chirurgia noworodka, pediatria i p-stwo pediatryczne


Pediatria

W 3 22.04.2006

Chirurgia noworodka - wady wrodzone

Najcięższe wady współistnieją w zespole określanym VACTERL:

Badanie noworodka:

Bezwzględne badanie noworodka po porodzie obejmuje:

  1. sprawdzenie drożności przełyku zgłębnikiem przez nos -> drożność nozdrzy tylnych

  2. opukiwanie i osłuchiwanie klatki piersiowej

  3. słuchanie szmerów nad żołądkiem, co może wystąpić w przypadku przetoki tchawiczo - dolnej

  4. osłuchiwanie tonów serca -> wykluczenie wad przeciekowych

  5. badanie brzucha -> np. guzy nerek, wodonercze

  6. sprawdzenie gonad w worku mosznowym

  7. sprawdzenie ujścia cewki moczowej

  8. obejrzenie krocza i drożności odbytu

  9. ustalenie wad kręgosłupa

  10. kontrola kończyn i stawów

  11. ustalenie wagi, wymiarów czaszki i odruchów fizjologicznych

I. Wrodzona przepuklina przeponowa

II. Przetoka tchawiczo- przełykowa i wrodzona niedrożność przełyku

Etiologia:

Objawy:

Rozpoznanie:

Postępowanie:

III. Wrodzone wytrzewienie - Laparoschisis

Następstwo zaburzeń różnicowania się mezenchymy zarodkowej -> zaburzenia tworzenia ścian brzucha -> wytrzewienie

Wypadnięte jelita są :

Rozpoznanie: USG w ciąży

Leczenie: osłonięcie jałowymi wilgotnymi serwetami i transport do Ośrodka Chirurgii Dziecięcej

IV. Przepuklina pępowinowa

V. Wrodzona niedrożność odbytu

Rozpoznanie proste -> dokładne badanie fizykalne :

VI. Niedrożność przewodu pokarmowego - Choroba Hirschsprunga

Objawy :

Niedrożność strukturalna - wywołana jest przeszkodą anatomiczną

Niedrożność czynnościowa :

  1. w przebiegu infekcji

  2. w przypadku wrodzonego braku zwojów śródściennych jelit

Choroba Hirschsprunga - brak zwojów śródściennych warstwy podśluzowej i mięśniowej obwodowego odcinka jelita grubego, esicy i odbytnicy

Objawy :

Rozpoznanie :

VII. Przepuklina rdzeniowa

VIII. Przepuklina oponowo-rdzeniowa z wodogłowiem

IX. Guzy w jamie brzusznej

X. Wady nieprawidłowego ujścia cewki moczowej

XI. Dysplazja stawów biodrowych

Rozpoznanie :

  1. ograniczenie ruchów odwiedzenia w stawach biodrowych (pełne odwiedzenie to kąt 90o u dziewczynek i nieco mniejszy u chłopców)

  2. objaw przeskakiwania przy ruchach odwodzenia i przywodzenie

  3. USG bioder

XII. Zespół Wodogłowia

Podział wodogłowia:

Przyczyny wodogłowia:

  1. zaburzenia rozwojowe (wady OUN)

  2. procesy zapalne

  3. zespoły uciskowe (np. nowotwory, krwiaki, zmiany zarostowe pajęczynówki w następstwie przebytych procesów zapalnych lub krwawień, itp.)

Ad. 1 Wady rozwojowe :

Ad. 2

Objawy:

U dzieci do 2 roku życia:

U dzieci starszych :

Leczenie:

XIII. Wady układu moczowego i nerek

Wady nerek:

1. Wrodzona torbielowatość nerek

2. Obustronny brak tkanki nerkowej - wada letalna

3. Wady kształtu i położenia nerek :

4. Wodonercze:

Rozpoznanie :

Leczenie: chirurgiczne

Wady moczowodu:

XIV. Wady pęcherza moczowego i cewki moczowej

1. Zastawki - przeszkoda w szyi pęcherza moczowego i cewce moczowej

2. Wynicowanie pęcherza moczowego

3. Wierzchniactwo - rozszczepienie cewki moczowej od strony grzbietowej -> może obejmować żołądź, część prąciową cewki lub szczelina na całej długości cewki łącznie z szyjką pęcherza -> nietrzymanie moczu.

4. Zespół wrodzonego niedorozwoju mięśni brzucha (tzw. zespół suszonej śliwki)

5. Spodziectwo

Plama mongolska- występuje u cyganów.

® 2006 AŁ

1



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
ODRUCHY BEZWARUNKOWE NOWORODKA, pediatria
Chirurgia noworodka ćwiczenie 3 Guz krzyĹzowo ogonowy
chirurgia noworodka
Chirurgia noworodka ćwiczenie 3 NiedroĹzność odbytu i odbytnicy
CHIRURGIA NOWORODKA WADY , Chirurgia(1)
noworodki.zaburzenia pokwitania.zapalenie płuc, pediatria i p-stwo pediatryczne
Odruchy noworodka, medycyna, pediatria
Wybrane problemy patologii okresu noworodkowego, Ratownicto Medyczne, PEDIATRIA
3 Pediatria OKRES NOWORODKOWY ZESPOŁY ZABURZEŃ ODDYCHANIA
niedokrwistosci-seminarium, pediatria i p-stwo pediatryczne
Wstrząs Pediatryczna i chirurgiczna
biegunki, pediatria i p-stwo pediatryczne
ostre zapalenie opon mozgowo rdzeniowych, pediatria i p-stwo pediatryczne
Ocena noworodka tuż po porodzie, Pediatria
wrodzone wady serca u dzieci, pediatria i p-stwo pediatryczne
noworodek, st. Pediatria materiały
46. Niewydolność układów u noworodka, MEDYCYNA VI rok, Pediatria, PEDIATRIA CAŁOŚĆ, Ustny PEDIATRIA

więcej podobnych podstron