1. Najczęstsza lokalizacja chordoma( struniak)?
- clivus - stok kości potylicznej (wtedy guz siedzi w czaszce);
- okolica krzyżowo-guziczna;
- rzadki, wolnorosnący nowotwór złośliwy, który wywodzi się z pozostałości struny grzbietowej, w 4 dekadzie życia.

2. Guzy z obecnością komórek olbrzymich wielojądrzastych:
Chondroblastoma, osteoid sarcoma, giant cell tumor( guz olbrzymiokomórkowy) = osteoclastoma, osteosarcoma, giant cell granuloma, aneurysmal bone cyst (ABC), brown tumor (of hyperparathroidism), ziarniniak wielkokomórkowy

3. Markery Ewing sarcoma (PNET):
+ CD99 (MIC2), PAS+, NSE, Leu7/CD57, białko FLI1, wimentyna

4. Odróżnicowany mięsak kości:
To chyba taki mięsak gdzie mamy mięsaka dobrze zróżnicowanego (low grade) i do tego komponentę wysoce anaplastyczną (high grade anaplastic) = odróżnicowaną dlatego anaplastyczną, co to jest straśno agresywna i dobrze nie rokuje (rokuje ŹLE), mięsak się wkurwia, odróżnicowuje więc jest anaplastyczny, no ale nie wiem, to tylko taka teoria po godzinach medytacji i czytania
Najbardziej złośliwy, po usunięciu wznowa jeszcze bardziej złośliwa.

5. Ziarniczak kwasochłonny (eosinophilic granuloma - postać Langerhans cell histiocytosis - NIE MYLIĆ z Langerhans cell sarcoma = malignant histiocytosis bo tu nie ma cech złośliwości histologicznej niby, a ja w to wierzę na słowo)
Markery: S100, CD1a, wimentyna, langeryna
Mikroskopowo (komórki): wieloboczne komórki o eozynochłonnej cytoplazmie (komórki Langerhansa) i do tego: eozynofile, neutrofile, limfocyty, komórki olbrzymie, plazmocyty, foam cells

6.Nowotwory jasnokomórkowe kości:
tutaj zaufałem w odpowiedź z forum - chondrosarcoma, chordoma, i ziarniczak kwasochłonny, osteosarcoma.

7. Najczęstszy npl kości

- ca meta,

- pierwotny - osteosarcoma, ale można wziąć też pod uwagę myeloma( szpiczak mnogi),

- z łagodnych najczęściej jest osteochondroma

8. Torbiel kostna - simple (solitary) bone cyst, lokalizacja: metaphysis (przynasada) części proksymalnej kości ramiennej i udowej (czyli kości długie)

9. Adamantinoma i ameloblastoma.
Adamantinoma to nowotwór występujący w kościach długich najczęściej tibia, na forum było też siodło tureckie ale ja nie znalazłem potwierdzenia :d
Ameloblastoma( szkliwiak) - najczęściej mandibula, też maxilla

10. Mnogie wyrośla chrzęstno-kostne (osteochondromatosis = EXostosis)
- HME = Hereditary multiple exostoses - dziedziczne autosom domin, mutacje genu EXT 1, EXT 2, EXT 3 (ext = exostosin)
- SOC = Synovial osteochondromatosis - to z błony maziowej stawu wyskakuje jak królik z kapelusza -_-'

11. Osteosarcoma wtórny - no to taki który powstaje na podłożu innych chorób kości- ch. Pageta, RTG terapia

12. Różnicowanie Giant Cell Tumour - tam gdzie są komórki olbrzymie (ale też z innymi trzeba), tj.:

brown tumor;

osteosarcoma;

chondroblastoma;

torbiel prosta powikłana (solitary/simple bone cyst), torbiel tętniakowata.

giant cell granuloma,

osteoid osteoma,

aneurysmal bone cyst,

osteoblastoma,

Langerhans cell histiocytosis

13. Osteosarcoma – dwa szczyty zachorowań- <25 r.ż. i <40 r.ż.

14. Osteoid osteoma - na forum źle jest, ma być tak 50% to femur+tibia, też humerus, k. dłoni stóp, kręgi, fibula, czyli głównie kości długie

15. sarcoma synoviale, no pytanie mnie rozbiło bo to guz tkanek miękkich by był, no te typy to też ciężko znaleźć mi było, ale ten podział na typ klasyczny, wrzecionowaty (spindle cell only?), gruczołowy no i ewentualnie undifferentiated.

