C1 Drobne mięśnie karku
C2-c3 mięśnie szyi, mięśnie pochyłe i mięsień czworoboczny
C4 Przepona i mięśnie obręczy kg
C5 M naramienny, dwugłowy ramienia, kruczoramienny, ramienno-promieniowy, piersiowy większy i mniejszy, nadgrzebieniowy i podgrzebieniowy.
C6 Piersiowy większy i mniejszy, najszerszy grzbietu, zębaty przedni, trójgłowy ramienia, naramienny, obły większy i podłopatkowy.
C7 Prostowniki nadgarstka i palców oraz zginacze nadgarstka.
C8 Długie prostowniki i zginacze palców.
Th1 Drobne m dłoni i palców
Th2-th6 m grzbietu i m międzyżebrowe
Th7-th9 m grzbietu i brzucha
Th10-th12 m grzbietu i podbrzusza
L1 Dolny odcinek m podbrzusza, m czworoboczny lędźwi i krawiecki
L2 M lędźwiowo-biodrowy i mięsień czworogłowy uda
L3 M lędźwiowo-biodrowy, przywodziciele uda i skręcające udo do wew.
L4 M czworogłowy uda, prostowniki podudzia
L5 M pośladkowy średni i mały, półścięgnisty, półbłoniasty, piszczelowy przedni, dwugłowy uda.
S1 M pośladkowy wielki, gruszkowaty, czworogłowy uda, prostowniki stopy, piszczelowy przedni, mięśnie strzałkowe, długi prostownik palców.
S2 M tylnej grupy podudzia, prostowniki palucha, drobne m stopy
S3 M poprzecznie prążkowane układu moczowego i odbytnicy
S4-s5 M krocza i odbytu
Badanie zmian odruchowych w skórze.
*Tech wizualna - obserwujemy czy nie ma przebarwień, zbyt dużej potliwości, suchości, bladości; metodyka diagnostyczna
*Metoda termiczna - sprawdzamy symetrycznie po obu stronach temp skóry jedną dłonią
*Metoda igłowa - posługujemy się igłą lub szpilką której ostry koniec przykładamy płasko do badanej okolicy, igłę przesuwamy po skórze wzdłuż segmentów
*Tech fałdu skórnego - ujmujemy fałd między kciuk a palec wskazujący, w przypadku przeczulicy fałd jest gruby, pacjent odczuwa silny ból
*Tech dotykowa - polega na delikatnym dotykaniu opuszkami palców stref powierzchownych skóry, badamy jak przesuwa się skóra.
*Tech łaskotania - pędzelek, piórko, które delikatnie przesuwamy po skórze. W miejscu chorym chory nie odczuwa łaskotania.
*Tech wywołania przekrwienia - wyk opuszkami palców 2-5 obu rąk. Szybko i energicznie przesuwamy wzdłuż kręgosłupa oraz prostopadle do kręgosłupa. W miejscach chorych wystąpi przekrwienie.
Badanie zmian odruchowych w tk łącznej
Zmiany te charakt się obrzmieniami, wgłębieniami, wciągnięciami, które umiejscowione są nie tylko w tk skórnej ale także w tk podskórnej oraz powięzi.
*Tech wzrokowa - dokonujemy oceny przy dobrym oświetleniu
*Tech opukiwania metodą Grugurina
*Tech przesuwania - wyk ją płasko ułożona dłonią ze zgiętymi palcami, przy ruchu wywieramy lekki ucisk na tkanki.
*Tech fałdu skórnego - skórę chwytamy między kciuk a palec wskazujący i unosimy go prostopadle do osi długiej ciała. Przy zwiększonym napięciu tk łącznej unoszenie jest utrudnione.
Wg Cordesa w stanach chorobowych przewlekłych mogą wyst następujące strefy tk łącznej:
I.Strefa pęcherza moczowego - widoczne są zmiany w postaci wklęśnięć, chory może odczuwać uczucie zimnych stóp i podudzi.
II.Strefa tętnicza kkd - po stronie chorej kd chory chory może uskarżać się na skurcz łydek.
