WADA SERCA

VITIUM CORDIS

Prawidłowy układ jam serca i naczyń

Wady serca to nieprawidłowości dotyczące budowy serca

- wrodzone

- nabyte

Przyczyny wad wrodzonych:

• Genetycznie uwarunkowane

• Wady rozwojowe : zakażenia wirusowe, działanie teratogenne promieniowania jonizującego, związków chemicznych, leków

Typy wad wrodzonych

- sinicze – obecność sinicy centralnej

- niesinicze

- z przeciekiem – nieprawidłowe połączenia pomiędzy jamami serca lub dużymi naczyniami

- bez przecieku

Wady bez przecieku

• Zwężenie aorty

• Zwężenie pnia płucnego

• Koarktacja aorty /zwężenie cieśni aorty/

Wady z przeciekiem

• Ubytek przegrody międzykomorowej VSD

• Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej ASD

• Przetrwały przewód tętniczy Botalla PDA

• Tetralogia Fallota

• Przełożenie dużych pni tętniczych TGA

• Ubytek przegrody międzykomorowej VSD

• Przeciek z lewej komory do prawej – bez sinicy

• Przeciążenie objętościowe prawej komory, zwiększenie przepływu krwi przez płuca, skurcz tętniczek płucnych

Rozwój nadciśnienia płucnego

Przeciążenie ciśnieniowe prawej komory, przerost prawej komory, wzrost ciśnienia w prawej komorze

Przeciek z prawa na lewo – sinica centralna

Niewydolność prawej komory

Tetralogia Fallota

1. Zwężenie ujścia pnia płucnego

2. Ubytek w przegrodzie międzykomorowej

3. Aorta „jeździec” na ubytkiem przegrody

4. Przerost prawej komory serca

Wady nabyte serca przyczyny:

• Zapalenie wsierdzia bakteryjne, reumatyczne

• Zapalenie aorty, miażdżyca aorty

• Wady nabyte

• Stenoza mitralna /zwężenie lewego ujścia żylnego/

• Niedomykalność mitralna /niedomykalność zastawki mitralnej/

• Stenoza aortalna /zwężenie lewego ujścia tętniczego/

• Niedomykalność aortalna /niedomykalność zastawek półksiężycowatych aorty/

• Kombinacje tych wad

Stenoza mitralna

• Upośledzenie odpływu krwi z lewego przedsionka do lewej komory, mała lewa komora

• Zastój krwi w płucach

• Obrzęk płuc

• Niedomykalność mitralna

• Fala zwrotna krwi z lewej komory do lewego przedsionka, powiększenie lewego przedsionka

• Zwiększony napływ krwi do lewej komory – przeciążenie objętościowe l.k.

Stenoza aortalna

• Zwiększone opory dla przepływającej krwi z lewej komory do aorty- przeciążenie ciśnieniowe lewej komory

• Mała objętość wyrzutowa lewej komory, mniej krwi na obwodzie i w tętnicach wieńcowych

• Przerost dośrodkowy lewej komory

Niedomykalność aortalna

• Fala zwrotna krwi z aorty do lewej komory w czasie rozkurczu lewej komory

• Mniejsza ilość krwi dociera do tt. wieńcowych /wypełniają się w okresie rozkurczu komór/

• Przeciążenie objętościowe lewej komory, zwiększona objętość lewej komory w rozkurczu, zwiększona objętość wyrzutowa, wzrost ciśnienia skurczowego, spadek ciśnienia rozkurczowego

Powikłania wad serca

• Niewydolność serca lewej, prawej komory, obu komór

• Zaburzenia rytmu serca

• Powikłanie zakrzepowo-zatorowe

• Zasłabnięcia, omdlenia w czasie wysiłku, nagły zgon

Leczenie wad serca

Chirurgiczna korekcja nieprawidłowości budowy serca

Stenoza mitralna 1

Stenoza mitralna 2

Skrzeplina w lewym przedsionku- źródło zatorów w tętnicach dużego krążenia np.t. mózgowej, ramiennej, udowej

Stenoza aortalna