16. Choroba Pageta

1. Chondrosarcoma rzadko występuje( szczyt zachorowań 50-70r.ż. w postaci wtórnej):

a) powyżej 40
b) poniżej 40
c) u kobiet - odp. prawidłowa?
d) u mężczyzn

2. Przerzut raka jasnokomórkowego różnicujemy z: odp. abd 

a) struniak( chordoma)
b) chondrosarcoma
c) ziarniniak kwasochłonny

3. Prawdziwe o ziarniniaku kwasochłonnym: odp. Abc

a) histiocyty( pochodzi z histiocytów)
b) granulocyty kwasochłonne
c) kości płaskie

4. Guz olbrzymiokomórkowy nie jest: 

a) zbudowany z komórek mezenchymalnych
b) zbudowany z komórek nabłonkowych - odp. prawidłowa
c) miejscowo złośliwy
d) rzadko daje przerzuty

5. Na bazie choroby Pageta nie rozwija się

a) pierwotny osteosarcoma
b) mięsak Ewinga( jako nowotwór drobnokomórkowy kości nie rozwija się wtórnie)
c) wtórny osteosarcoma
d) a i b

6. Sarcoma synoviale:

a) gruczoły
b) komórki wrzecionowate
c) apokrynowe
d) a i b

7. Komórki olbrzymie:

a) torbiel tętniakowata
b) złośliwy włókniak histiocytarny
c) mięsak kostny
d) ziarniniak olbrzymiokomórkowy
e) wszystkie poprawne

1. najczęstszy nowotwór złośliwy kości – rak przerzutowy

2. najczęstszy nowotwór złośliwy kości pierwotny – osteosarcoma

3. rozwija się na podłożu choroby Pageta, zawału kości, osteomyelitis – osteosarcoma( ew. osteoclastoma)

4. chondrosarcoma – przerzuty w płucach

5. chondrosarcoma >40rz

6. osteoclastoma różnicować z – wszystkim

7. osteoid osteoma – nie daje przerzutów

8. które nowotwory są drobnokomórkowe – wszystkie( mięsak Ewinga,

9. zespól Oliera może być początkiem – chondrosarcoma (także z.Maffuciego)=> postacie wieloogniskowe chondromy

10. dla osteosarcoma charakterystyczny jest – patologiczny osteoid z osteoblastami

11. osteoma najczęściej – ściana zatok, kości czaszki, guz brunatny, płaskie

12. osteosarcoma – najczęściej – 15 – 25 r.ż., złośliwy

13. najczęstszy npl pierwotny u dzieci – osteosarcoma( mięsak Ewinga drugi)

14. osteoclastoma można pomylić z – torbielą tętniakowatą

15. chordoma – w kości krzyżowej i ogonowej, wolno rośnie, daje wznowy lokalne i odległe przerzuty (kości, płuca, mięsień pośladkowy)

16. komórki występujące w sarcoma synoviale – wrzecionowate, gruczołowe

17. ziarniak kwasochłonny – pochodzi z histiocydów, granulocyty kwasochłonne, w kościach płaskich

18. guz olbrzymiokomórkowy najczęściej lokalizuje się - nasady oraz kosci długie, twarzoczaszka, miednica

19. adamantinoma – najczęściej śródkostny, kości długie, szkliwienie, mało złośliwy

20. komórki olbrzymie – osteoklastoma, ziarniak zapalny, torbiele

21. Różnicuj raka jasnokomorkowego nerek z chondrosarcoma, osteosarcoma, struniakiem, ziarniniakiem kwasochłonnym

22. guz Ewinga występuje u dzieci zawsze, ale u dzieci najczęściej jest osteosarcoma!!!