III.Strefa jelitowa - przebiega od k krzyżowej przez środek pośladka skośnie w dół. Objawem subiektywnym mogą być zaparcia stolca.
IV.Strefa żylna limfatyczna kkd - zmiany łącznotkankowe przebiegają od środk części k krzyżowej poniżej grzebienia biodrowego na boczną str miednicy. Chory może narzekać na obrzęk podudzi.
V.Strefa narządów rodnych - między stawami biodrowo-krzyżowymi. Subiektywnym objawem są zaburzenia menstruacji.
VI.Strefa jelitowa 2. Wyst ponad strefą narządów rodnych. Mogą występować skłonności do biegunek.
VII.Strefa narządów rodnych 2. Obejmuje okolicę k krzyżowej. Chorzy skarżą się na ból w okolicy L-S.
VIII.Strefa serca i żołądka. Umiejscawia się po lewej stronie tułowia. Subiektywnym objawem jest ból serca oraz ucisk żołądka przed jedzeniem.
IX.Strefa głowy - miedzy kręgosłupem a łopatkami oraz w dolnej części k krzyżowej. Chory cierpią na ból głowy.
X.Strefa ramienia. Wyst w okolicy łopatkowej po str chorej. Odczuciem subiektywnym jest ból splotu ramiennego.
Badanie zmian odruchowych w mięśniach.
Zmiany odruchowe w tk mięśniowej charakteryzują się przeczulicą bólową, wzmożonym napięciem mięśni, zaburzeniem krążenia. Badanie zmian dokonujemy w pozycji leżącej przy m rozluźnionych.
*Tech wzrokowa - oceniamy kształt mięśni, umiejscowienie, różnicę masy mięśniowej po obu stronach.
*Metoda dotykowa - w stanach zapalnych obmacujemy mięśnie opuszkami palców - wykrywamy strefy chore, dotykiem możemy stwierdzić brak sprężystości mięśnia
*Tech fałdu skórnego - kciukiem i palcem wskazującym pozwalamy aby mięsień wyślizgiwał nam się z palców a potem ponownie łapiemy. Chory może odczuwać kłujący ból.
*Tech rozcierania głębokiego - wyk głębokie okrężne ruchy pionowo ustawionymi palcami. Obszar o wzmożonym napięciu charakteryzuje się zgrubieniem.
*Tech przesuwania - przesuwamy palcami 2-5 poprzecznie do przebiegu włókien mięśniowych. Zmiany najczęściej wyst na brzegach mięśni i charakt się zbitą konsystencją. Podczas uciskania pionowo ustawionymi palcami miejsca te wymykają się spod palców. Łatwo można je uchwycić, na ściśnięcie reagują bólem.
Zmiany odruchowe w okostnej.
Charakt się obrzmieniami, zgrubieniami. Badanie przy m rozluźnionych odsuwając palcami przykrywające okostną tk miękkie.
*Tech przesuwania - opuszkami palców jednej lub obu rąk przykładamy do badanej okolicy. Palce ustawione są pionowo, przesuwamy nimi po okostnej.
*Tech rozcierania - wyk ruchy okrężne opuszkami palców jednej ręki lub obu równocześnie, miejsca te będą reagowały bólem na ucisk.
Usuwanie zmian odruchowych.
Zmiany odr w skórze usuwa się poprzez początkowo łagodne, a później coraz mocniejsze głaskanie i wibrację.
Zmiany w tk łącznej usuwa się delikatną wibracją , chwyt piłowania. Przy wciągnięciach - chwyt ciągnienia, głębokie głaskanie, rozcieranie, ugniatanie. Przy wyst wgłębień - wałkowanie, chwyt na wyrostki kolczyste, głębokie rozcieranie.
Zmiany w mięśniach. Przeczulica - głaskanie, wibracja. Wzmożone napięcie mięśniowe - chwyt przyśrubowania, łagodna wibracja. Obniżone napięcie mięśni, zaniki mięśniowe, niedokrwienie - silna wibracja.