Gerontologia

Geron to starzec, logos – nauka, najkrócej zatem gerontologia to nauka o starości.

Dąży do poznania złożonej istoty starości w wymiarach: biologicznych, psychicznym i społecznym.

Gerontologia dzieli się na takie oto działy:

Według amerykańskiego gerontologa Clarka Tibbitisa gerontologia to: „nauka, która stara się z jednej strony zrozumieć, jak związane z wiekiem zmiany biologiczne i psychologiczne wpływają na rozwój osobowości i zachowania ludzi starszych, na ich role, status i zachowanie w kolektywie. Równoległym jej celem jest zrozumienie procesu starzenia się jako zjawiska społecznego i zachodzących zmian społecznych, demografii starzenia się i wpływu osób starszych na ekonomiczną, społeczną i polityczną strukturę, instytucje i funkcje społeczeństwa.”

Kiedy zaczęto zajmować się gerontologią?

  1. Wkład Hipokratesa: stwierdził, że starość sprzyja chorobom. Sama nią nie jest, jest za to zjawiskiem całkowicie naturalnym i nieodwracalnym.

  2. Ilija Miecznikow, rosyjski mikrobiolog, w 1903 r. badania nad starością i starzeniem się określił jako gerontologię, w 1909 r. zaczęto mówić o geriatrii.

  3. Właściwy rozwój dyscypliny nastąpił w drugiej połowie XX wieku. Zaczęły powstawać wtedy placówki gerontologiczne w wielu krajach, zaczęto wydawać gerontologiczne czasopisma naukowe, coraz większa liczba uczonych zaczęła zajmować się problematyką starości i stworzyli oni zwarte środowisko naukowe.

Kalendarium rozwój gerontologii

W gerontologii można wyróżnić trzy rodzaje refleksji:

Jakie są w związku z tym podstawowe działy gerontologii społecznej? Co jest przedmiotem analizy w publikacjach gerontologicznych?

Demograficzne starzenie się społeczeństw polega na wzroście odsetka ludności w wieku starszym. Proces ten obserwuje się przede wszystkim w Europie. Na przykład w Polsce jeszcze w roku 1990 odsetek osób w wieku 65 lat i więcej wynosił 10,2%, podczas gdy w roku 2003 osiągnął 12,8%, a w 2013 – 14,7%. Prognozy: 2020 – 18,9%, 2035 – 24,5%, 2050 – 32,5% (www.stat.gov.pl).

Co wpływa na proces:

Zmiany długości życia ludzkiego na przestrzeni dziejów.

W ciągu ostatniego stulecia dokonał się znaczny wzrost w zakresie oczekiwanej dalszej długości trwania życia ludzkiego.

Jest to wynik poprawy warunków bytowych i higienicznych, a także w rozwoju medycyny.

Największe zmiany dokonały się w najbogatszych krajach świata. Przykładowo w 1900 r. oczekiwana długość trwania życia dla noworodka w USA była równa około 47 lat, podczas gdy obecnie jest to około 79 lat. W Indiach w połowie XX w. wynosiła ok. 32 lata, a w roku 2000 osiągnęła 64 lata.

Polacy nadal jednak żyją krócej niż Europejczycy z krajów zachodnich. Mężczyźni o 8 lat, a kobiety 4-5 lat. Wśród 43 krajów jesteśmy w 3 dziesiątce: mężczyźni na 29 miejscu, a kobiety na 24. Najdłużej żyją ludzie w Europie Zachodniej i krajach skandynawskich – o kilka lat dłużej w porównaniu do Polski, a o kilkanaście w porównaniu do Europy Wschodniej. Najdłużej żyją mężczyźni w Islandii – 80 lat, najkrócej w Rosji – 62 lata. Kobiety podobnie – we Francji, Hiszpanii i Włoszech ponad 84 lata. Zaś w Mołdawii, Rosji i na Ukrainie poniżej 75 lat.

Tam, gdzie długość życia jest stosunkowo krótka, różnice między płciami są duże. Największa rozpiętość występuje w krajach byłego ZSRR – ok. 10 lat.