23. choroba Pageta – po 50 rż

2013

test wyglądał tak : A abc B acd C inne kombinacje… 

1. Choroba Pageta – osteosarcoma wtórny 

2. Jakie komórki w osteosarcomie – komórki wrzecionowate i olbrzymiokomórkowe

Osteoblasty, komórki wrzecionowate, drobne, z jądrem na obwodzie, jasne, dwujądrowe, olbrzymie wielojądrowe.

3. Ziarniniak kwasochłonny – granulocyty kwasochłonne i kom Langerhansa( powstają z komórek L)

Mikro: granulocyty kwasochłonne, limfocyty, komórki Langerhansa( sporadycznie wielojądrowe).  

4. Komórki wielojądrowe nie występują w – mięsak Ewinga, chondroma i jeszcze jakaś poprawna odpowiedź 

5. Przerzut raka jasnokomórkowego jajnika - wszystkie ok. (rak jasnokomórkowy nerki, osteosarcoma, chondrosarcoma)

6. Guz olbrzymiokomórkowy gdzie najczęściej – nasady kości długich( najczęściej kość udowa i piszczelowa), kości miednicy, kości kręgosłupa. Tak naprawdę w każdym miejscu, najgorzej gdy kości czaszki lub żuchwa.

7. GCT prawda – nie jest nowotworem germinalnym, nie u dzieci. 

 

1. GTC - trudny do przewidzenia przebieg, miejscowo złośliwy=> dwie odpowiedzi 

2. Z wyrośli chrzęstno-kostnych może powstać - osteosarcoma wtórny

Może również powstać chondrosarcoma. Te zmiany złośliwe, gdy postać mnoga wyrośli chrzęstno-kostnych. 

3. Z czym różnicujemy przerzuty ca jasnokomórkowego nerki - osteosarcoma pierwotny i wtórny, chondrosarcoma

4. Gdzie występują komórki olbrzymie - torbiel prosta i powikłana, ziarniniaki, osteosarcoma 

5. Typy komórek w osteosarcomie - olbrzymie i wrzecionowate (nie apokrynowe) 

 

1. Chondrosarcoma- najczęściej po 40 rż 

2. Gdzie są kom niewielojądrowe- tu sprzeczne wersje, m.in Ewing 

3. Różnicowanie npl jasnokom- osteo-, chondrosarcoma, chordoma 

4. GTC- nie z kom nabłonkowych 

5. Ziarniniak kwasochłonny komórki- abc(płaskie, eozyno, dendrytyczne)

Kości płaskie czaszki. 

6. Osteosarcoma- kom wielojądrowe i wrzecionowate 

7. Paget przejdzie w - osteosarcoma wtórny 

 

1 Przerzut taka jasnokomórkowego nerki do kości, z czym różnicowac? - chyba struniak, osteosarcoma wtórny i pierwotny

2 Ziarniniak olbrzymiokomórkowy 

3 Ziarniniak kwasochłonny

4 CH Pageta - na jej podłożu nie może rozwinąc się EWING i OSTEOSARCOMA pierwotny 

5 Sarcoma synoviale- gruczoły i komórki wrzecionowate

 

6. Gdzie lokalizuje się chrzęstniak: drobne kości dłoni 

7. Krzywica to przykład: osteomalacji 

8. W przebiegu jakich chorób powstaje guz brunatny: choroby przytarczyc

2012

KOŚCI
1. FENOTYP (!) komórki nowotworowej mięsaka Ewinga - dr podkreślił, że skoro pyta o fenotyp, to ma na myśli reakcję z przeciwciałem- zabronił pisać o barwieniu PAS.
2. Trzy główne typy histologiczne osteosarcomy- osteoblastyczna, chondroblastyczna, fibroblastyczna, odróżnicowana.
3. Z jakiej komórki powstaje ziarniszczak kwasochłonny.
4. Fenotyp komórki nowotworowej ziarniszczaka kwasochłonnego- CD68, S100, langeryna, CD1a

KOŚCI
1. Wymienić nowotwory jasnokomórkowe. 
2. W jakiej chorobie powstają guzy brunatne?
3. Fenotyp ziarniniaka kwasochłonnego.
4. Gdzie występują rozety Homera – Wrighta- mięsak Ewinga

Kości:
1. Fenotyp komórek Langehansa
2. Fenotyp komorek dendrytycznych palczastych.
3. Fenotyp komórek dendrytycznych folikularnych.

