, zab krzepnięcia, nadmierne krzepnięcie krwi (objawy hematologiczne)

9.Rak krtani – fałszywe – w 90 % stwierdza się przerzuty w chwili rozpoznania

10. Gruczolak wielopostaciowy – daje wznowy

Pytania z testu pato (ukl oddech+krwionośny)

1/ Pytanie o chłoniak Hodgkina, jaka forma występuje najczęściej - mieszana, z przewagą? Odpowiedź: grudkowa.

2/ Pytanie o komórki sprawcze chłoniaków. Odpowiedź: limfocyty B.

3/ Pytanie o komórki sprawcze myeloma multiplex. Odpowiedź: komórki plazmatyczne.

4/ Pytanie o gruczolak wielopostaciowy ślinianki - ponoć zawsze jest otorbiony.

5/ Pytanie, które testowało znajomość zmian wagi i obrazu histologicznego serca w ARDV.

6/ Pytanie o przyczynę nowotworu/włóknienia u stoczniowca. Przyczyna: praca z azbestem.

7/ Pytanie o to, jakiej zmiany patologicznej nie wywołuje azbest. Czy może powodować raka? Międzybłoniaka otrzewnej? Włóknienie?

8/ Jaka pylica jest najczęstsza na świecie? Odpowiedź: krzemowo-węglowa.

9/ Jaka jest najczęstsza przyczyna niedokrwistości. Odpowiedź: niedobór żelaza.

10/ Pytanie o Pneumocystis carinii - czy jest grzybem? Czy wywołuje infekcje oportunistyczne?

11/ Rozedma podprzegrodowa - wybierz zestaw prawidłowych odpowiedzi - czy powoduje emphysema bullosum? Czy dotyczy oskrzelików I, II, III, czy raczej oskrzelików oddechowych i pęcherzyków płucnych?

16/ Pytanie, w którym warto było pamiętać, że plazmocyty nie występują w śródmiąższu w wirusowym zapaleniu płuc.

24/ Pytanie, o niedobór alfa-1-antytrypsyny. Zaznaczyć nieprawidłową odpowiedź, a jedna z możliwych zawierała informację, że niedobór występuje u 50% populacji.

32/ W jakim schorzeniu hematologicznym nie wystąpi powiększenie śledziony? Przypuszczenie: talasemie.(wg nas:niedokrwistość sierpowatokomorkowa-autosplenektomia)

33/ Jakie zaburzenie krzepnięcia jest najczęstsze? Z dziedzicznych: hemofilia A i choroba von Willenbranda.

34/ Jaka bakteria wywołuje często zapalenia płuc u alkoholików? Klebsiella pneumoniae

36/ Pytanie o charakter jam pogruźliczych - jakie procesy prowadzą do powstania? To, co zserowacieje - czy się odksztusza-tak odkrztusza sie? (dalej to pytanie jest lepiej spisane)

37/ Pytanie o rak krtani - gdzie najczęściej się umiejscawia(na głośni)? Czy łatwo daje przerzuty?nie. nagłośniowy-tak. Podglosniowy-utajony.

Jaka bakteria związana jest z częstym powstawaniem ropnia płuc i opłucnej? S. aureus

Poszczególne fazy w gruźliczym zapaleniu płuc - że nie ma fazy rozejścia, ale serowacenie

Że gruczolak wielopostaciowy jest najczęstszym nowotworem przyusznicyguz mieszany,nowotwor łagodny gruczołów slinowych.

Że rak drobnokomórkowy płuca pochodzi z tkanki neuroendokrynnej (APUD) i może wydzielać hormony-prawda

Że ma znaczenie, które piętro krtanii zajmuje rak, że różne są objawy, rokowanie, leczenie-tak

4. W dnie owrzodzenia trawiennego żołądka wyróżniamy następujące warstwy Z WYJĄTKIEM:

A. warstwy włóknika

B. warstwy martwicy denaturacyjnej

C. warstwy niespecyficznego zapalenia

D. warstwy ziarniny zapalnej

E. warstwy włóknienia

5. Który z niżej wymienionych narządów jest najczęstszym siedliskiem przerzutów powstających na drodze rozsiewu hematogennego:

A. płuc

B. mózgu

C. kości

D. skóry

E. nadnerczy

6. W przebiegu gruźliczego serowatego zapalenia płuc (pneumonia caseosa) występują następujące fazy z wyjątkiem:

A. stadium nawału

B. stadium zapalenia galaretowatego

C. stadium stłuszczenia wewnątrzpęcherzykowego

D. stadium zwątrobienia żółtego i rozejścia

E. stadium serowacenia

7. Dla rozedmy płuc podprzegrodowej charakterystyczne są następujące zmiany:

1. Dotyczy obwodowych części zrazika, to jest pęcherzyków płucnych i przewodów pęcherzykowych

2. Polega na poszerzeniu oskrzelików oddechowych I, II i III rzędu

3. Przewody pęcherzykowe i pęcherzyki płucne pozostają niezmienione

4. Zlokalizowana jest w górnych podopłucnowych częściach płuc

5. Poszerzone struktury mogą osiągać znaczne rozmiary (rozedma pęcherzowa, emphysema bullosum)

Prawidłowa jest odpowiedź:

A. 1,3,5

B. 1,4,5

C. 3,4,5

D. 2,3,5

E. 2,3,4

8. Atypowe zapalenie płuc (wirusowe, mykoplazmatyczne) charakteryzuje się następującymi cechami z wyjątkiem:

A. Charakterystyczną cechą jest brak wysięku w pęcherzykach i innych strukturach zawierających powietrze

B. Histologicznie jest to zapalenie śródmiąższowe z naciekiem złożonym głównie z komórek plazmatycznych

C. Zajęcie płuca może być mniej lub bardziej rozległe, płuco barwy sinoczerwonej, powietrzne o nieco wzmożonej konsystencji

D. W badaniu mikroskopowym widoczne jest pogrubienie zrębu, jego obrzęk i nacieczenie przez limfocyty i makrofagi

E. Czasem obecna jest martwica ściany pęcherzyków płucnych i błony szkliste

9. Do rozwoju zespołu „serca płucnego” predysponują następujące schorzenia z wyjątkiem:

A. przewlekłej obturacyjnej choroba płuc

B. znacznej otyłości (zespół Pickwicka)

C. rozlanego śródmiąższowego włóknienia płuc

D. nadciśnienia płucnego spowodowanego przez wrodzone wady serca

E. pierwotnego stwardnienia tętnic płucnych

21. Ustaw w kolejności zdarzeń następujące etapy rozwoju choroby wrzodowej dwunastnicy:

1. Nadkwasota

2. 1 Kolonizacja Helicobacter pylori w błonie śluzowej żołądka

3. Zapalenie błony śluzowej dwunastnicy zależne od kolonizacji Helicobacter pylori

4. Metaplazja żołądkowa błony śluzowej dwunastnicy

5. 2 Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka

6. Wrzód trawienny dwunastnicy

Prawidłowa kolejność to:

A. 1,2,3,4,5,6

B. 1,3,5,4,2,6

C. 2,5,1,4,3,6

D. 2,5,1,3,4,6

E. 2,1,3,5,4,6

PRAWIDLOWA KOLEJNOSC:

Kolonizacja Helicobacter pylori w błonie śluzowej żołądka

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka

Nadkwasota

Metaplazja żołądkowa błony śluzowej dwunastnicy

Zapalenie błony śluzowej dwunastnicy zależne od kolonizacji Helicobacter pylori

Wrzód trawienny dwunastnicy

NIE NIE NIE

22. Zespól polipowatości rodzinnej charakteryzuje się następującymi cechami ZA WYJĄTKIEM:

A. mutacjami w genie APC

B. występowaniem od kilku do kilkunastu gruczolaków jelita grubego

C. występowaniem setek a nawet tysięcy gruczolaków jelita grubego

D. zwiększonym prawdopodobieństwem rozwoju raka gruczołowego jelita grubego

E. występowaniem biegunki i krwawienia

23. Który z opisów typu choroby trzewnej (enteropatii glutenowej) wg histologicznej klasyfikacji Marsha JEST NIEPRAWIDŁOWY?

A. Typ 1: jest to typ naciekowy, charakteryzujący się prawidłową architekturą kosmków, prawidłową wysokością krypt i zwiększoną liczbą limfocytów śródnabłonkowych, przekraczającą 30 limfocytów śródnabłonkowych na 100 enterocytów

B. Typ 2: jest to typ hiperplastyczny, charakteryzujący się prawidłową architekturą kosmków, hiperplazją (wzrostem wysokości) krypt i zwiększoną liczbą limfocytów śródnabłonkowych, przekraczającą 30 limfocytów śródnabłonkowych na 100 enterocytów

C. Typ 3a: Charakteryzuje się łagodnym skróceniem kosmków, prawidłową wysokością krypt i prawidłową liczbą limfocytów śródnabłonkowych nieprzekraczającą 30 limfocytów śródnabłonkowych na 100 enterocytów

D. Typ 3b: Charakteryzuje się wyraźnym skróceniem kosmków, wzrostem wysokości krypt i wzrostem liczby limfocytów śródnabłonkowych do ponad 30 limfocytów śródnabłonkowych na 100 enterocytów

E. Typ 3c: Charakteryzuje się płaską błoną śluzową, wzrostem wysokości krypt i wzrostem liczby limfocytów śródnabłonkowych do ponad 30 limfocytów śródnabłonkowych na 100 enterocytów

24. Wynik badania histopatologicznego błony śluzowej żołądka wg klasyfikacji z Sydney obejmuje ocenę punktową następujących cech mikroskopowych Z WYJĄTKIEM:

A. Stopnia nasilenia zapalenia (0-brak, 1-mały, 2-średni, 3-duży)

B. Aktywności zapalenia (0-brak, 1-mała, 2-średnia, 3-duża)

C. Dysplazji (0-brak, 1-mała, 2-średnia, 3-duża)METAPLAZJA

D. Metaplazji jelitowej (0-brak, 1-mała, 2-średnia, 3-duża)

E. Kolonizacji Helicobacter pylori (0-brak, 1-mała, 2-średnia, 3-duża) +OBECNOSC ZANIKU

33. Spośród wymienionych, najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy jest:

A. choroba Graves-Basedowa

B. ostre zapalenie tarczycy

C. gruczolak wydzielający TSH

D. wole jatrogenne

E. wole jajnikowe

34. Wybierz stwierdzenie nieprawidłowe w odniesieniu do wola Hashimoto:

A. występuje najczęściej w piątej i szóstej dekadzie życia

B. w utkaniu tarczycy występuje obfity naciek limfatyczny

C. choroba ma podłoże autoimmunologiczne

D. znacznie częściej występuje u mężczyzn

E. znane są przypadki choroby występującej rodzinnie

36. Które z poniżej wymienionych cech obrazu mikroskopowego są charakterystyczne dla choroby Leśniowskiego-Crohna?

1. Zapalenie ograniczone do błony śluzowej z polimorficznym naciekiem zapalnym i ropniami kryptowymi

2 Zapalenie całej ściany jelita obejmujące błonę surowiczą.

3. Głębokie owrzodzenia, zatoki i przetoki

4. Liczne polipy zapalne i płytkie owrzodzenia błony śluzowej jelita

5. Ziarniniaki sarkoidalne z wielojądrzastymi komórkami olbrzymimi

Prawdziwe są odpowiedzi:

A. 1,2,3

B. 2,3,5

C. 3,4,5

D. 1,3,4

E. 2,4,5

37. Które z poniżej wymienionych cech obrazu makroskopowego są charakterystyczne dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?