Rosja 12,4, Białoruś 12,1. W Polsce z kolei 8,7, a na Węgrzech 8,3. Dla porównania w Niderlandach i Szwecji 4,2 lata.

Najdłużej żyją Japonki – 86 lat, o rok dłużej niż Europejki. Najkrócej ludzie w Afryce. W 2010 roku w Sierra Leone mężczyźni żyli średnio 39 lat, a kobiety 42, w Nigerii i Zambii mężczyźni 42 lata, a kobiety 43. W Azji Środkowej mężczyźni i kobiety żyli podobnie długo jak w krajach afrykańskich: w Afganistanie mężczyźni 42 lata, a kobiety 43.

Przeciętne dalsze trwanie życia po ukończeniu 60 lat w Polsce w roku 2009.

Dyspozycja Mężczyźni Kobiety
Ogółem 17,9 23,2
Miasta – region o najwyższej długości życia 18,2 – wschodnia część Polski 18,6 23,1 – wschodnia część Polski – 23,7
Wsie – region o najwyższej długości życia 17,5 – południowa część Polski 18,2 23,2 – wschodnia część

Stopa starości

Obliczona jako udział ludności w wieku 60 lat i więcej w całości populacji ludności.

W Polsce w latach 1900 – 2050 wartość wskaźnika została oznaczona lub jest prognozowana następująco:

1900 – 6,3%

1950 – 8,5%

1975 – 13,7%

2000 – 16,7%

2020 – 24,4%

2030 – 26,7%

2050 – 33,4%

Stopa późnej starości

Obliczana jako liczba w wieku 80 lat i więcej przypadająca na 100 osób w wieku 60 lat i więcej.

1950 – 8,6

1975 – 8,9

2000 – 12,1

Udział ludności w wieku 65 lat i więcej.

Wskaźnik ten zaproponował Stefan Klonowicz na podstawie obliczenia udziału odsetka osób wieku 65 lat i więcej w ogólnej liczbie ludności.

Według wspomnianego autora:

Jak kształtował się ten wskaźnik w latach 1900 – 2050?

Udział ludności w wieku 80 lat i więcej:

1950 – 0,7%

1975 – 1,2%

2000 – 2,0%

2030 – 2,2%

Udział ludności w wieku poprodukcyjnym

Kobiety w wieku pow. 60 lat, mężczyźni w wieku pow. 65 lat:

1950 – 7,0%

1975 – 15,7%

2000 – 14,8%

2020 – 22,9%

2030 – 26,9%

Współczynnik obciążeń demograficznych:

Obciążenie ludności w wieku produkcyjnym ludnością w wieku poprodukcyjnym:

1950 – 12,1

1975 – 20,0

2000 – 24,0

2020 – 36,0

2030 – 41,0

Współczynnik starości A. Sauvy

Liczba osób w wieku 60 lat i więcej przypadająca na 100 osób w wieku 0-17 lat.

1950 – 28,6

1975 – 46,3

2000 – 69,0

2020 – 123,0

Wskaźnik potencjalnego wsparcia

Ilość dorosłych dzieci i wnuków (15-64 lata) przypadająca na osobę w wieku 65 lat i więcej.

1950 – 12,0

1975 – 6,9

2000 – 5,7

2020 – 3,4

2030 – 2,6

2050 – 2,0

Definicja

Wiek anatomiczny – uwzględnia gęstość struktury kostnej, budowa ciała itp.

Wiek nadgarstkowy - stan kości nadgarstka.

Wiek fizjologiczny – stan procesów fizjologicznych np. tempo metabolizmu.

Definicja prorozwojowa Bromley’a: starość jest wtedy gdy wszystkie latentne (ukryte) zdolności do rozwoju zostały zrealizowane, pozostały jedynie późno działające możliwości degradacji.

