Śpiączka hipoglikemiczna	objawy	Śpiączka hiperglikemiczna
nagły	początek	powolny
( - ) brak	z ust zapach acetonu	( + ) jest charakterystyczny
Wilgotna, zlana potem	skóra	sucha
wilgotny	język	suchy
szerokie	źrenice	wąskie
nie zapadnięte	gałki oczne	zapadnięte
prawidłowy	oddech	głęboki, przyspieszony - Kussmaula
wzmożone	napięcie mięśniowe	obniżone – mięśnie wiotkie
mogą wystąpic	drgawki	( - ) brak
( -) obniżony	poziom cukru we krwi	( + ) wysoki
brak lub niewielki ślad	poziom cukru w moczu	( + ) wysoki
brak lub niewielki ślad	aceton w moczu	( + ) dużo
szybki, dobrze napięte	tętno	szybkie słabo napięte
prawidłowe	ciśnienie tętnicze krwi	obniżone
Ocena poziomu glukozy we krwi , Zebranie wywiadu, Zapewnienie dostępu do naczyniowego, Pomiar BP krwi, Monitorowanie rytmu serca, Podanie 40 %glukozy 25-100ml i.v. lub 40%% glukozy + 20% glukoza i.v. , ewentualnie stabilizacja poziomu glukozy poprzez wlew 5-10% glukozy. Jeśli natomiast nie ma dostępu do naczyniowego to Glukagon 1 mg. i.m.	Postępowanie	Wykonanie pomiaru glikemii. Zebranie wywiadu, Zapewnienie dostępu do naczynia obwodowego, Pomiar BP krwi, Monitorowanie rytmu serca, podanie we wlewie kroplowy150 ml NACL 0.9% insuliny krótko działającej 4 j , dawki frakcjonowane i.v. pierwsza dawka 8j , następna 4j. Dawki podskórne: pierwsza 12j, następna 8j. co godzinę do uzyskania 200 mg. % stężenia glukozy we krwi, płynoterapia poprzez wlew kroplowy, wyrównanie kwasicy metabolicznej poprzez przetoczenie Natrium bicarbonikum 8,4% ( wodorowęglan sodu = dwuwęglan sodu) uzupełnienie niedoborów elektrolitów.

Do procesu leczenia cukrzycy należą:

1. Prowadzenie dzienniczka samokontroli.

2. Właściwe dopasowanie wielkości i jakości posiłków do stosowanej insulinoterapii.

3. Chory powinien zjadac 5-6 posiłkówna dobę , 6 posiłek około 22 przed snem nie zawsze i nie wszyscy, tylko ci którzy maja spadek glukozy we krwi nad ranem.

4. Posiłki należy spożywac o stałych porach.

5. Posiłek musi być spożyty po każdym wstrzyknięciu insuliny w ciągu 30 min.

6. Przestrzeganie odpowiedniej diety tzw. cukrzycowej.

7. Odpowiedni tryb życia.

TYPY INSULINY:

I gr. Insulina krótkodziałająca – 3-8 h

II gr. Insulina o działaniu średnim – 14- 18h, 20- 28h.

III gr. Insulina o przedłużonym działaniu – 30 – 36h, 42- 48h.