Tętnica ramienna (a.

brachialis) leży w dole łokciowym po stronie przyśrodkowej (łokciowej) ścięgna m.

dwugłowego.

Dzieli się w głębi dołu na dwie gałęzie końcowe tętnice: a) promieniową i b) łokciową.

Obie tętnice przechodzą na rę kę, gdzie zespalając się tworzą dwa łuki dłoniowe: powierzchowny i głęboki.

Ga łęzie zaopatrujące rękę będą rozpatrzone przy jej opisie.

Tutaj omówimy jedynie gałęzie odchodzące na przedramieniu.

Tętnica promieniowa (a.

radialis) przebiega wzdłuż kości promieniowej w prze dłużeniu t.

ramiennej.

Jej przebieg określa z grubsza linia łącząca środek dołu łokciowego z powierzchnią przyśrodkową wyrostka rylcowatego kości promienio wej.

Początkowa część tętnicy biegnie między m.

nawrotnym obłym i ramiennopromieniowym.

Część dalsza jest przykryta jedynie powięzią i skórą.

W dolnej czwartej części przedramienia tętnica biegnie po rozszerzonej powierzchni przedniej kości promieniowej, gdzie daje się łatwo wyczuć w celu badania tętna.

W okolicy nadgarstka tętnica przechodzi pod ścięgnami mm.

odwodziciela długiego i prostawnika krótkiego kciuka do tabakierki anatomicznej.

Od t.

promieniowej odchodzą wymienione niżej gałęzie.

1. Tętnica wsteczna promieniowa (a.

recurrens radialis) jest pierwszą i najsilniejszą gałęzią t.

promieniowej.

Skręca ona ku górze, biegnąc wzdłuż n.

promieniowego.

Zaopatruje sąsiednie mięśnie i uchodzi do sieci stawo wej łokcia (p.

niżej);

2. Gałęzie mięśniowe (rr.

musculares) odchodzą do sąsiednich mięśni;

3. Gałąź nadgarstkowa dłoniowa (r.

carpeus palmaris) odchodzi na wysokości brzegu dolnego m.

nawrotnego czworobocznego i kierując się w stro"" nę łokciową ucliodzi do sieci dłoniowej nadgarstka;

4. Gałąź dłoniowa powierzchowna (ramus palmaris superficialis) odchodzi na poziomie wyrostka rylcowatego kości promieniowej i biegnie ku do łowi po powierzchni m.

odwodziciela krótkiego kciuka lub między jego włóknami.

Na dłoni łączy się z tętnicą łokciową w łuku dłoniowym powierz chownym (arcus palmaris superficialis).

Tętnica łokciowa (a.

ulnaris) wchodzi pod m.

nawrotny obły i układając się między powierzchownym i głębokim zginaczem palców, biegnie wraz z nerwem łokciowym ku stronie łokciowej przedramienia.

Przykryta mięśniem zginaczem łokciowym nadgarstka wychodzi spod jego ścięgna już w pobliżu nadgarstka i daje się tu wyczuwać dotykiem.

Dalej tętnica biegnie po stronie promieniowej kości grochowatej nad troczkiem zginaczy i pod rozcięgnem dłoniowym tworzy łuk dło niowy powierzchowny.

35 Anatomia cztowieka 545 .

R. anterior a.

recurrentis ulnaris R.

posterior a.

recurrentis ulnaris

A. recurrens radialis

A. interossea comrnunis A.

interossea posterior A.

mediana

A. interossea recurrens

A. ulnaris - A.

interossea anterior

A. radialis

R. carpeus dorsalis

R. carpeus palmaris ftete carpi palmare

R. carpeus palmaris

// ...jthJ..-u Arcus palmaris profundus Ryć.

373.

Tętnice przedramienia (wg Buchanana).

Tętnica łokciowa oddaje na przedramieniu następujące gałęzie: l) t.

wsteczną łokciową, 2) t.

międzykostną wspólną, 3) gałąź nadgarstkową dłoniową, 4) gałąź nadgarstkową grzbietową.

Tętnica wsteczna łokciowa (a.

recurrens ulnaris) odchodzi nieda leko początku t.

łokciowej, pod m.

zginaczem powierzchownym palców.

Tętnica zawraca ku górze i biegnąc z nerwem łokciowym, dochodzi do sieci stawowej łokcia.

Tętnica międzykostną wspólna (a.

interossea communis) odcho dzi nieco niżej od poprzedniej.

Jest ona najsilniejszą gałęzią t.

łokciowej.

Po krótkim przebiegu dzieli się na dwie gałęzie:

a. Tętnica międzykostną przednia (u.

interossea anterior) biegnie ku dołowi z n.

międzykostnym przednim po powierzchni przedniej błony między kostnej.

Na wysokości brzegu górnego m.

nawrotnego czworobocznego tętnica przecliodzi na stronę tylną błony międzykostnej i kończy się w sieci grzbie towej nadgarstka.

Oddaje tętnice odżywne dla obu kości przedramienia oraz tęt nicę pośrodkową (a.

mediana), która na swym przebiegu towarzyszy ner wowi pośrodkowemu;

546 .

b. Tętnica międzykostna tylna (a.

interossea posterior) wkrótce po odejściu przechodzi na powierzchnię tylną błony międzykostnej przez otwór w jej górnej części.

Tutaj oddaje tętnicę międzykostna wsteczną, która przebija m.

odwracacz i pod mięśniem łokciowym kieruje się do sieci stawowej łokcia.

T. międzykostna tylna zaopatruje w całości prostowniki przedramienia, podczas gdy zginacze są zaopatrywane aż przez dwie tętnice promieniową i łokciową, których światło jest znacznie większe.

Ten niestosunek tłumaczy się tym, że dwie ostatnie tętnice zaopatrują również palce, w ukrwieniu których t.

międzykostna udziału nie bierze.

Fakt ten rzuca światło na znaczenie tętnic przedramienia dla termoregulacji (Benninghoff).

Gałąź nadgarstkowa dłoniowa (r.

carpeus palmaris) odchodzi na wysokości brzegu dolnego m.

nawrotnego czworobocznego i biegnąc ku stronie pro mieniowej, uchodzi do sieci dłoniowej nadgarstka.

Gałąź nadgarstkowa grzbietowa (r.

carpeus dorsalis), silniejsza od poprzedniej, otacza kość łokciową i przechodząc na stronę grzbietową łączy się z siecią grzbietową nadgarstka.

Gałąź dłoniowa głęboka (r.

palmaris profundus), słaba letniczka, odchodząca poniżej kości grochowatej, wchodzi między mięśnie kłębiku i łączy się z t.

promieniową w łuku dłoniowym głębokim.