Śmierć i regeneracja komórki

Mechanizm programowanej śmierci komórki:

Zjawisko Hayfllicka:

Tłumaczenie: gdy komórka się odnawia, tworząc swoją kopię, fragment jej DNA zwanej telomerem skraca się. Gdy ten nie może się już bardziej skracać komórka nie może się już dalej odnawiać i umiera. Potwierdzenie tezy może dostarczyć odkrycie, że reaktywacja telomerów wydłuża życie komórki znaczeni ponad limit Hayflika.

Inne prawdopodobne przyczyny starzenia się komórek:

Teoria mutacji somatycznych

Teoria systemu autoimmunologicznego:

Starzenie się jest wadą w/w:

  1. Zmniejsza się zdolność zwalczania infekcji.

  2. W konsekwencji nieprawidłowej identyfikacji własne komórki organiczne są postrzegane jako czynniki infekcyjne i są atakowane.

Teoria odpadów komórkowych:

Starzenie się jest wywołane przez toksyny pojawiające się jako produkty uboczne w normalnej aktywności komórkowej. Należą do nich wolne rodniki.

Wnioski:

Każda z tych teorii może mieć udział w procesach starzenia się. Starzenie się stanowi proces komunikacji tych wszystkich procesów, ich wpływ rośnie gdy one wszystkie pojawiają się równocześnie – sumują się. Są silniejsze gdy się je łączy, nie rozdziela.

Początki zmian

Wczesna dorosłość – ok. 30 roku życia. Większość układów wykazuje ubytki ok. 0,8-1,0 % rocznie.

Starość jako konsekwencja chorób

Wiele zmian to konsekwencje chorób przebytych, nie wieku jako takiego. Trudno wykluczyć, że starzenie jest kumulacją negatywnych procesów jakich doświadczył organizm na skutek przebytych infekcji. Dokumentują to badania starych mężczyzn cieszących się pełnym zdrowiem i tych po przebyciu ciężkich chorób. Stan tych ostatnich (psychofizyczny np. EEG – rytmy fal mózgowych) był gorszy.

Inne teorie starzenia

Starzenie się ciała:

Teoria krzyżowych połączeń - ↓ elastyczności tkanek skóry i mięśni na poziomie komórkowym - ↓ wydolności mitochondrialnej (zdolność do wytwarzania ATP w komórce).

Starzenie się wybranych układów

Wpływ starczych zmian na mózg

Przewartościowanie stosunku do życia (większa ostrożność, depresja, aktywność).

Wzrok

Ponad 1/3 osób powyżej 65 roku życia cierpi na choroby oczu.

Ważny problem to utrata ostrości widzenia 80% ludzi starszych potrzebuje okularów (badanie możliwości kontrastu – szersze i bardziej kontrastowe linie są bardziej widoczne.

Podwyższa się prób widzenia (najsłabsze dostrzegalne światło) za przyczyną zmniejszającej się źrenicy i słabszego metabolizmu w komórkach receptorowych.

↓ zdolności widzenia przy słabym świetle

↓ percepcji widzenia przy słabym świetle

↓ percepcji kolorów – świat jest bardziej żółty (lepiej widzą czerwony, pomarańczowy, żółty). Tłumaczy się to żółknięciem soczewek w późnej dorosłości i zmianami zachodzącymi w systemie nerwowym.

Bodźce wzrokowe są dłużej przetwarzane stąd musi być dłuższa ekspozycja na obraz. Spowolnienie zauważalne jest na etapie percepcji przetwarzania.

Około 8% ludzi między 65, a 74 rokiem życia i 16% powyżej 75 roku życia jest niewidocznych lub niedowidzących.

Katarakta (mętnienie soczewek), jaskra (nadmiar płynu w gałce ocznej i ↑ ciśnienia nieodwracalnie uszkadza nerw i komórki receptorowe. Zwyrodnienie plamki żółtej (plamka żółta na siatkówce umożliwia ostre widzenie). Retinopatia cukrzycowa – uszkodzenie siatkówki na skutek cukrzycy.

Słuch

Około 32% 70 latków-80 latków cierpi na poważne zaburzenia słuchu, potem odsetek systematycznie rośnie. Wpływa na to nie tylko starzenie się, ale też brak wit.B12, warunki środowiskowe, praca w przemyśle ciężkim, stres. Mężczyźni mają większy ubytek słuchu (uwarunkowanie genetyczne).

