Alergia pokarmowa

dr Agnieszka Kurosad, dr Krisztina Kungl

Alergia pokarmowa

• 1-6% wszystkich dermatoz psów i kotów w praktyce weterynaryjnej

• 10-20% wszystkich schorzeń alergicznych - na trzecim miejscu po alergii na stawonogi oraz atopii (McDonald , Scott)

Alergeny pokarmowe

• Kot:

• ryby

• produkty nabiałowe

• mięso: jagnięcina, wołowina, wieprzowina, królik, indyk, kurczak

• karmy komercyjne suche i wilgotne

Wrażliwość krzyżowa:

• wołowina i kazeina mleka (pies)

• jagnięcina i wołowina (pies)

• pomidory i kurz (człowiek)

• seler, marchew i pyłki, owoce pestkowe (człowiek)

Alergeny pokarmowe

Białka mleka:

• kazeina (76-86%)

• białka serwatkowe (14-24%)

• beta-laktogloguliny

Mleko pełne = odtłuszczone = w proszku tak samo alergenne

Białka jaja kurzego:

• 20 frakcji w białku, najsilniejsza - owomukoid, pozostałe: owoalbumina, owotranseryna, lizozym

Białka mięsa z ryb:

• parwalbumina

Białka soi:

• globuliny

Substancje dodatkowe:

• syntetyczne barwniki spożywcze (amarant - E123, czerwień 2G E128, żółcień chinolinowa E104 itp.)

• środki konserwujące ( kwas benzoesowy E210, benzoesan sodu E211 itp.)

• przeciwutleniacze ( galusan propylu E310, butylohydroksyanizol E320 itp.)

• substancje smakowo-zapachowe ( glutaminian sodu E621, kwas glutaminowy E620 itp.)

Alergeny ukryte - maskowane:

składniki występujące w produkcie lub do niego dodane w postaci preparatu wieloskładnikowego, np.:

• proteiny mleka znajdujące się w różnych produktach; np. tuńczyk w puszce

• glutaminian sodu - E621 - substancja smakowa oraz naturalnie występująca w: pomidorach, pieczarkach, grochu, kukurydzy, parmezanie

• białka mięsa (wołowego, wieprzowego, drobiowego) mogą znajdować się w produktach mięsno-pochodne oraz mączkach mięsno-kostne

• białka roślinne (soja) mogą znajdować się w pokarmach dla dzieci (konserwy z jagnięciną, wołowiną, kurczak w galaretce) oraz produktach spożywczych ( mączki, grysy, koncentraty)

Alergia pokarmowa

• Dieta eliminacyjna:

• 6 -8 tyg pies

• 8 -12 tyg kot

• Dieta prowokacyjna

Porównanie diet

• Dieta komercyjna hydrolizowana:

• hydroliza białek - możliwość użycia „białek uczulających”

• skuteczność diagnostyczna porównywalna ze stosowaniem diety domowej

• konserwanty itp.

• brak kontroli źródła białka

• zbilansowana

• praktyczna i ekonomiczna

Enteropatia glutenozależna

• Seter irlandzki

• Nadwrażliwość na gluten (gliadyna) obecny w ziarnach: pszenicy, jęczmienia, żyta, owsa

• Objawy u psów < 6 m-ca

• Produkty bezglutenowe: ryż, ziemniaki, kukurydza

Nietolerancja pokarmowa - reakcja farmakologiczna - metale

• „kwaśny pokarm” może wypłukiwać farbę, rozpuszczać nity, połączenia galwaniczne z pojemników do przechowywania i transportowania pokarmów

• młode zwierzęta mogą spożyć ołów przez gryzienie materiałów, powlekanych lub zawierających ten metal

NRP - aminy biogenne

• Produkty bakteryjnej dekarboksylacji aminokwasów

• Histamina, putrescyna, kadaweryna - (surowe mięso drobiowego, ryb i ich pochodnych)

• Dopuszczalny poziom histaminy (dwa źródła):

• 3,8 - 88,8 ppm i 16 - 65,5 ppm

„Scombroid fish poisoning”- Nadmiar histaminy (> 500ppm) w zepsutym mięsie ryb + sauryna uczestniczą w patogenezie „scombroid fish poisoning” - „reakcji alergicznej na spożycie ryb makrelowatych” (tuńczyk, makrela, sardynki itp.)

NRP - reakcje farmakologiczne -- zatrucia roślinami

• Wg raportów z Ośrodków Informacji Toksykologicznej w Londynie, Paryżu i Lyonie, zatrucia roślinami u psów i kotów stanowią 15% wszystkich zatruć u tych gatunków zwierząt

• Najczęściej u kotów

• Ekspozycja pokarmowa, ew. podrażnienie skóry lub spojówek (składniki soku roślinnego)

Okresy zatruć roślinami

Boże Narodzenia: Gwiazda betlejemska; Jemioła; Ostrokrzew

Wielkanoc: Koniczyna; Lilie wielkanocne

Gwiazda betlejemska - Poinsencja

• Gesty, drażniący sok mleczny

• Obj. zatrucia:

• wymioty

• brak apetytu

• osowiałość

• Obj. ustępują samoistnie, ew. ograniczyć podaż płynów na 2 - 3 h

Koniczyna - szczawik zajęczy

• Szczawiany w postaci soli potasowych (3-14%)

• Wiążą Ca, tworząc kryształy szczawiany Ca - odkładają się w kanalikach nerkowych - zwyrodnienie i martwica kom. nabłonkowych kanalików nerkowych

• Zatrucie przypomina zatrucie glikolem etylenowym

Lilie wielkanocne

• KOTY!!!! - bardzo toksyczne - zjedzenie 1 liścia - śmiertelne zatrucie

• Nie ustalono dotąd ani substancji toksycznej, ani mechanizmu jej działania

• Obj. klin;:

• po 2 - 6 h po zjedzeniu: wymioty, osowiałość

• przez następne 24 - 72 h : rośnie poziom mocznika, kreatyniny, K, P we krwi

• w moczu : wałeczki nerkowe

• Histop.: martwica kom. nabł. kanalików nerk.