1. Zajęte jest zawsze jelito grube (jelito kręte może być zajęte tylko przez ciągłość)

2. Ściana jelita jest z reguły gruba a światło jelita znacznie zwężone

3. Ściana jelita jest z reguły cienka a światło jelita nieznacznie poszerzone

4. Obecne są liczne płytkie owrzodzenia w błonie śluzowej jelita

5. Obecne są głębokie szczelinowate owrzodzenia mogące tworzyć przetoki

Prawdziwe są odpowiedzi:

A. 1,2,3

B. 2,3,4

C. 3,4,5

D. 1,3,4

E. 2,4,5

38. Spośród niżej wymienionych najczęstszą przyczyną marskości wątroby jest

A. niedobór alfa1-antytrypsyny

B. hemochromatoza

C. choroba Wilsona

D. choroba alkoholowa

E. wirusowe zapalenie wątroby typu A

???39. Spośród wymienionych najczęstszym nowotworem wątroby jest:

A. carcinoma hepatocellulare (ten jest najczestszym PIERWOTNYM)

B. carcinoma metastaticum

C. adenoma hepatocellulare

D. haemangioma cavernosum

E. carcinoma cholangiogenes

40. W chorobie alkoholowej wątroby w cytoplazmie hepatocytów powstają agregaty cytokeratyn, które nazywamy:

A. ciałkami kwasochłonnymi

B. ciałkami apoptotycznymi

C. ciałkami Councilmana

D. ciałkami Malloryego

E. ciałkami Negriego

43. Najczęstszym typem zapalenia przełyku u ludzi dorosłych jest:

A. zapalenie drożdżakowe

B. zapalenie wywołane infekcją wirusa opryszczki pospolitej (herpes simplex oesophagitis)

C. zapalenie wywołane infekcją wirusa cytomegalii

D. zapalenie wywołane zarzucaniem treści żołądkowej (reflux oesophagitis)

E. zapalenie wywołane czynnikami chemicznymi

44. Dla przełyku Barretta charakterystyczne są następujące stwierdzenia Z WYJĄTKIEM JEDNEGO:

A. Przełyk Barretta jest komplikacją długo trwającego refluksu żołądkowo-przełykowego

B. Przełyk Barretta jest zmianą wrodzoną polegającą na ektopii gruczołowej w błonie śluzowej dystalnego odcinka przełyku

C. Przełyk Barretta jest widoczny jako łososiowo-różowa aksamitna błona śluzowa leżąca pomiędzy gładką blado-różową błoną śluzową przełykową

D. Warunkiem koniecznym rozpoznania histologicznego przełyku Barretta jest stwierdzenie metaplazji jelitowej w obrębie metaplastycznej gruczołowej błony śluzowej przełyku

E. Szczególnie ważne w ocenie histologicznej pacjentów z przełykiem Barretta jest rozpoznanie zmian dysplastycznych w błonie śluzowej, które mogą być prekursorem raka

47. Obecność licznych krwinek czerwonych w pęcherzykach płucnych w przebiegu płatowego zapalenia płuc to okres:

A. nawału

B. zwątrobienia czerwonego

C. zwątrobienia szarego

D. zwątrobienia żółtego

E. rozejścia

48. Liczne ropnie w płucach i ropniak opłucnej to częsty obraz zapalenia płuc spowodowanego przez:

A. Pneumococcus pneumoniae

B. Klebsiella pneumoniae

C. Staphylococcus aureus

D. Mycoplasma pneumoniae

E. Streptococcus viridans

49. Rak anaplastyczny drobnokomórkowy płuca posiada następujące cechy z wyjątkiem:

A. jest najbardziej złośliwą postacią raka płuc

B. komórki nowotworowe nie tworzą żadnych struktur gruczołowych ani warstwowych

C. komórki guza często posiadają ziarnistości neurosekrecyjne

D. najczęściej zlokalizowany jest w płucu w partiach obwodowych(JEST CENTRALNIE)

E. rak anaplastyczny drobnokomórkowy szybko przerzutuje do innych narządów

50. Dla pylicy azbestowej (asbestosis) charakterystyczne są następujące stwierdzenia z wyjątkiem:

A. zmiany mają charakter rozlanych zmian włóknistych z obecnością ciałek azbestowych

B. zmiany w azbestozie są zlokalizowane głównie podopłucnowo oraz w płatach dolnych

C. częstość raka oskrzeli u osób pracujących przy azbeście jest 3-krotnie wyższa niż w całej populacji

D. jest najczęstszym rodzajem pylicy na świecie

E. częstość międzybłoniaka u osób pracujących przy azbeście jest 1000-krotnie wyższa niż w całej populacji

53. Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące stłuszczenia wątroby:

A. zwykle jest odwracalne

B. może być skutkiem niedotlenienia

C. może wystąpić w przebiegu przewlekłego głodzenia

D. niewielkiego stopnia nie wpływa na funkcjonowanie komórek wątrobowych

E. polega na przybytku adipocytów pomiędzy komórkami wątrobowymi

57. Zawał płuca jest przykładem

A. martwicy skrzepowej, zawału bladego

B. martwicy rozpływnej, zawału bladego

C. martwicy skrzepowej, zawału krwotocznego

D. martwicy rozpływnej, zawału krwotocznego

E. martwicy serowatej, zawału bladego

1. co nie jest etapem zapalenia serowatego w gruźlicy

a) przekrwienie

b) zapalenie garaletowate

c) stłuszczenie wewnątrzkomórkowe

d) zwątrobienie czerwone i rozejście

e) serowacenie

wirusowemu zapaleniu płuc nie towarzyszy – fałsz w każdym razie:

histologicznie naciek składa się głównie z komórek plazmatycznych

błony szkliste na przegrodach i w pęcherzykach

coś o rozlaniu i przekrwieniu

suche i upowietrznione

zwątrobienie czerwone w zapaleniu płuca to:

o erytrocytach

2. rak drobnokomórkowy anatplastyczny charakteryzują poniższe opisy z wyjątkiem:

a) najzłośliwszy

b) nie tworzy warstw i zbitych struktur

c)ziarnistości neurosekrecyjne

d) najczęściej zajmuje obwodowe obszary

e) bardzo szybko daje przerzuty

zawał płuca to przykład zawału:

a) rozpływny, blady

b)blady

c) skrzepowy, blady

d) skrzepowy, krwotoczny

e)rozpływny, krwotoczny

najczęstszy NOWOTWÓR wątroby ?????

carcinoma metastaticum

choroba alkoholowa i w niej agregaty czegoś:

a) ciałka Negriego

b) c. apoptptyczny

c) c. kwasochłonne

d) c. Carsikrana (czy jakoś, sama nie mogę się doczytac)

e) c. Maloriego

18) w obrazie makroskopowym – wrzodziejące zap. Jelita grubego

) jelito grube zawsze zajęte, kręte zaległe przez ciągłość

) ściana gruba, światło zwężone

) ściana cienka, światło nieznacznie poszerzone

) jakieś płytki w świetle jelita

) coś o przetokach

???????????????????????

Do stanów przedrakowy jelita grubego zalicza się:

a) wrzodziejące zap jelita grubego TAK

b)polipowatość jelita grubego (czy tam rodzinna, coś co pani powiedziała że gen APC) TAK

c) uchyłkowatość jelita gubego NIE

d) rzekomobłoniaste zap jelita grubego NIE?

e) gruczolaki j. Grubego TAK

cechy raka wątroby to:

wrastanie do żyły wątrobowej (pamiętacie, to że dojdzie do serca PP)

W nadczynności tarczycy:

a. wole jajnikowe

b.wole jatrogenne

c. ch. Gravesa-Basedova

31) wole Hashimoto nieprawda że:

a. u osób w wieku 50-60lat

b. utkanie to limfocyty

c. podłoże choroby jest immunologiczne

d. dotyczy częściej mężczyzn

e. występuje jako schorzenie rodzinne

włókniakogruczolak sutka, prawda

9. nowotr złosliwy krtani

1 rak płaskonabłonkowy to 90% przypadków

2 występowanie raków wiąze sie z piciem alkoholu i paleniem papierosów

3podział anatomiczny na guzy nagłosni, głosni, podgłosni wiąże się z odmienna symtomatologia, przebiegiem klinicznym i leczeniem

4 najczestszy - okolica podgłosni

5 rak neuroendokrynny krtani (rakowiak) jest 2gim najczestszym

a 123

b124

c125

d134

e135

1. Skala Marsha, trzeba bylo wybrac falsz o kryteriach klasyfikacji.

Skala Marsha jest nowoczesną metodą opisu wyników biopsji jelitowej - podstawowego badania w diagnostyce celiakii.

