rehab, fizjoterapia


20.Zmiany zwyrodnieniowe stawów i ich leczenie. Zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego i kolanowego. Fizjoterapia w leczeniu zachowawczym i po leczeniu operacyjnym koksartroz.

Ch.z.st. jest przewlekłą niezapalną chorobą stawów o etologii wieloczunnikowej będąca następstwem zaburzeń rónowagi pomiędzy procesami regeneracji oraz degradacji chrząstki stawowej, kości podchrzęstnej. Może dotyczyć jednego, kilku lub wielu stawów jednocześnie.

Przyczyna: wiąże się z dziłaniem czynnika uszkadzającego staw, z nadmiernym jego zużyciem, urazem bezpośrednim lub powtarzającymi się mikrourazami(choroby zawodowe), przeciązeniowymi wadami stawu, krwawymi wylewami zapaleniami stawu, zaburzeniami czucia i trofiki.

Występowanie: czeste u osób starszych(po50 r.ż)

Podział pod względem etiologii:

Najczęstsze przyczyny wtórnej:

Patomechanizm:

Chrząstka stawowa ulega wysuszeniu, zmetnieniu i zwłóknieniu, powstaja w niej ubytki i szczeliny, dlatego traci ona gładkość. Z biegiem lat ulega ona starciu i nie chroni przed uciskiem i wstrząsami kości, które stykając się ze sobą ulegają wyszlifowniu ci prowadzi do sklerotyzacji podchrzęstnej warstwy kości. W nastepstwie procesów wytwórczych powstają wyrośla kostne(osteofity). W jamie stawu mogą powstać wolne ciała, które są odpryskami chrzastki stawowej lub zwapniałymi kosmkami błony maziowej. Wtórnie mogą powstać w stawach i tkankach okołostawowych odczyny zapalne.

Leczenie zachowawcze:

Gdy leczenie zachowawcze nie jest wystarczajaco skuteczne-leczenie operacyjne

Zwyrodnienie biodra(koksartroza)

Objawy kliniczne i radiologiczne:

-dominuje ból w pachwinie,biodrze odczuwany jest podczas wstawania i chodzenia

-pozorne skrócenie(rzadziej wudłużenie)kończyny i utykanie

-ból często promieniuje do kolana ,a niekiedy tylko tam jest odczuwany

-ograniczenie ruchów:rotacji wen., przeprost, przywiedzenie i odwiedzenie

-z biegiem czasu przykurcz zgięciowy biodra, zaniki mięśni uda oraz pośladków

Rehabilitacja:

Po operacji:

Dwa typy endoprotezy:

U pacjentów powyżej 70 r.ż stosuje się cementowe

Zwyrodnienie stawu kolanowego

Zmiany zwyrodnieniowe występuja najczęściej jako skutek urazu, zmian zapalnych lub wrodzonych nieprawidłowści budowy stawu.

Częściej występują u kobiet- po okresie menopauzy, zwłaszcza otyłych, ze szpotawością lub koślawością kolan, z żylakami podudzi. U mężczyzn zmiany te są zwykle wynikiem wcześniejszego urazu

-Choroba rozpoczyna się skrycie, wśród objawów dominuje ból i uczucie sztywności stawów. W chorobie już zaawansowanej na zdjęciu RTG widoczne są osteofity i zwężenie chrząstki stawowej i opieranie się uda tylko na części powierzchni górnej nasady kości piszczelowej. Radiologicznie uwidacznia się niedostosowanie elementów tworzących staw i rozróżnia się:konflikt rzepkowo-udowy i udowo-piszczelowy. W przypadku pierwszego ból jest szczególnie nasilony przy ruchach podczas,któruch rzepka jest przypierana do k.udowej(wstawanie z krzesła, wchodzenie po schodacz). Niekiedy wskutek urazu lub zablokowania stawu przez wolne ciała strawowe(oderwany fragment łąkotki) pojawia się wysięk i ból spoczynkowy. Szybko dochodzi do zaniku mm czworogłowego. Ruchy w stawach mogą być nieznacznie ograniczone, przy ruchach słyszalne są charakterystyczne trzaski spowodowane tarciem o siebie niektórych powierzchni stawowych.

Rehabilitacja:



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
zas fizjoter-rehab udarów- do wykładów rehabilitacja, Artukuły fizjoterapia
REHAB - WYBRANE, Artukuły fizjoterapia
rehab pomoce koniec, fizjoterapia
wstrząs fizjoterapia2
Leki w fizjot 2 akt
FIZJOTERAPIA w osteoporozie
Równowaga kwasowo zasadowa fizjot3
badanie dla potrzeb fizjoterapii
Kliniczne podstawy fizjoterapii w reumatologii
Fizjoterapia podczas ciąży
POSTEPOWANIE FIZJOTERAPEUTYCZNE W CHOROBIE ZWYRODNIENIOWEJ STAWOW BIODROWYCH
N Fizjoterapia 4 Fizjologia starzenia
Leki w fizjot 1
Fizjoterapia w pediatrii ortopedia
Fizjoterapia w cukrzycy CM UMK
FIZJOTERAPIA W NEUROLOGII prezentacja[1]
N T 2005(fizjoterapia)

więcej podobnych podstron