DIAGNOSTYKA

Poniedziałek, 21 listopada 2011

Temat: Diagnostyka układu moczowego.

1.Zaburzenia w wydawaniu moczu:

*częstomocz- (pollakisuria) zwiększenie częstotliwości oddawania moczu.

Przyczyny:

-ucisk na pęcherz przez silnie wypełnione lub powiększone narządy jamy brzusznej

-wielomocz

-porażenie ośrodków wydalania moczu w odcinku lędźwiowo-krzyżowym rdzenia kręgowego

-drażnienie receptorów w ścianie pęcherza moczowego.

*Rzadkie oddawanie moczu (oligakisuria) występuje razem ze skąpomoczem lub bezmoczem.

*Wielomocz- (poliuria) polega na zwiększaniu dobowej ilości moczu, występuje przy zaburzeniach hormonalnych. Może być przy zwiększonej diurezie, a przy zmniejszonej resorpcji zwrotnej. Zwiększonej podaży płynów (po lekach, cukrzycy)

*Skąpomocz- zmniejszone wydalanie moczu w ciągu doby. Może występować przy nie wydolności nerek, przy biegunce i częstych wymiotach, przy oparzeniach i przy nadmiernych potach.

*Bezmocz- przy uszkodzeniu nerek

*Utrudnione oddawanie moczu (dysuria)- zmiany związane z zamknięciem światła cewki, zmiana światła cewki od zewnątrz. Ucisk z zewnątrz, utrudnienie napięcia mięśni, bolesność w okolicach jamy brzusznej, zaburzenia psychiczne, zaburzenia w postawie (bóle kończyn, kręgosłupa).

*Zatrzymanie moczu (retentio urinae)- występuje przy skurczu mięśnia zwieracza, kamieni w cewceporazenia pęcherza moczowego, zaburzenia od kręgosłupa.

*Niemożność zatrzymania moczu (incontinertia uranie)- zaburzenia hormonalne, wysiłkowe.

*Stranguria- bolesne oddawanie moczu (bolesna mikcja). Występuje w rożnych schorzeniach układu moczowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenia pęcherza, piasku lub kamieniach moczowych w cewce).

*Parcie na mocz- Jest to stale utrzymujące się utrudnione, i bolesne oddawanie moczu któremu towarzyszy częste ustawianie się do oddawania moczu oraz silne napinanie mięsni tłoczni brzusznej. Może występować przy ostrym zapaleniu pęcherza, przydrażnieniu błony śluzowej pęcherza piaskiem lub kamieniami moczowymi. W zapaleniu gruczołu krokowego i przy nowotworach pęcherza.

Poniedziałek, 28 listopada 2011

Temat: Wstęp badanie moczu

1.Metody pobierania moczu do badania:

-naturalna (Podczas sikania zwierzęcia. Przez wymasowanie pęcherza- traktowana jako półnaturalna)

-cewnikowanie (metoda stosowana przy sprawdzaniu drożności cewki, omijanie cewki.)Zagrożenia cewnikowania: możemy wprowadzić bakterie, źle wykonany zabieg może uszkodzić błonę śluzowa)

-Punkcja pęcherza moczowego ( plusem wykonywania punkcji jest sterylny mocz, omijamy cewkę moczową).

Cewkę omijamy by ominąć skaleczenia, nabłonki z cewki by uzyskać obraz(Czysty obraz z nerek).

2.Kiedy powinno pobierać mocz by uzyskać dobrej jakości próbki?

-najczęściej wykonuje się po nocy, ponieważ mocz jest lepszej jakości.

-naczczo (6-8h bez jedzenia)

- Nie pijemy niczego co nie jest wodą, Można wypić pół szklanki wody, każdy napój nie będący woda taktowany jest jako pokarm.

3.Przechowywanie moczu

Jeżeli trafia od razu do laboratorium nie trzeba chłodzić jeżeli nie trafia od razu to wstawiamy do lodówki.

4.ZASADY POBIERANIA MOCZU

Mocz pobieramy rano po przerwie nocnej. 6-12h. Pobieramy bezpośredni i środkowy strumień. Mocz należy poddać badaniu 2-3 godz. Po pobraniu maksymalnie do 4 godz. Lub jeżeli poddamy go badaniu później to można go przechowywać w lodowce do 24godz.

5.Badanie moczu możemy podzielić na:

-Badanie właściwości fizycznych moczu,

-Badanie chemiczne moczu

-Badanie osadu

Badanie mikrobiologiczne

6.Badanie właściwości fizycznych moczu:

-dobowa ilość moczu (zależy od częstości i ilości oddawanego moczu)

-ciężar właściwy (zależy od ilości rozpuszczonych lub zawieszonych składników organicznych i nieorganicznych jest to pierwszy wskaźnik w ocenie stopnia niewydolności nerek)

7.Ciężar właściwy możemy zbadać przy pomocy:

-urometru

-refraktometrem

-porównując wzorcami płynów o rożnej znanej gęstości

-testami paskowymi

Wzrost ciężaru właściwego może wystąpić przy ostrych zapaleniach nerek, obfitych krwotokach, gorączce lub przy zmniejszonej podaży płynów.

8.Obniżenie ciężaru właściwego moczu:

-moczówka prosta

-zwyrodnienie nerek

-przewlekle śródmiąższowe zapalenie nerek.

-odmiedniczkowe zapalenie nerek

9.Barwa moczu

Na barwę moczu wpływają:

-zagęszczenie

-domieszki rożnych związków, elementów komórkowych pochodzących z organizmu (barwa (Czerwony –krwiomocz lub hemoglobinuria. Oliwkowo zielony -Hemosyderyna- produkt przemiany hemoglobiny).

-domieszki z pożywienia- zmiana barwy w związku z domieszkami z pożywienia

-leki (witaminy z grupy B dają cytrynowy mocz,