W skali Marsha wyróżnia się:

• fazę zerową (przednaciekową), w której brak jest zmian morfologicznych w jelicie (odpowiednik I stopnia wg Shmerlinga),

• fazę I (naciekową), w której wymiary kosmków i krypt nie są zmienione, ale śródnabłonkowo stwierdza się obfity naciek z limfocytów (brak odpowiednika w starych skalach),

• fazę II (rozrostową), w której oprócz nacieku limfocytarnego w nabłonku widoczne są cechy rozrostu krypt

• fazę III (destrukcyjną) – dzieloną na stadia IIIa, IIIb i IIIc – z zanikiem kosmków (odpowiednik stopnia III lub IV według starych skal 4-stopniowych)

Niekiedy wyróżnia się fazę IV (atroficzną), w której zanik kosmków nie ustępuje nawet po eliminacji glutenu z diety. Jest to uważane za stan przedrakowy.

2. Skala Sydney, jw.

6.Falsz o pylicy berylowej - ze najczestrza

11 charakterystyka raka plaskonablonkowego pluc wskaz falsz

23 falsz o CU

3. Najczęstsza przyczyna wrzodu żołądka:

a) Helicopter pylori b) długie leczenie NLPZami

4. Najczęstszy nowotwór slinianek:

a) gruczolak wielopostaciowy[?]

5. Najczęstsza przyczyna ostrego zap trzustki:

a) alkoholizm b) ..

z jakich komórek wywodzi się szpiczak mnogi:

a)limfocyty T

b)limfocyty B (PLAZMOCYTY)

c)limfocyty NK

d)

e)

Co powoduje ostre zapalenie trzustki ALKO ALKO!

z jakich komorek najczesciej wywodza sie chloniaki?

limfocyty B Kama się zgadza, sprawdzała w kilku źródłach, bo prawdziwy lekarz jest zawsze dociekliwy, nie wierzy ślepo diagnozom innych kolegów po fachu!!! ;*

limfocyty T

limfocyty NK

komorki plazmatyczne

Jaka jest najszcestsza niedokrwistosc?

- megaliblastyczna

- Z powodu chorob przewleklych

- z niedoboru zelaza

- z utraty krwi

jaka jest najczestsza wrodzona skaza krwotoczna

hemofilia A

emofilia B

Choroba von Willebranda

DIC

co nie nalezy do gruźliczego zapalenia płuc? (fazy)

- nawał

zwatrobienie zerwone

stluszczenie wew kom

rozejscie

serowacenie

co nie jest prawdziwe dla gruzlicy jamistej?

- masy serowate zostaja odkrzsztuszane

- czesto pzoostaje tylko wliknienie bez cech serowacenia

- lokalizuje sie w gornych płatach

male ogniska ziarniny ktore przypominaja liscie koniczyny

Rak krtani fałsz

- najszcesciej plaskonablonkowy

czesciej u mezczyzn

najrzadziej w faldach glosni

rzadko daje przerzuty

(kiombinacje dobrych odpowiedzi)

jaka choroba płuc nie powoduje włoknienia srodmiazszowego?

- astma

- pylica azbestowa

- sklerodermia

- alergiczne zapalenie płuc

czego nie powoduje pylica azbestowa?

miedzybloniak oplucnej

miedzybloniak otrzewnej

chloniak pluca

rak pluca

zwloknienie pluca

powoduje hiperbilirubinemie, zaburzenia neurologiczne i pierscien Kaysera Fleishera

- choroba wilsona

Rozedma podprzegrodowa ( obwodowa)

miks prawidlowych odpowiedzi

3. Gruczolak wielopostaciowy slinianki – 90 % guzow łagodnych gruczołow slinowych

4. Przełyk Barreta – prekursor raka gruczołowego przełyku

5. Najczestszy rak przełyku – plaskonablonkowy

6. Z. Zollingera- Elisona – liczne owrzodzenia trawienne zoladka, 12, j, czczego, wywolane nadmierna sekrecja gastryny

7. NLPZ- hamuja synteze sluzowkowych PG

8. Przemiana w zmiane zlosliwa nie wystepuje we wrzodzie 12, a we wrzodzie zoladka jest bardzo rzadka

9. Ostry wrzod zoladka (wrzod wstrzasowy) – czym może być spowodowany- urazem, zabiegiem chirurgicznym, posocznica, oparzeniami( wrzod Curlinga), krwawieniami środmozgowymi (wrzod Cushnga), NLPZ, GKS

10. Zwiekszone ryzyko powstania raka żoładka – z gruczolaka żoladka

11. Rak żoladka – typ jelitowy (w obrebie metaplazji jelitowej, w tej samej lokalizacji co przewlekle zap zoładka), typ rozlany (de novo)

12. Najczessza lokalizacja raka zoladka – krzywizna mniejsza w okolicy odźwiernika

13. Przerzuty raka zoladka – wezel nadobjczkowy Virchowa, guz Krukenberga – przerzut do obu jajnikow

14. Choroba Hirshprunga – wrodzone jelito olbrzymie, brak kom zwojowych i zwojow w bł mm wlasciwej i bl podsluzowej w zajetym odcinku j. grubego

15. CD i ColitsUlcerosa – porownanie, roznice

16. CU – rozwój raka jelita grubego

17. Zespól polipowatości rodzinnej – minimum 100 gruczolakow

19. Wiekszośc rakow j. grubego to raki gruczolowe – gruczolakoraki

20. Polipy hiperplastyczne prawej polowy j. grubego mogą być prekursorami raka j. grubego

21. Prawdopodobieństwo raka jest wysokie (40% )w przypadku siedzacego gruczolaka kosmkowego (powyżej 4 cm)

24. Polipy Peutza Jeghersa – Zespoł P-J: hamartomatyczne pilipy w p. pokarm, melanoza ł. Śluzowych i skory ( zespół charakteryzujący się występowaniem  na skórze  i  oraz na  , obecnością   w  i predyspozycją do  w różnych narządach. Polipy mogą występować w każdym odcinku przewodu pokarmowego, ale najczęściej dotyczą . Ujawniają się zwykle u młodych dorosłych, u których bywają przyczyną  i związanej z tym, a także  i .)

25. Z. Cowdena - hamartomatyczne pilip w p. pokarmowym, zagrozenie rozwojem nowotworów tarczycy, gr. Piersiowego, macicy, skory

26. Gruczolakorak j. grubego- utrata funkcji nowotworowego geny supresorowego –APC, utrata funkcji TP53

27. Rak j. grubego – najczesciej w odbycie, dystalny odc esicy

28. Z. rakowiaka – biegunki, dusznośc, zaczerwienie twarzy, wzrost serotoniny, zespołem Cushinga, powiększeniem wątroby, zaburzeniami pracy serca, obrzękami (kmórki rakowiaka pobierają znaczną ilość  i przekształcają go , a następnie w serotoninę – hormon odpowiedzialny za większość objawów zespołu. Serotonina przekształcana jest w organizmie do , który wydalany jest z moczem. Zwiększona ilość tego związku w moczu stanowi marker dla tego nowotworu.)

29. Chloniaki p. pokarmowego typu MALT – z kom B

30. Rakowiak – najczestszy nowotwor wyrostka robaczkowego

31. Najczestsza marskosc – poalkoholowa

34. Głównym źrodlem nadmiaru kolagenu w marskosci sa – kom ITO, które gromadza tłuszcze, znajduje się w przestrzenaich okołozatokowych Dissego i w normalnych warunkach spichrzaja wit A i lipidy

35. Kolejnosc pojawiania się przeciwcial w WZW typu B: najpierw HBs Ag(przed objawami, potem spada) HBe Ag, HBv-DNA, polimeraza DNA, antyHBc (IgM) antyHBc (IgG) anty HBe, anty HBs

36. HBV – wirus DNA (mikroby ;) )

37. Koinfekcja i superinfekcja HDV (mikrobki kochane…)

38. Przewlekle zap watroby – martwica okołowrotna, mostkujaca

39. Ch. Alkoholowa watroby – steatosis hepatis, cialka Mallorego

40. Marskośc alkoholowa- drobnoguzkowa (Marskość można podzielić na drobnoguzkową występującą u alkoholików i osób 
niedożywionych, wieloguzkową będącą następstwem przebytego zapalenia 
wirusowego wątroby lub zatruć oraz mieszaną , związaną z nakładaniem się 
zmian zapalnych i zanikowych.)

41. Hemochromatoza – nadmiar Fe w organizmie1) marskośc drobnoguzkowa 2) cukrzyca 3) przebarwienia skóry

42. Hemochromatoza wrodzona- jedno z najczestszych wrodzonych zaburzeń metabolicznych

43. Z. Reye’a – stłuszczenie watroby, encefalopatia

44. Marskosc zołciowa wtorna – blokada pozawatrobowych dr zolciowych, pierwotna- niszczenie wewnatrzwatrobowych dr zołciowych, mechanizm autoimmunizacyjny

45. Pierwotne stwardnienie dr zolciowych – w 70% z Colitis Ulcerosa, zwiekszone ryzyko rozwoju pierwotnego raka dr żolciowych, p-ANCA

46. Nadciśnienie w zyle wrotnej - wodobrzusze

47. Watroba muszkatolowa – hepar moschatum- przwlekle przekrwienie bierne i martwica krwotoczna srodkowej strefy zrazikow

48. Z. Budda i Chiariego – zakrzepica zyl warobowych

49. Watroba i płuca to 2 najczesciej zajmowane narzady przez przerzuty wielu nowotworów

50. Pierwotny rak watroby – rak watrobowokomorkowy- jest zwiazany przede wszystkim z rozpowszechnainiem zakazenia HBV (bialkoX), aflatoksyny w pozywieniu

51. Rak z nabłonka drog zolciowych to gruczolakorak

52. Rak watroby – zwiekszenie AFP

53. Kamica dr żołciowych – 80% kamienie cholesterolowe

54. Wiekszośc nowotworow pecherzyka żolciowego to gruczolakoraki

55. Ostre zap trzustki- pomiary amylazy, lipazy

56. Raki trzustki – 70% raki glowy trzustki

byla narkomanka, 10 lat temu odwyk, wczesniej narkotyki dozylnie; w ostatnim czasie okresowo podwyzszone poziomy aminotransferaz, bez objawow klinicznych; czeka na przeszczep watroby; co jest przyczyna?