2011

1. now. jasnokomorkowe kosci
chondrosarcoma, chordoma, ziarniniak kwasochlonny
2. najczestszy nowotwor kosci
guz przerzutowy?
3. torbiel kostna
przynasady kosci dlugich
4. gdzie wystepuje adamantinoma
w k dlugich (piszczel), siodlo tureckie
5. wymien zespoly w ktorych wystepuja mnogie wyrosla chrzestno-kostne
rodzinne wyst chrzestniako-kostniaka (+z. Olliera i Maffuciego?)

1. co to jest osteosarcoma wtórny
2. z czym róxnicujemy olbrzymiokomórkowego :|
3. lokalizacja amyloblastomy
4. markery immunohistochemiczne ziarniczaka :|
5. szczyt zachorowan na osteosarkome

1. Lokalizacja osteoid osteoma (twarzoczaszka, rzadko kk. długie)
2. Typy histologiczne sarcoma synoviale (klasyczny, wrzecionowaty, gruczołowy, ...)
3. Nienowotworowe zmiany z obecnością komórek olbrzymich (ziarniniaki centralne i obwodowe, torbiel prosta i powikłana - to samo co różnicówka osteoclastoma)
4. Choroba Pageta - wszystko co wiesz ;)

1. komórki w ziarniniaku kwasochlonnym
2. guzy kosci ze stala kompnenta komorek olbrzymich
3. markery miesaka Ewinga
4. co to znaczy ze miesak jest odroznicowany
5. struniak - lokalizacja

Bonez
1. Najcz lokalizacja chondroma -> kosci dloni i palcow
2. Kom nowotworowa w Miesaku Langerhansa -> kom dendrytyczna???
3. Krzywica to przyklad -> osteomalacji
4. Guzy brunatne wystepuja w - nadczynnosci przytarczyc

2010

Kosteczki:
1. Najczęstsza lokalizacja struniaka.
2. Wymienić nowotwory/guzy kości z obecnością komórek olbrzymich wielojądrowych.
3. Markery immunohistochemiczne mięsaka Ewinga. <hahaha>
4. Mięsak kości odróżnicowany - co to takiego
5. Jakie komórki budują ziarniczaka kwasochłonnego...

Ostatnie Kosci:

1. na podłożu ch. Pageta rozwija sie - osteosarcoma wtorny

2. guz olbrzymiokomorkowy - żebra , k. długie, miednica

3. Sarcoma Synoviale - kom. wrzecionowate, gruczołowe

4. Guz olbrzymiokomórkowy - osteosarcoma

5. Ziarniczak kwasochłonny - kom dendrytyczne, kom langerhansa, granulocyty kw.chlonne

6. nieprawda o osteoclastoma - szybko przerzutuje, rzadko u dzieci

kości 26.05

1.co imituje fibrosarcome- osteosarcoma

2.co nie daje przerzutow do kości czaszki- mięśniak macicy

3.adamantinoma nie występuje-k.płaskie czaszki

4.markery ziarninaka kwasohłonego CD1,CD68 S-100

5.na podlozu ch.Pageta nie rozwija sie pierwotny osteo- ,chondrosarcoma,m.Ewinga

6.olbrzymiokom są: osteoclastoma,guz brunatny,powikłana torbiel tętn

7.Sarcoma synoviale utkanie gruczolowe i wrzecionowate

	NAJCZESTSZY NPL ZLOSLIWY KOSCI? PRZERZUTY RAKA JEŚLI PIERWOTNY = OSTEOSARCOMA
	NA PODLOZU CHOROBY PAGETA, ZAWALU KOSCI, OSTEOMYELITIS? OSTEOSARCOMA U KOGO? - PO 59 RŻ
	CHONDROSARCOMA - PRZERZUTY W PŁUCACH
	OSTEOKLASTOMA – RÓŻNICUJEMY Z: (WSZYSTKIE) - TORBIELE TETNIAKOWATA I PROSTA/ ZIARNINIAK OLBRZYMIOKOMÓRKOWY/CHERIBIZM/GUZ BRUNATNY
	W BAC NIE ROZPOZNAMY? - CA PECHERZYKOWATEGO TARCZYCY
	OBECNOSC KOMOREK MIOEPITELIALNYCH? - FIBROADENOMA
	OSTEOID OSTEOMA? - NIE DAJA PRZERZUTOW
	ZESPOL OLILIERA? - MOŻE BYĆ POCZATKIEM CHONDROSARCOMA
	CHARAKTERYSTYCZNE DLA OSTEOSARCOMA? - OSTEOID PATOLOGICZNY
	DROBNOKOMORKOWY? (WSZYSTKIE) CHLONIAKI RHABDOMYOSARCOMA GUZ WILMSA NEUROBLASTOMA
	OSTEOMA NAJCZESCIEJ? - SCIANA ZATOK, KOSCI CZASZKI
	OSTEOSARCOMA NAJCZESCIEJ? - 15-25 RŻ DZIECI
	NAJCZESTSZY NPL PIERWOTNY U DZIECI? - EWS
	OSTEOCLASTOMA MOŻNA POMYLIC Z? TORBIELA TETNIAKOWATA
	CHONDROMA – GDZIE? - KOSC KRZYZOWA, OGONOWA, WOLNO ROSNIE, DAJE WZNOWY LOKALNE I ODLEGLE PRZERZUTY (KOSCI, PLUCA, POSLADKI)
	SARCOMA SYNOVIALE – KOMORKI? - WRZECIONOWATE, GRUCZOLOWE
	ZIARNINIAK KWASOCHLONNY? - POCHODZI Z HISTIOCYTOW, GRANULOCYTY KWASOCHLONNE, W KOSCIACH PLASKICH
	GUZ OLBRZYMIOKOMORKOWY NAJCZESCIEJ LOKALIZUJE SIĘ? - NASADY
	ADAMANTINOMA (SZKLIWIAK) - NAJCZESTSZY SRODKOSTNY
	CHONDROSARCOMA – KIEDY? - PO 40
	GUZ OLBRZYMIOKOMORKOWY - MIEJSCOWO ZLOSLIWY
	1. Z czym trzeba różnicować przerzuty raka jasnokomórkowego nerki: a) chondrosarkoma b) osteosarkoma c) struniak d) b+c ...
	2. Gdzie występują komórki olbrzymie wielojądrowe: A) torbiel B) Osteoklastoma C) Ziarniniak Kwasochłonny D) Guz Ewinga Odp. prawidłowa to: a) a,b,c b) a,d,c....
	3. Osteoma- najczęstsza lokalizacja( kości długie – kość udowa, piszczelowa): a) zatoki b) kości płaskie czaszki c) żebra d) a+b?? e) a+c
	4. Guz olbrzymiokomórkowy- lokalizacja( nasady, kości miednicy, kości kręgosłupa): a) nasady b) miednica c) ... d) ... e) ...
	5. Chondrosarkoma: a) występuje powyżej 40 r.ż. b) występuje poniżej 40 r.ż. c) występuje głównie u mężczyzn d) występuje głównie u mężczyzn i przed 40 r.ż. e) ...
	6. Na podłożu choroby Pageta rozwija się najczęściej: a) osteosarkoma( i tylko osteosarkoma) b) ... c) ... d) ... e) ...
	7. Ziarniniak kwasochłonny: a) zbudowany jest z komórek histiocytarnych b) występuje w kościach płaskich c) zawiera dużo granulocytów kwasochłonnych d) a+b e) wszystkie odpowiedzi są poprawne