Badanie układu oddechowego
a) badanie wydychanego powietrza
1. temperatura | wydychane powietrze ma temp. ciała | grzbietowe strony dłoni przykładamy do nozdrzy |
---|---|---|
2. obustronność | wydychane z obu stron | |
3. siła | wydychane równomiernie (z jednakową siłą) | |
4. zapach | o woni charakterystycznej dla gatunku | nachylamy się aby określić zapach wydychanego powietrza (?) |
b) badanie przedsionka jamy nosowej, jam nosowej, wypływu
1. otwory nosowe | otwory nosowe dobrze wykształcone, przegroda nosowa dobrze wykształcona (?) / niezmieniona (?) | oglądanie, rozchylić skrzydełka i dalej oglądać (?), omacywać łącznie z przegrodą nosową |
---|---|---|
2. błony śluzowe | patrz: badanie błon śluzowych + bez zmian na terenie przegrody nosowej (?) | |
3. wypływ | niewielka ilość, wypływ o charakterze śluzowo-surowiczym, bezbarwny, o woni charakterystycznej dla gatunku | powąchać wypływ |
4. szmer nosowy (?) | drożność sprawdzamy sondą (badanie utrudnione przy obrzękach) (?) |
c) badanie zatoki czołowej i szczękowej
1. wysklepienie | okolica zatok symetryczna, kości dobrze wysklepione | oglądanie |
---|---|---|
2. temperatura | otaczających tkanek | omacywanie |
3. bolesność | niebolesne | |
4. podatność na ucisk | niepodatne | |
5. wypuk | pudełkowy (poprawny) | opukiwanie "tępą" stroną młoteczka / palcem |
d) badanie krtani
1. okolica krtani | dobrze wykształcona | oglądanie |
---|---|---|
2. chrząstki krtani | symetryczne, elastyczne, niegorące, niebolesne, lekko przesuwalne i skóra nad nimi także przesuwalna | omacywanie |
3. szmer krtaniowy | chuchający | osłuchiwanie |
e) badanie tchawicy
1. okolica tchawicy | dobrze wykształcona | oglądanie |
---|---|---|
2. pierścienie tchawicze | symetryczne, elastyczne, niegorące, niebolesne, lekko przesuwalne i skóra nad nimi także przesuwalna | omacywanie |
3. szmer tchawiczy | chuchający | osłuchiwanie (w przynajmniej 3 miejscach) |
4. tarczyca | (wyczuwalna tylko w stanach chorobowych; 1. - 3. pier.tch.) | omacywanie |
f) badanie kaszlu i wykrztusiny
1. kaszel samoistny | nie badano | słuchanie/osłuchiwanie (?) |
---|---|---|
2. kaszel reakcyjny | określamy:
|
słuchanie/osłuchiwanie (?) zakrywamy otwory nosowe na kilka sekund lub wywołujemy bezdech na 30-60 s (?) (ucisk na pierwsze chrząstki tchawicze - kaszel przedłużony o charakterze ostrego chuchania) |
3. wykrztusina | (?) | oglądanie (?) |
g) badanie klatki piersiowej i płuc
1. kształt | symetryczna / asymetryczna (silniejsze wysklepienie po lewej stronie związane jest z obecnością treści pokarmowej w żwaczu), o dużej objętości, widoczne rytmiczne i miarowej ruchy oddechowe, typ oddychania: piersiowo-brzuszny (jak to stwierdzić?) | oglądanie (z boków i z tyłu) |
---|---|---|
2. temperatura i bolesność | temperatura równomiernie rozmieszczona (?), ściana klatki piersiowej niebolesna | omacywanie obustronne, również pola przedłopatkowego (dotykanie grzbietową stroną dłoni w celu zbadania temp.; uciskanie krawędziami obu dłoni wzdłuż sąsiadujących przestrzeni międzyżebrowych) |
3. zasięg płuc |
|
opukiwanie topograficzne w celu określenia tylnej granicy płuc (opukujemy obustronnie w dwóch liniach poziomych (1. od tylnego kąta łopatki do guza biodrowego, 2. od stawu barkowego do kolanowego) i jednej pionowej); pole wypukowe przedłopatkowe przy odgięciu kończyny ku tyłowi obejmuje I, II i dolną część III przestrzeni międzyżebrowej |
4. określenie wypuku | na całej powierzchni opukiwanego pola wypuk jest jawny | opukiwanie diagnostyczne (najpierw wyznacznie zasięgu płuc, potem zawsze obustronnie wzdłuż przestrzeni międzyżebrowych z góry na dół) |
5. szmery płucne | w polu załopatkowym szmer pęcherzykowy w polu przedłopatkowym szmer oskrzelowy (?) |
osłuchiwanie (w 7 miejscach: 6 w polu załopatkowym (od góry ku dołowi: 3, 2 i 1 miejsce) i 1 miejsce w polu przedłopatkowym) |