- HAV

- HBV

- HCV

- HDV

- HIV

9. Facet 30-kilka lat, watroba wazy 650 g, brazowoczerwona, torebka pomarszczona; co mu jest?

- hepatitis minimalis (czy jakos tak)

reszta odp rowniez w wyrafinowanej wersji laciny...

12. klasyfikacja z Sydney, zapalenie przewlekłe, czego nie ma ??

- stopien nasilenia zapalenia

- aktywność procesu zapalnego

- zanik

- metaplazja jelitowa

- stopien dysplazji DOBRZE

- kolonizacja H.pylori

14. coś z wątroby ze sformułowaniem „kęs po kęsie”

- hepatitisa chronica acitva

-hepatitis chronica

- hepatitis…

20. wycieto wyrostek, naciek z neutrofili itd…

- ropowicze zapalenie wyrostka robaczkowego

21. pytanie o marskość zolciowa watroby pierwotną

- maezczyzni czesciej niż kobiety

- żółtaczka nie jest pierwszym objawem

- przeciwciała perzcwimitochondrialne

22. pierscienie Kaysera- Fleischera

- choroba Wilsona

23. njaczestsza przyczyna stłuszczenia wątroby

- alkoholizm

24. konglomeraty cytokeratyn

- cialka Mallorego

4/ kobieta, zakwalifikowana do przeszczepy wątroby, narkomanka, wielu partnerów sex,wymieniała się z nimi strzykawkami, 10 lat po odwyku, jaki wzw ją zaatakował

8/ostre owrzodzenie błony śluzowej żoładka, w jakiej okolicznosci

-mocznica

-posocznica

-anemia zlosliwa

-obrazenia mozgu również może być

-i cos jeszcze:)

26/ przyczyna glowna przewleklego zap blony sluzowej zolądka

- H.Pylori

- alkohol

27/martwica strefy obwodowej zrazika watrobowego jest charakterystyczna dla

-zatrucie CCl4

-zastoj krwi w plucach

31/najczestszy typ zapalenia przelyku

- refluksowe

- drozdzakowe

32/ histologiczne markery niepowiklanego refluksowego zapalenia przelyku- 5 odp i wybrac 3 poprawne

- neutrofilia +eozynofile!

-hiper plazja warstwy podstawnej

- wydluzenie brodawek blaszki wlasciwej

33/ facet 60 lat, ból w jamie brzusznej, wychudzony, trzustka "mała i twarda", co jest nieprawdą o chorobie którą ma:

-w okolicy trzustki torbiele rzekome (tak)

- zanik gruczolów zewntątrzwydzielniczych (tak)

- ogniska martwicy Balserowskiej

- przewody trzustki zaczopowane bialkiem

- stwierdza sie zanik wysp trzustkowych (tak)

42/ najczestszy rak watroby

- watrobowokomorkowy

- hepatoma metastatis?

1. U 66 letniej kobiety wykonano badanie krwi przed planowanym zabiegiem wycięcia przepukliny. Poziom Hb0 12.8 (norma), Ht 36,9 (norma) liczba płytek 179 000 (norma), natomiast podwyższona była liczba białych krwinek (30 500). W rozmazie krwi obwodowej widoczne były liczne limfocyty , nieco większe niż w normie, chociaż przypominające prawidłowe. Najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie:

a. chłoniak Hodgkina

b. ostra białaczka limfoblastyczna

c. chłoniak wielkokomórkowy ???????

d. zakażenie CMV

e. przewlekła białaczka limfatyczna ??????

2. Chłopiec w wieku 5 lat czuł się zbyt zmęczony by bawić się z innymi dziećmi. Po upadku rozwijały się u niego rozległe krwiaki w skórze. W badaniu szpiku widocne było zastąpienie prawidłowych elementów mofrotycznych przez prymitywne komórki o dużym jądrze, zze zbita chromatyną jądrową, widocznymi 2-3 jąderkami i niewielką ilością cytoplazmy. Wykryto obecność Ag CD 10 i polimerazy DND TdT. Rozpoznasz:

a. ostrą białaczkę mieloblastyczną (AML) – to jest u dorosłych!!!

b. chłoniaka Hodgkina

c. ostrą białaczkę limfoblastyczną (ALL)

d. EBV

e. chłoniaka z małych komórek B ??

3. U 10- letniego chłopca doszło do rozwoju guza w okolicy żuchwy. W biospji obecna była monokultura komórek, średniej wielkości limfocytów z 2-5 jąderkami o wysokim indexie mitotycznym i obrazie „gwiaździstego nieba”. Które ze stwierdzeń NIE jest prawdą:

a. dziecko jest zakażone EBV

b. pochodzi ono z Afryki

c. nowotwór wywodzi się z limf T (bo z B)

d. formę białaczkową obserwuje się rzadko

e. nowotwór występuje zwykle u dzieci i młodych dorosłych

4. W biopski 45 letniego chorego stwierdzono naciekanie skóry przez nowotworowe limfocyty T. Rozpoznanie:

a. chłoniak Hodgkina

b. ziarniniak grzybiasty

c. chłoniak Burkitta

d. ALL

e. AML

???

5. W biopsji powiększonego węzła nadobojczykowego widoczne są pasma włóknienia, kom. Lakunarne- wariant kom. RS. Które ze stwierdzeń nie dotyczy choroby stwierdzonej na podstawie badania węzła:

a. po zastosowaniu lecszenia rokowanie jest dobre

b. choruja częściej młode kobiety

c. klinicznie w czasie rozpoznania stwierdza się stadium IA lub IIA

d. w przebiagu choroby zajmowane są też inne węzły chłonne

e. w immunoelektroforezie obecne białko M (monoklonalne)

6. Które z poniższych stwierdzeń NIE dotyczy podtypu ziarnicy z przewaga limfocytów (LP)?

a. podtyp występuje rzadko

b. rokowanie jest bardzo dobre

c. charakterystyczna masywna martwica

d. w utkaniu zwykle brak neutrofilów

e. charakterystyczne kom. L&H (popcorn cells) z wielopłatowym, delikatnym jądrem

7. Który z poniższych nowotworów charakteryzuje się agresywnym przebiegiem klinicznym:

a. szpiczak mnogi

b. rozlany chłoniak z dużych kom. B

c. ziarniniak grzybiasty

d. chłoniak z małych limfocytów

e. chłoniak strefy brzeżniej MALT

8. Której z poniższych chorób może towartzyszyć DIC prowadzący do krwawień:

a. ALL

b. ostra białaczka monocytowa

c. ostra białączka promielocytowa

d. CLL

e. ostra erytroleukemia

9. U 53- letniego chorego od 2 miesięcy obserwowano niewielką gorączkę, nocne poty, ogólne osłąbienie. Klinicznie stwierdzono niebolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i nadobojczykowych. W KT brak hepatosplenomegalii. W biopsji węzła widoczne liczne małe limfocyty i pojedyncze komórki RS CD 15+ i CD 30 +. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

a. chłoniak Hodgkina NS

b. chłoniak Hodgkina LP

c. chłoniak Hodgkina MC –to dobre

d. chłoniak Hodgkina z zanikiem limfocytów

e. wariant klasycznej ziarnicy złośliwej bogatej w limfocyty

10. U 30- letniego mężczyzny od miesiąca obserwowano pogarszający się kaszel. W badaniu klinicznym powiększenie śledziony. W badaniu labo stwierdzono wzrost WBC (67 000/mikrolitr) i spadek poziomu płytek (36 000/mikrolitr). W badaniu rozmazy krwi obwodowej obecne liczne blasty z pałeczkami Auera. Rozpoznanie:

a. chłoniak Hodgkina NS

b. ALL

c. AML

d. CLL

e. CLL

11. Chorobę Hodgkina charakteryzują poniższe stwierdzenia z wyjątkiem:

a. komórki RS

b. w większości przypadków- ok. 70%- chorobe można wyleczyć

c. podtyp NS jest najczęstszy u mężczyzn

d. zajmuje kolejno poszczególne węzły czy grupy węzłów

e. komórki lakunarne są w podtypie NS

12. Chłoniak Burkitta u dzieci w Afryce jest związany z która z infekcji:

a. S. Pneumoniae

b. HPV

c. HIV

d. CMV

e. EBV

13. Która z chorób jest najczęstszą nowotworową przyczyna powiększenia węzłów chłonnych:

a. lumphogranulomatosis maligna

b. CLL

c. ALL

d. metastases carcinomatosae

e. AML

14. Dla podtypu LP choroby Hodgkina charakterystyczna jest obecność:

a. eozynofilów, kom. Plazmatycznych i makrofagów

b. włóknienia

c. nielicznych kom RS

d. naciekó w licznych węzłach po obu stronach przepony

e. rozległej martwicy w obrębie zajętego węzła

15. Ułóż wydarzenia chronologicznie i powiedz które wystąpiło jako trzecie:

a. biopsja węzła chłonnego

b. chemioterapia

c. infekcja grzybicza płuc

d. limfadenopatia stwierdzona przez lekarza 1 kontaktu

e. skargi pacjenta na osłabienie i nocne poty

16. Dla choroby Hodgkina NS charakterystyczna jest obecność:

a. eozynofilów, kom. Plazmatycznych i makrofagów

b. przęseł tkanki łącznej włóknistej dzięlącej węzeł na guzki

c. nielicznych kom RS

d. nacieków tylko w węzłach chłonnych szyjnych

e. rozległej martwicy zajętego węzła

17. Do częstych cech klinicznych ostrych białaczek nie należy:

a. osłąbienie i uczucie łatwego męczenia

b. wybroczyny w błonach śluzowych

c. ubogokomórkowy szpik kostny

d. niedokrwistość

e. małopłytkowość

18. U pacjenta 65 letniego wystąpiła limfadenopatia uogólniona. W badaniu mikroskopowym całkowicie zatarty rysunek węzła w skutek rozplemu kom. Przypominających małe limfocyty. Immunohistochemicznie stwierdzono dodatnia reakcję na obecność Ag CD20 +(marker limf B) i CD5 + (limf T). Rozpoznasz:

a. lymphogranulomatosis maligna

b. lymphoma malignum limphocyticum

c. ALL

d. lymphoma malignum centroblasticum

e. AML

19. Które z poniższych stwierdzeń NIE dotyczy hemochromatozy:

a. ch. Uwarunkowana genetycznie

b. rozwija się marskość wątroby

c. spichrzanie żelaza ograniczone do układu fagocytów jednojądrowych

d. jednym z objawów może być cukrzyca

e. zwiększone jest ryzyko rozwoju pierwotnego raka wątrobowokomórkowego

20. Który podtyp ziarnicy złośliwej ma najlepsze rokowanie:

a. MC

b. LP(NAJLEPSZE ROKOWANIE)typ bogaty w limfocyty

c. MS

d. LD (spadek liczby limfocytów)

e. mięsak Hodgkina

to nie moje odp wiec nie reczJ

)1. Jedno ze stwierdzeń odnoszących się do chorób przysadki jest nieprawdziwe:

1) Martwica niedokrwienna w zespole Sheen’a spowodowana jest znacznym powiększeniem przysadki w czasie ciąży i niedostatecznym rozrostem naczyń

2) Zmiany w części tylnej przysadki najczęściej mają charakter zmian wtórnych

3) Zmiany w części tylnej przysadki najczęściej manifestują się zaburzeniami w wydzielaniu hormonu antydiuretycznego – ADH

4) Niektóre raki,jak rak sutka, dają odosobnione przerzuty do przysadki

5) Każdy gruczolak zbudowany jest z jednego typu komórek i wydziela jeden określony typ hormonu

2. Nieprawdziwe jest stwierdzenie, że rak przysadki mózgowej:

1) Jest najczęstszym nowotworem tego gruczołu

2) Rzadko daje przerzuty

3) Ocena stopnia złośliwości histologicznej jest niezwykle trudna i raka rozpoznaje się jedynie wtedy, gdy daje przerzuty

4) Najczęściej jest nieczynny hormonalnie

5) Może dać przerzuty do węzłów chłonnych, kości, wątroby

3. Gruczolaki tarczycy:

A: są zwykle pojedyncze

B: są zwykle otoczone całkowicie przez torebke

C: wyraźnie różnią się utkaniem od otaczającego miąższu tarczycy

D: torebka gruczolaka jest zwykle grubsza niż torebka raka

E: duże znaczenie kliniczne ma odróżnienie podtypu histologicznego gruczolaka

Odpowiedź brzmi: 1: ABC, 2: BCD, 3: CDE, 4: ACE, 5: BDE

4. Rak pęcherzykowy tarczycy(carcinoma folliculare)

A: przeważnie występuje jako zmiana pojedyncza

B: daje przerzuty drogą naczyń krwionośnych, głównie do płuc i kości

C: przerzuty mają często wyższy stopień dojrzałości niż guz pierwotny

D: występowanie przerzutów ma nie ma związku ze stopniem naciekania tarczycy

E: rak ten często występuje w formie ukrytej(carcinoma occultum)

Odpowiedź brzmi: 1: ABC, 2: BCD, 3: CDE, 4: ACE, 5: BDE

5. Rak rdzeniasty tarczycy(carcinoma medullare)

A: jest nowotworem neuroendokrynnym

B: oznaczanie wydzielanej przez nowotwor kalcytoniny ma znaczenie w monitorowaniu przebiegu pooperacyjnego

C: guz występuje zarówno w formie sporadycznej jak i rodzinnej

D: na ogół jest guzem pojedynczym

E; jest mało agresywny

Odpowiedź brzmi; 1: ABC, 2: BCD, 3: CDE, 4: ACE, 5: BDE

6. Struma lymphomatosa Hashimoto:?????????????

A; charakteryzuje się symetrycznym powiększeniem tarczycy

B:tarczyca ma wzmożoną aktywność

C: histologicznie stwierdza się obecność nacieków limfocytarnych, grudek chłonnych

D: włóknienie powoduje wyraźne zrosty tarczycy z otoczeniem

E: nabłonek pęcherzyków ulega znacznemu przerostowi

Odpowiedź brzmi: 1: ABC, 2:, BCD, 3:CDE, 4: ACE, 5: BDE

7. Nie jest nowotworem nadnercza:

1) Neuroblastoma

2) Ganglioneuroma

3) Pheochromocytoma

4) Myelipoma

5) Chemodectoma

8. Pheochromocytoma:

A: nazywany jest „guzem wstrząsowym”

B: powoduje nadciśnienie

C: polimorfizm i atypia nie przesądzają o jego złośliwości

D: daje objawy przypominające objawy astmy

E: wcześnie daje przerzuty

Odpowiedź brzmi: 1:ABC, 2:BCD, 3:CDE, 4:ACE, 5:BDE

Połącz wymienione poniżej choroby tarczycy z odpowiednimi danymi :

A struma lymphomatosa Hashimoto , zajmująca sąsiednie tkanki b symetryczne powiększenie tarczycy

B struma Riedl - a. zmiana zwykle spoista, jednostronna

C carcinoma papillare - c czasami bardzo mała zmiana daje przerzuty do węzłów chłonnych szyi

D carcinoma folliculare - d daje przerzuty głównie drogą naczyń krwionośnych

E carcinoma medullare - wydziela między innymi kalcytoninę

1 .Aa,Bb,Cc,Dd,Ee

2. Ab,Ba,Cc,Dd,Ee

3. Aa,Bb,Ce,Dd,Ec

4. Ab,Ba,Cd,Dc,Ee

5. Aa,Bb,Cc,De,Ed

14.

Nieprawdziwe jest jedno ze stwierdzeń odnoszących się do nowotworów tarczycy.

Zaznacz je:

nie każda zmiana guzowata tarczycy ma charakter nowotworowy

nowotwór złośliwy tarczycy częściej bywa jednostronny i pojedynczy niż obustronny i wieloogniskowy

raki tarczycy stosunkowo często występują u dzieci

wśród nowotworów tarczycy wyróżnia się gruczolaka brodawkowego

rak rdzeniasty dość często rozwija się obustronnie

15.

Charakterystycznymi nowotworami nadnercza są:

A adenoma corticis gruczolak kory nadnerczy

B myelolipoma

C pheochromocytoma guz chromochlonny

D chemodectoma przyzwojak

E neurofibroma

1. ABC 2. BCD 3. CDE 4. ACE 5. BDE

Źródłem surfaktanta są komórki:

1 makrofagi

2 pneumocyty I typu

3 pneumocyty II typu

4 komórki Clary

5 fibroblasty

30.

Oatra niewydolność oddechowa noworodków (RDS) nie ma związku przyczynowego z :

1 cukrzycą matki

2 płcią noworodka

3 spożywaniem alkoholu przez matkę w czasie ciąży

4 rozwiązaniem porodu cięciem cesarskim przed 38 tyg ciąży

5 przedwczesnym porodem

31.

Rak oskrzelikowo – pęcherzykowy charakteryzuje się następującymi cechami z wyjątkiem, tego że:

1 komórki nowotworowe tapetują pęcherzyki płucne

2 czasami radiologicznie naśladuje zapalenie płuc

3 w utkaniu występują komórki produkujące śluz

4 rzadko daje przerzuty

5 wyraźnie gorzej rokuje niż rak anaplastyczny

32.

Odoskrzelowy rak płaskonabłonkowy:

A jest najczęstszym rakiem płuc

B umiejscawia się głównie w oskrzelach I rzędowych

C nie nadaje się do leczenia operacyjnego

D występuje częściej u kobiet

E częściej niż inne raki płuc wytwarza parahormon

Prawidłowe odpowiedzi:

1. ABC 2. BCD 3. CDE 4. ABE 5. BDE

33.

Następujące stwierdzenia odnoszące się do raków płuc są prawdziwe, z wyjątkiem tego, że:

1 rak anaplastyczny ma cechy guza endokrynnego

2 rak płaskonabłonkowy nie nadaje się do leczenia operacyjnego

3 gruczolakorak często ujawnia się klinicznie jako guz mózgu (przerzut)

4 rak płąskonabłonkowy jest najczęstszą formą raka płuc

5 rak może rozwinąć się w bliźnie płucnej

34.

Prawdziwe są dane dotyczące ziarnicy złośliwej:

A postać z przewagą limfocytów doprowadza do zgonu chorego w ciągu kilku miesięcy

B postać z zanikiem limfocytów rokuje najgorzej

C do rozpoznania ziarnicy złośliwej konieczne jest stwierdzenie komórek Reed-Sternberga

D postać określana jako stwardnienie guzkowe częściej występuje u kobiet

E ziarnica złośliwa bardzo często rozpoczyna się w układzie chłonnym ściany jelitowej

Prawidłowe odpowiedzi:

1. ABC 2. BCD 3. CDE 4. ACE 5. BDE

36.

W odniesieniu do białączek nieprawdziwe jest stwierdzenie:

1 pojęcie „białaczka ostra” i „białaczka przewlekła” związane jest z charakterem przebiegu klinicznego

2 pojęcie „białaczka ostra” i „białaczka przewlekła” zależy od stopnia dojrzałości komórek

3 obraz kliniczny białaczek ostrych i przewlekłych różni się m.in. stopniem powiększenia węzłów chłonnych, wątroby, śledziony

4 u dzieci najczęściej występuje ostra białączka limfoblastyczna

5 białaczka włochatokomórkowa poddaje się leczeniu interferonem

37.