Z wiekiem płatki uszu stają się dłuższe – brak dowodów na jakość słuchu, kanał słuchowy ludzi starszych łatwiej blokuje woskowina.

Zmiany anatomiczne w uchu środkowym

Rodzaje defektów starczych związanych ze słuchem

Inne defekty:

Smak

↓ wrażliwości na smaki ale ↑ wzrost wrażliwości na smak gorzki, spada rozpoznawanie smaku słodkiego, pozostałe względnie nie zmienione.

Zapach

Nie odnotowano znaczących ubytków, jedynie zanotowano, że u ludzi chorych na Alzheimera pogorsza się zmysł pragnienia.

Dotyk

Wyższy próg odczuwania bólu, ↓ wrażliwości na dotyk, ↓ ilości receptorów na skórze. Jeżeli zmiany w skórze są kontrolowane to i tak występują zmiany związane z wiekiem, tzn. zmiany zależą od zmian w nerwach.

Ból

Wzrost progu bólu, ↓ liczby receptorów czuciowych, poza tym emocjonalne nastawienie do bólu też zmienia się z wiekiem.

Mózg

Pień mózgu odpowiada za ciągłość mechanizmów podtrzymujących życie: kontrola ciśnienia krwi, oddychania, trawienia.

Poza tym otrzymuje informację od zmysłów, które przekazuje dalej do wyższych struktur mózgu.

Móżdżek – otrzymuje informacje z ciała i z tzw. układów półkolistych (zmysł równowagi zlokalizowany w uchu wewnętrznym). Odpowiada za koordynację ruchową.

Międzymózgowie: z kilku elementów:

  1. Wzgórze – koordynuje i przesyła informacje sensoryczne ze zmysłów i motoryczne (ręce, nogi). Jego uszkodzenie prowadzi do Parkinsona.

  2. Podwzgórze – odpowiada za kontrolowanie potrzeb organizmu takich jak: głód, sytość, popęd seksualny i gniew.

  3. Hipokamp – kontroluje procesy emocjonalne i odgrywa dużą rolę w funkcjonowaniu pamięci. Pacjenci z uszkodzonym hipokampem nie potrafią zapamiętać żadnych nowych informacji dłużej niż 2 minuty. Hipokamp odpowiada za pamięć długotrwałą.

ZMANY W SFERACH PERCEPCYJNO – MOTORYCZNEJ, PAMIĘCI, INTELIGENCJI

- w odniesieniu do procesów uwagi, tylko nieliczne badania pokazały osłabienie selektywności uwagi zdolności jej koncentracji

- wydłuża się czas reakcji na bodźce wzrokowe i słuchowe oraz czas wykonywania czynności

- spowolnienie czasu reakcji to najważniejszy psychofizyczny wskaźnik starzenia się

- spowolnienie czasu reakcji, wydłużaniu tempa wykonywanych czynności postępuje ogólne obniżenie sprawności psychomotorycznej

- obniża się zdolność zapamiętywania – szczególnie w przypadku pamięci bezpośredniej i mechanicznej, pamięć długotrwała mimo, że ulega osłabieniu pozostaje na lepszym poziomie niż pozostałe rodzaje – szczególnie gdy zapamiętywanie dotyczy treści ważnych dla osoby lub interesujących ją

- właściwości pamięci bezpośredniej – im dłużej trwa ekspozycja materiału pamięciowego oraz im bardziej treść materiału wiąże się z realiami życia (materiał sensowny) tym lepsze wyniki zapamiętywania

- osoby po 75 r.ż. podanie umiejętności korzystania z mnemotechnik, zdolne są do znacznego poprawienia wyników zapamiętywania

www.blsa.pl

- streszczają tekst w sposób bardziej uporządkowany, nadają mu strukturę hierarchiczną, odchodzą od szczegółów, a zwracają uwagę na tematy ogólne, wskazywały na wspólnie różniące się elementy