W przypadku chłoniaków rokowanie nie zależy od:

1 typu morfologicznego chłoniaka

2 stopnia zaawansowania klinicznego

3 stopnia złośliwości

4 płci chorego

5 sposobu leczenia

83. Do stanów przedrukowych przewodu pokarmowego nie należy:

przełyk Barreta

gruczolak kosmkowy jelita grubego

zapalenie wrzodziejące jelita grubego

leukoplakia przełyku

leukoplakia błony śluzowej jamy ustnej

84. Najczęstszym powikłanie przewlekłego wrzodu żołądka jest:

rozwój raka

ostre zapalenie żołądka

perforacja

zapalenie trzustki

uchyłek odźwiernika

85. Nieprawdą jest, że w przypadku gastritis chronica athropica:

zmiany mogą mieć charakter aktywny lub nieaktywny

znikają komórki okładzinowe

dochodzi do pogrubienie tunica muscularis mucosae

nacieki zapalne obejmują 1/3 górną część błony śluzowej

może dojść do metaplazji błony śluzowej żołądka w błonę śluzową jelita grubego

Z

86. Chłoniak żołądka:

ma powiązanie z infekcją Helicobacter pylori

pierwotny typu MALT rokuje lepiej niż rak

pierwotny należy do najzłośliwszych Nowotworów żołądka

najczęściej towarzyszy AIDS

prawidłowe są odpowiedzi:

AB, 2. BC, 3. CD, 4. AC, 5. BD

87. W przebiegu choroby trzewnej nie stwierdza się:

Zwiększenie liczby komórek kubkowych

Zwiększenie liczby mikrokosmków na powierzchni enterocytów

Metaplazji błony śluzowej jelita cienkiego w błonę śluzową jelita grubego

Możliwość rozwoju chłoniaka

Obecność nacieków zapalnych w obrębie lamina propria

88. Rak jelita grubego:

najczęściej rozwija się na podłożu gruczolaka

najczęściej umiejscawia się w kątnicy i esicy

znaczenie rokownicze mają pewne cechy histologiczne np. wydzielanie śluzu

często rozwiją się na podłożu polipa hiperplastycznego

w monitorowaniu przebiegu choroby znaczenie ma oznaczenie CEA w surowicy krwi

odpowiedź brzmi:

ABC, 2. BCD, 3. CDE, 4. ACE, 5. BDE

89. W chorobie Leśniowskiego-Crohna

błona śluzowa jelita wygląda jak wybrukowana droga

obecne są szczelinowate, głębokie owrzodzenia

obecne są liczne płytkie owrzodzenia

naciek zapalny zazwyczaj nie przekracza błony mięśniowej śluzówki

mogą wystąpić przetoki

prawidłowe są odpowiedzi:

ABC, 2. BCD, 3. CDE, 4. ABE, 5. BDE

90. Helicobacter pylori w błonie śluzowej żołądka wiąże się prognostycznie z:

przewlekłym wrzodem dwunastnicy

polipowatością Peutz-Jaghers’a

pierwotnym chłoniakiem żołądka MALT

ziarnicą złośliwą

rakiem gruczołowym

odpowiedź brzmi

ABC, 2. BCD, 3. CDE, 4. ACE, 5. BDE

91. Do Nowotworów ślinianek nie należy:

carcinoma mucoepidermale

carcinoma adenoides cysticum

oncocytoma

syringoadenoma chondroides

adenoma Warthin

92. Nieprawdą jest, że cholangitis chronica destructiva (cirrhosis billaris hepatis prymaria):

dotyczy przeważnie młodych mężczyzn

u większości chorych stwierdza się obecność przeciwciał p-mitochondrialnych w surowicy

charakterystyczną cechą jest obecność nacieków zpalnych wokół kanalików oraz obecność ziarniniaków

różnicowanie w hepatitis activa bywa bardzo trudne

w miąższu wątroby obecna jest duża zawartość miedzi

93. Do zmian poalkoholowych wątroby nie należy:

stłuszczenie

obecność olbrzymich mitochondriów w hepatocytach

nacieki zapalne z obecnością neutrofilów

obecność ciałek Mallory’ego

martwica nabłonka kanalików

94. Nie jest charakterystyczna dla carcinoma hepatocellulare:

występowanie w postaci rozległego nacieku

występowanie w postaci mnogich guzków

obecność bilirubiny w cytoplazmie komórek

naciekanie dróg żółciowych

wzrost stężenia AFP w surowicy krwi

11. We wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego stwierdza się:

A ropnie kryptowe

B przetoki

C powierzchowne owrzodzenia błony śluzowej

D ziarniniaki zapalne i zrosty naczyń

E polipy zapalne

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BDE

12. W raku jelita grubego określenie stopnia zaawansowania B wg klasyfikacji Dukesa oznacza, że:

1 rak ograniczony jest do błony śluzowej

2 naciek obejmuje całą grubość ściany jelita, przyległe tkanki i węzły chłonne (C)

3 rak obejmuje ścianę jelita, ale nie zajmuje węzłów chłonnych

4 naciek nie przekracza ściany jelita, ale przerzuty są obecne w najbliższych węzłach

5 rak zajmuje ścianę jelita i obecne są przerzuty odległe (D)

15. Następujące stwierdzenia odnoszące się do hepar moschatum są prawdziwe:

A jest to zmiana występująca w przebiegu przewlekłego przekrwienia biernego wątroby

B polega na rozległym stłuszczeniu hepatocytów

C określenie hepar moschatum związane jest z wyglądem makroskopowym narządu

D obwodowa część zrazików wątrobowych ulega tu martwicy

E zmiany polegają na przekrwieniu centralnych części zrazików i stłuszczeniu hepatocytów w obwodowych częściach zrazików

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BDE

16. Rozlane stłuszczenie wątroby występuje w:

A zatruciu grzybami

B chorobie alkoholowej

C zatruciu fosforem

D ostrym zapaleniu wątroby typu C

E pierwotnej marskości żółciowej

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BDE

17. W przebiegu mukowiscydozy dochodzi do następujących zmian z wyjątkiem:

1 tworzenia torbieli zastoinowych w trzustce

2 marskości wątroby

3 rozstrzenia oskrzeli

4 nadmiernego wydzielania Na, K, Cl w pocie

5 zwyrodnieniu glikogenowemu hepatocytów

18. Nieprawdziwe jest jedno ze stwierdzeń dotyczących martwicy tkanki tłuszczowej:

1 najczęściej towarzyszy ostrym stanom zapalnym trzustki oraz innym ostrym uszkodzeniom trzustki

2 jest charakterystycznym powikłaniem duru brzusznego

3 spowodowana jest przedostawaniem się soku trzustkowego do tkanki tłuszczowej i uczynnieniem lipazy

4 może występować z dala od trzustki

5 makroskopowo ogniska martwicy przypominają krople stearynowe

23. Spośród niżej wymienionych chłoniaków jeden może być wyleczony operacyjnie. Który?

1 typ mieszanokomórkowy ziarnicy złośliwe

2 chłoniak immunoblastyczny

3 chłoniak żołądka typu MALT

4 chłoniak limfocytarny

5 chłoniak limfoblastyczny

26. Nie jest nowotworem nadnercza:

1 neuroblastoma

2 gangioneuroma

3 pheochromocytoma

4 myelolipoma

5 chemodectoma(przyzwojak)

42. Zmiany morfologiczne związane z przewlekłym przekrwieniem biernym płuc to:

A pogrubienie ścian pęcherzyków płucnych

B złogi hemosyderyny w ścianie przegród

C obecność komórek „wad sercowych” w świetle pęcherzyków

D obecność błon szklistych w świetle pęcherzyków

E obecność przetok naczyniowych w ścianie naczyń

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BDE

43. Która z poniższych zmian najczęściej powoduje ostrą niewydolność prawokomorową?

1 zwężenie ujścia tętnicy płucnej

2 masywne zatory w płucach

3 zwężenie ujścia przedsionkowo-komorowego prawego

4 zawał serca

5 zapalenie mięśnia serca

45. Choroba Wilsona charakteryzuje się:

A przebarwieniem rąbka rogówki

B marskością wątroby

C magazynowaniem miedzi w tkankach

D ogniskami wapnienia w nadnerczach

E śródmiąższowym zapaleniem nerek

Odp.: 1 ABC; 2 BCD; 3 CDE; 4 ACE; 5 BDE

48. Która z poniższych zmian nie należy do RDS?

1 obniżona ilość lub brak surfaktantu

2 duże, przekrwione płuca z odciskami żeber

3 bezpowietrzność płuc

4 obecność wysięku zapalnego w pęcherzykach płucnych

5 obecność błon szklistych tapetujących pęcherzyki płucne

49. Dla zwątrobienia czerwonego w przebiegu zapalenia płatowego płuc charakterystyczna jest obecność:

1 licznych makrofagów w świetle pęcherzyków

2 wysięku włóknikowo-ropnego w świetle pęcherzyków

3 wysięku krwistego z niewielką liczbą granulocytów obojętnochłonnych

4 błon szklistych

5 nadzianki krwotocznej w płucach

50. Zapalenie gronkowcowe płuc charakteryzuje się:

1 tworzeniem się w jego następstwie rozległych zmian bliznowatych

2 zapaleniem śródmiąższowym

3 powstawaniem ropni

4 wysiękiem zawierającym komórki jednojądrzaste

5 obecnością komórek olbrzymich wielojądrzastych

51. Który spośród wymienionych raków płuc jest najczęstszy?

1 carcinoma anaplasticum microcellulare

2 adenocarcinoma bronchioloalveolare

3 adenocarcinoma bronchogenes

4 carcinoma planoepitheliale(PLASKONABLONKOWY –NAJCZESTSZY)

5 carcinoid

58. Spośród niżej wymienionych polipów przewodu pokarmowego najczęściej występuje:

1 polip Peutz-Jeghersa

2 polip młodzieńczy

3 polip limfoidalny

4 polip hiperplastyczny

5 polip zapaln

69. Istnieje związek między rodzinnie występującą rozedmą płuc a:

1 międzybłoniakiem

2 brakiem alfa-1-antytrypsyny

3 paleniem papierosów

4 krzemicą

5 pylicą węglową

70. Oskrzeliki oddechowe są pierwotnie uszkodzone w:

A emphysema centrolobulare

B emphysema panlobulare

C emphysema marginale

D emphysema interstitiale

Odp.: 1 AB; 2 BC; 3 CD; 4 DE; 5 AC

71. Główną przyczyną zatorów w płucach jest:

1 nadciśnienie

2 wada mitralna

3 miażdżyca

4 zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

5 żylak odbytu

72. Na zespół Caplana składa się:

1 siderosis pulmonis et pneumoconiosis

2 mesothelioma et asthma bronchiale

3 atrhritis rheumatoides et mesothelioma

4 asthma bronchiale et pneumoconiosis

5 pneumoconiosis et arthritis rheumatoides (PYLICA PLUC, RZS)

73. Najważniejszym czynnikiem powodującym zespół błon szklistych u noworodków jest:

1 cesarskie cięcie

2 przedwczesne oddzielenie łożyska

3 otyłość matki

4 cukrzyca matki

5 wcześniactwo

y77. U starszych osób najczęściej występuje:

1 ostra białaczka limfatyczna

2 przewlekła białaczka limfatyczna -UUU !! Współczujemy!

3 białaczka włochatokomórkowa

4 przewlekła białaczka szpikowa

5 ostra białaczka szpikowa

78. Który z niżej wymienionych chłoniaków należy do grupy o niższym stopniu złośliwości?

1 lymphoma lymphocyticum

2 lymphoma lymphoblasticum

3 lymphoma Burkitt

4 lymphoma immunoblasticum

5 lymphoma centroblasticum

98. Nie należy do cech zespołu Zollingera- Ellisona:

1 obecność gruczolaka w trzustce

2 obecność gruczolaka w ścianie przewodu pokarmowego

3 obecność licznych owrzodzeń w żołądku i/lub w dwunastnicy

4 hypersekrecja gastryny

5 metaplazja gruczołowa błony śluzowej przełyku

99. Nie należy do obrazu przewlekłego zapalenia trzustki:

1 nierównomierne włóknienie

2 zmniejszenie liczby gruczołów

3 zmniejszenie wymiarów gruczołów

4 nacieki limfocytarne

5 zanik wysp Langerhansa

100. Nie należy do cech zespołu Trosseau:

1 występowanie w przebiegu raka trzustki

2 występowanie w przebiegu raka śluzo twórczego przewodu pokarmowego

3 wyprzedzanie innych objawów podstawowej choroby

4 anemia hemolityczna

5 występowanie zmian zakrzepowych w różnej lokalizacji

101. Który z poniższych objawów lub zmian morfologicznych nie jest charakterystyczny dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego? :

1 biegunki

2 megacolon toxicum

3 ropnie skryptowe

4 ziarniniaki sarkoidalne

5 obniżona odporność

102. Do morfologicznych wykładników marskości wątroby należy? :

A rozrost tkanki łącznej uszkadzający architektonikę zrazików

B proliferacja kanalików

C nacieki zapalne w przestrzeniach bramno- żółciowych

D obecność nacieków limfocytów w obrębie zrazików

E martwica mostkowa hepatocytow

Prawdziwe są odpowiedzi: 1 ABC, 2 BCD, 3 CDE, 4 ACE, 5 BDE

103. Określenie rak wczesny żołądka oznacza:

1 ograniczenie nacieku nowotworowego do błony śluzowej i podśluzowej

2 ograniczenie przerzutów do węzłów regionalnych

3 utkanie raka śluzowo komórkowego

4 obraz makroskopowy określany jako linitis plastica

5 nie przekraczanie przez komórki nowotworowe błony podstawnej gruczołów

104. Które z poniższych stwierdzeń na temat wrzodów trawiennych jest nieprawdziwe? :

1 w żołądku wrzód najczęściej umiejscawia się w części odźwiernikowej

2 wrzód żołądka zwykle łączy się z nadkwasotą

3 modzelowaty wrzód żołądka pozoruje makroskopowo raka

4 wrzód dwunastnicy umiejscawia się najczęściej w początkowym jej odcinku

5 na podłożu wrzodu dwunastnicy często rozwija się rak

105. Nie jest charakterystyczną cechą choroby Leśniowskiego- Crohna:

1 zwężenie światła jelita

2 przewaga zmian w obrębie prawej połowy okrężnicy

3 zajęcie przez proces zapalny całej grubości jelita

4 obecność płytkich owrzodzeń w błonie śluzowej

5 obecność przetok

106. Zmiany w błonie śluzowej jelita cienkiego i obecność przeciwciał IgA przeciw gliadynie w surowicy krwi są charakterystyczne dla:

1 sprue tropikalnej

2 celiakii

3 skrobiawicy

4 choroby WHipple’ a

5 α-β-lipoproteinemii

107. Pojawienie się w przebiegu wirusowego zapalenia wątroby mostków łącznotkankowych łączących przestrzenie bramno- żółciowe zawierających nacieki zapalne:

1 oznacza progresję zmian

2 jest rokowniczo pomyślne

3 nie ma znaczenia rokowniczego

4 częściej występuje u dzieci

5 łączy się z obecnością przeciwciał przeciw mitochondrialnych

113. Nie stanowi zagrożenia rakiem:

1 choroba trzewna(celiakia)

2 choroba Leśniowskiego- Crohna

3 wrzodziejące zapalenie jelita grubego

4 przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka

5 zapalenie rzekomobłonicowe błony śluzowej jelita grubego

13. Przyczyną choroby trzewnej jest

a) nieprawidłowe wchłanianie tłuszczów

b) brak czynników lipotropowych

c) wadliwa absorbcja białek

d) awitaminoza ADEK

e) nadwrażliwość na gluten

14. Spośród niżej wymienionych raków żołądka najbardziej złośliwy jest

a) adenocarcinoma tubulare

b) adenocarcinoma papillare

c) adenocanthoma

d) adenocarcinoma mucinosum

e) carcinoma mucocellulare (sygnetowaty)

15. W odniesieniu do rakowiaków przewodu pokarmowego prawdziwe są następujące stwierdzenia

a) są to nowotwory gwałtownie rosnące

b) dają przerzuty do węzłów chłonnych

c) zespół rakowiaka występuje na ogół wtedy gdy obecne są przerzuty w wątrobie

d) umiejscawiają się często w obrębie wyrostka robaczkowego

e) powodują perforacje

Prawdziwe są odpowiedzi

1. ABC 2.BCD 3. CDE 4. ACE 5. BDE

16. Charakterystyczne cechy choroby Leśniowskiego Crohna odróżniające tę chorobę od wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

a) odcinkowość zmian

b) obecność ziarniaków i grudek chłonnych

c) obecność zmian naczyniowych

d) płytkie owrzodzenia błony śluzowej

e) ropnie kryptowe

Prawdziwe są odpowiedzi

1. ABC 2. BCD 3. CDE 4. ACE 5.BDE

17. Przełyk Baretta to

a) ectopia błony śluzowej żołądka w obrębie ściany przełyku

b) zmiany dysplastyczne błony śluzowej przełyku

c) metaplasia nabłonka wielowarstwowego przełyku w nabłonek gruczołowy żołądka

d) pierwotny gruczolakorak przełyku

e) zmiany regeneracyjne błony śluzowej

18. Spośród niżej wymienionych polipów przewodu pokarmowego najczęściej występuje

a) polip Peutz Jeghersa

b) polip młodzieńczy

c) polip limfoidalny

d) polip hiperplastyczny

e) polip zapalny

19. Nie ma związku przyczynowego z zespołem złego wchłaniania

a) resekcja żołądka

b) Choroba Leśniowskiego Crohna

c) chłonniaki przewodu pokarmowego

d) rakowiaki przewodu pokarmowego

e) przełyk Baretka

20. Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do przewlekłego zanikowego zapalenia żołądka jest nieprawdziwe?

a) dochodzi tu do zmniejszania liczby gruczołów komórek okładzinowych i głównych

b) dochodzi tu do zwiększenia liczby komórek kubkowych

c) często temu zapaleniu towarzyszy metaplazja jelitowa

d) w obrębie lamina propria obecne są nacieki zapalne złożone wyłącznie z komórek jednojądrzastych

e) na ogół dochodzi do pogrubienia tunica muscularis mucosae

21. Chłonniaki przewodu pokarmowego ( MALT) dość często bywają poprzedzone różnymi stanami chorobowymi. Nie należy do nich

a) zapalenie żołądka wywołane H.Pylori

b) stany wrodzonego braku odporności

c) infekcja HIV

d) choroba trzewna

e) Choroba Leśniowskiego Crohna

22. Nieprawdziwe jest stwierdzenie że

a) Najczęstszym nowotworem ślinianki przyusznej jest adenoma polymorphum

b) guz Warthin’a bywa czasami wieloogniskowy

c) carcinoma adenoides cysticum występuje często w drobnych śliniankach

d) złośliwość carcinoma muco-epidermale związana jest z ilością utkania śluzowego

e) do najczęstszych guzów ślinianek należy carcinoma acinosum

24. Nie należy do charakterystycznych cech ostrego WZW

a) poszerzenie przestrzeni Dissego

b) rozchwianie układów beleczkowych

c) obecność komórek balonowych

d) martwica denaturacyjna

e) rozległe stłuszczenie

25. W przewlekłych zapaleniach wątroby stopnień zaawansowania określa

a) nasilenie nacieków zapalnych

b) martwica kęsowa

c) martwica mostkowa

d) stopnień włóknienia

e) liczba miejsc, w których nacieki zapalne uszkadzają blaszki graniczne

26. Jedno z poniższych stwierdzeń odnoszących się do przewlekłych zapaleń wątroby jest nieprawdziwe

a) hepatitis lobularis nie doprowadza do marskości

b) zmiany o charakterze hepatitis chronica persistens oraz o typie hepatitis chronica activa mogą wystąpić w następstwie stosowania niektórych leków

c) obecność martwicy mostkowej rokuje gorzej niż martwicy kęsowej

d) obecność skupień limfocytów w obrębie zrazików nie ma żadnego znaczenia dla oceny stopnia aktywnośći procesu zapalnego