- odtwarzali rekonstruując nie reprodukując

Zmiany dotyczą:

- inteligencji ogólnej;

- relacji między zdolnościami składającymi się na inteligencję ogólną

- myślenia formalno – operacyjnego

-relacji między podstawowymi typami funkcjonowania

Sprawności mierzone standardowymi testami ulegają spadkowi. Około 60 roku życia obniża się iloraz inteligencji. Ale z jednej strony obniżają się: myślenie indukcyjne, wyobraźnia przestrzenna, koordynacja wzrokowo – ruchowa, z drugie nie wykazują ubytków: rozumowanie arytmetyczne, kompetencje słowno – pojęciowe oraz nabyte w ciągu życia wiadomości

- pogarsza się inteligencja płynna: wrodzona, zdeterminowana cechami biologicznymi, decydującymi o przetwarzaniu informacji i stanowiąca podstawę nowych sprawności)

- inteligencja skrystalizowana – czyli społeczna, nabyta w toku uczenia się i gromadzenia doświadczenia, wykazuje tendencję do wzrostu i utrzymywania się na stałym poziomie

- poziom wykształcenia, charakter aktywności, rodzaj rozwiązywanych problemów, typ osobowości, poziom aspiracji i celów życiowych

- sprawność intelektualną można poprawić trenując – wile możliwości intelektualnych ma charakter latentny

- obniżenie inteligencji płynnej tłumaczy się nieraz zmianą stylu życia

- efekt generacyjny: procesy poznawcze ludzi z danego pokolenia są zależne od specyficznego doświadczenia pokolenia (kohorty) oraz warunków społeczno – kulturowych charakterystycznych dla pokolenia

- istotny zanik dotychczasowych zdolności można zaobserwować dopiero po 70-tym roku życia

- rodzaj rozwiązywanych problemów. Jeśli treść rozwiązywanych problemów wiąże się z realiami życia i stanowi element doświadczenia indywidualnego jego rozwiązywanie nie nastręcza tylu problemów, co zadania abstrakcyjne

- zdolność rozumowania dedukcyjnego utrzymuje się do późnej starości

- ludzie starsi gorzej rozwiązują problemy, które dostarczają im silnych emocji

AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA

http://polsenior.iimcb.gov.pl/sites/polsenior.iimcb.gov.pl/files/file/monografia/rodzialy/III.8.pdf
SYTUACJA MIESZKANIOWA

http://polsenior.iimcb.gov.pl/sites/polsenior.iimcb.gov.pl/files/file/monografia/rodzialy/III.7.pdf

RODZINA http://polsenior.iimcb.gov.pl/sites/polsenior.iimcb.gov.pl/files/file/monografia/rodzialy/III.3.pdf


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
II GERONTOLOGIA I GERIATRIA nowy
wyklad 7 gerontopsychiatria[1]
Geriatria, gerontologia we wspolczesnym swiecie
gerontologia
Gerontologia, pedagogika
gerontologia, pedagogika
Cechy gerontologii społecznej jako dyscypliny naukowej
Poznawczy i praktyczny wymiar gerontologii
Charakterystyka starzenia się, Pielęgniarstwo, Collegium Medicum, Gerontologia, Inne
profilaktyka 2, Pedagogika w zakresie edukacji dorosłych z gerontologią, III rok, Profilaktyka niedo
Gerontologia(1)
Tekst 5, Studia PEDAGOGIKA, Podstawowe zagadnienia gerontologii
Starzenie się człowieka GERONTOLOGIA, Gerontologia
c.d. materiałów dla studentów- komunikacja werbalna i asertywność, Pedagogika w zakresie edukacji do
Gerontologia 3, Pielęgniarstwo, Collegium Medicum, Gerontologia, Inne
Koncepcja ostateczna, Pedagogika w zakresie edukacji dorosłych z gerontologią, II rok, Metody badań
Gerontologia notaty
starość, Gerontologia
CZEKANOWSKI P. - Gerontologia a nauczanie pracy socjalnej
wiersz starosc, PEDAGOGIKA, gerontologia

więcej podobnych podstron