e) włóknienie jest niekorzystną cechą rokowniczą

27. Nie jest cechą charakterystyczną choroby alkoholowej wątroby

a) stłuszczenie hepatocytów

b) obecność nacieków zapalnych

c) obecność ciałek Mallory’ego

d) olbrzymie mitochondria

e) zwyrodnienie glikogenowe jąder hepatocytów

28. U 60 letniej kobiet stwierdzono zażółcenie białkówek, podwyższony poziombilirubiny i alkalicznej fosfatazy, obecność przeciwciał przeciw-mitochondrialnych oraz przeciwko mięśniom gładkim w surowicy krwi. Dane te sugerują

a) Ostre WZW typu B

b) zapalenie przewlekłe aktywne

c) pierwotną marskość żółciową

d) chorobę alkoholową

e) chorobę Wilsona

29. Nieprawdziwe jest stwierdzenie odnoszące się do carcinoma hepatocellulare

a) rak może rozwijać się w postaci jednego guza lub wielu guzków

b) nie widuje się rozrostu tego nowotworu w postaci rozlanego nacieku

c) utkanie nowotworu cechuje znaczny polimorfizm

d) komórki często zawierają glikogen lipidy i bilirubinę

e) w przebiegu tego raka stwierdza się podwyższony poziom AFP w surowicy krwi

39. Gruczolaki przysadki charakteryzują się następującymi cechami z wyjątkiem :

a) mogą powodować objawy nadczynności lub mogą być hormonalnie obojętne

b) mogą doprowadzić do niedoczynności przysadki

c) tzw gruczolaki inwazyjne naciekają kość, oponę twardą

d) często ulegają złośliwieniu

e) jednym z ważnych objawów jest zaburzenie widzenia

40. Raki tarczycy:

a) częściej występują u kobiet niż u mężczyzn

b) najczęstszy spośród nich jest rak brodawkowaty

c) chorzy z rakiem brodawkowatym są zazwyczaj młodsi niż chorzy z rakiem pęcherzykowatym

d) każdą zmianę brodawkowatą w obrębie tarczycy należy traktować jak raka

e) raki mają zwykle cieńszą torebkę niż gruczolaki

Prawdziwe są odpowiedzi:

1. ABC 2. BCD 3. CDE 4. CDE 5. BDE

41. Nieprawdziwe jest stwierdzenie dotyczące raka brodawkowatego tarczycy.

a) jest najczęstszym rakiem tarczycy

b) jest najczęstszym nowotworem złośliwym tarczycy u dzieci

c) występuje u osób które miały wcześniej naświetlaną okolicę szyji

d) z reguły występuje jako pojedynczy guz

e) dość często występuje w formie ukrytej (carcinoma occultum)

42. Nieprawdziwe jest stwierdzenie dotyczące raka rdzeniastego

a) częściej występuje wieloogniskowo

b) częściej występuje jako guz sporadyczny rzadziej jako forma rodzinna

c) nigdy nie spotyka się go u dzieci

d) jest guzem agresywnym

e) daje przerzuty droga naczyń krwionośnych

43. W przypadku wola nadczynnego tarczycy stwierdza się następujące zmiany z wyjątkiem :

a) symetrycznego powiększenia tarczycy

b) rozrostu nabłonka pęcherzyków z wytwarzaniem tworów brodawkowych

c) niewielkiej ilości koloidu w świetle pęcherzyków

d) nacieków limfocytarnych w zrębie

e) obecności złogów amyloidu w zrębie

44. Podostre nie ropne zapalenie tarczycy de quervain charakteryzuje się następującymi cechami z wyjątkiem

a) występowania w przewadze u kobiet

b) występowania miedzy 2 a 5 dekad ą życia

c) powiększenie i bolesności gruczołu

d) obecność ziarniniaków gruźliczopodobnych

e) rozwija się na podłożu raka

45. Na ogół jednostronna zmiana tarczycy charakteryzująca się rozległym włóknieniem zajmującym również otoczenie tarczycy oraz obecnością nieobfitych nacieków zapalnych to

a) struma Hashimoto

b) thyreoiditis de Quervain

c) sarcoidosis Besnier-Boeck- Schaumann

d )tuberculosis

e) struma Redl

46. Jedno z następujących stwierdzeń odnoszących się do guzów nadnerczy jest nieprawdziwe

a) gruczolaki kory nadnerczy mogą osiągać duże rozmiary

b) raki kory nadnerczy należą do dużej rzadkości

c) pheochromocytoma jest zawsze nowotworem złośliwym

d) neuroblastoma ulega niekiedy dojrzewaniu lub regresji

e) charakterystycznym nowotworem nadnerczy jest myelolipoma

64. Który z niżej wymienionych chłoniaków należy do grupy o niższym stopniu złośliwości ?

a) lymphoma lymphocysticum

b) lymphoma lymphoblasticum

c) lymphoma Burkitt

d) lymphoma immunoblasticum

e) lymphoma centroblasticum

65. Nieprawdziwe jest stwierdzenie odnoszące się do ziarnicy złośliwej

a) w okresie początkowym najczęściej zajęta jest jedna grupa węzłów

b) ziarnica szerzy się przez ciągłość

c) rzadko widuje się zmiany pozawęzłowe

d) duże znaczenie rokownicze ma stopnień zaawansowania

e) najgorzej rokuje podtyp z brakiem limfocytów

66. Najczęstszymi objawami chłoniaka w chwili rozpoznania są.

a) świąd i rumień skóry

b) bóle kości i złamania patologiczne

c) kaszel duszność

d) krwawienia z błon śluzowych

e) gorączka, nocne poty , chudnięcie , świąd skóry

89. Do klasycznych objawów choroby kesenowej należą :

a) objawy związane z zamknięciem tętnic płucnych

b) utrata świadomości

c) bóle stawów

d) objawy charakterystyczne dla ostrego rozdęcia płuc

e) biegunka

1 BCD 2 CDE 3 ACE 4 BDE 5 ABC

92. W przypadku której z pylic czynnik etiologiczny może być zdecydowanie określony w rutynowym badaniu histologicznym ? :

a) silicosis

b) asbestosis

c) talcosis

d) ,, płuco farmera”

e) ,, papuzica “

96. Czynnikami odgrywającymi role w rozwoju pylicy krzemowej są :

a) wielkość pyłów

b) czas ekspozycji na działanie pyłów

c) rozpad makrofagów z uwalnianiem czynników niszczących utkanie płuca

d) poprzednio istniejąca pylica węglowa

e) poprzednio istniejące przewlekłe zapalenie oskrzeli

1 ABC 2 BCD 3 CDE 4 ACE 5 BDE

97. Która z poniższych zmian nie należy do RDS ? :

a) obniżona ilość lub brak surfaktanta

b) duże, przekrwione płuca z odciskami żeber

c) bezpowietrzność płuc

d) obecność wysięku zapalnego w pęcherzykach płucnych

e) obecność błon szklistych tapetujących pęcherzyki płucne

101. Najważniejszym czynnikiem powodującym zespół błon szklistych u noworodków jest :

a) cesarskie cięcie

b) przedwczesne oddzielenie łożyska

c) otyłość matki

d) cukrzyca matki

e) wcześniactwo

6. Zmiany w niepowikłanej chorobie refluksowej przełyku[?] czy jakos tak, nie pamiętam odp

z jakich komórek wywodzi się szpiczak mnogi:

a)limfocyty T

b)limfocyty B

c)limfocyty NK

d)

e)plazmocyty

co nie jest prawdziwe dla gruzlicy jamistej?

- masy serowate zostaja odkrzsztuszane

- czesto pzoostaje tylko wliknienie bez cech serowacenia

- lokalizuje sie w gornych płatach

male ogniska ziarniny ktore przypominaja liscie koniczyny

Co nie jest prawda dla raka plaskonablonkowego?

- czesciej u mężczyzn

- szybko rosnie i daje przerzuty

- powstaje centralnie

- martwica czesci srodkowej dajace struktore jamista

Rak krtani fałsz

- najszcesciej plaskonablonkowy

czesciej u mezczyzn

najrzadziej w faldach glosni

rzadko daje przerzuty

(kiombinacje dobrych odpowiedzi)

• W przypadku szpiczaka mnogiego najprecyzyjniejszym określeniem typu komórek z których wywodzi się nowotwór jest

• lifocyt T

• limfocyt NK

• limfocyt B

• komórka płaszcza (?)

• plazmocyt ?

• Chłoniaki wywodzą się najczęściej z

• limfocytów T

• limfocytów NK

• limfocytów B

• komórek płaszcza

• plazmocytów

19. Największe ryzyko rozwoju raka gruczołowatego (…) najprawdopodobniej chodzi o jelito cienkie lub grube

a. adenoma tubulare ?? to jest jelita cienkiego

b. adenoma tubulovillare

c. adenoma villosum

d. polypus inve~

e. adenoma se~

20. Najczęstszym nowotworem ZŁOŚLIWYM jelita grubego jest

a. melanoma malignum

b. lymphoma malignum

c. adenocarcinoma
d,e ?

49. Która z następujących cech NIE JEST TYPOWA dla raka płaskonabłonkowego (…)

a. rozwój odległych przerzutów we wczesnej fazie choroby

b. zajęcie oskrzela głownego ok

c. związek z paleniem papierosów ok

d. centralna martwica guza z tworzeniem jamistej przestrzeni (…) <--- ?? ok

e. częstsze występowanie u mężczyzn ok.

51. Dla rozedmy płuc podprzegrodowej charakterystyczne są następujące:

1. dotyczy obwodowych części zrazika, tj pęcherzyków płuc i przewodów pęcherzykowych

2. polega na poszerzeniu oskrzelików oddechowych I, II i III rzędu

3. przewody pęcherzykowe i pęcherzyki płucne pozostają niezmienione

4. zlokalizowana jest w górnych podopłucnowych częściach płuc

5. poszerzone struktury mogą osiągnąć znaczne rozmiary (rozedma pęcherzykowa)

a. 1,3,5

b. 1,4,5

c. 3,4,5

d. 2,3,5

e. 2,3,4

57. Najczęstszym nowotworem ślinianki przyusznej jest:

a. Adenoma pleomorphum GRUZOLAK WIEOPOSTACIOWY!!!!!!!!!!!!!!!!

Wiec h. Pyloris odpowiada glownie za wrzody, a najczestsza skaza to hemofilia a ;)

XO XO

G&K ;)