0000013(1) 2

226 KINEZYTERAP.

nvch odmianach testu. Oba warianty należy wykonywać jeden po drugim w celu porównania. Powyższy test pozwala na orientacyjna ocenę ruchomo w stawach zespołu ramienno-barkowego.

2. Testy ujawniające ograniczenie ruchomości w stawach raniiennych przy współruchu w stawach obręczy kończyn górnych:

a) pozycja wyjściowa: siad z kończynami górnymi swobodnie zwieszon wzdłuż tułowia, plecy oparte o ścianę (ryc. 158). Sposób wykonania: wzn kończyn górnych przez zgięcie (przodem). Przy niepełnym zakresie ruchu po jednej stronie kończyna górna nie dotknie powierzchnią grzbietową do ściany (ryc. 159).

Ryc 158. Pozycja wyjściowa do orientacyjnego badania ruchomości w stawach ramiennych i obręczy kończyn górnych przez wznos przodem

Ryc. 159 Pozycja końcowa po wykonaniu badanh-

b) pozycja wyjściowa (ryc. 160). Sposób wykonania: wznos kończyn gómj bokiem (przez odwiedzenie). Przy ograniczeniu ruchu po jednej stronie kończyny górne nie zetkną się nad głową. Jeżeli jest ograniczenie ruchu po jednej stronie, badany często kompensuje brak funkcji, wykonując boczny skłon tułowia w przeciwną stronę (ryc. 161). Jeżeli podczas wykonywań¹ powyższego ruchu w środkowej fazie (w granicach ok. 60-120°) występu, ból, świadczy to o zmianach zapalno-przerostowych ścięgna mięśnia nad-grzebieniowego. Jest to tzw. objaw „bolesnego łuku", obecny w przebie niektórych postaci zespołu bolesnego barku (ryc. 162).

Ryc 160 Pozycja wyjściowa do badania ruchomości w obrębie stawów ramiennych i obręczy kończyn górnych przez wznos bokiem.

Ryc. 161. Pozycja końcowa po wykonaniu badania przez wznos bokiem w sytuacji ograniczenia ruchomości po stronie lewej kończyny górnej. Widoczny kompensacyjny skłon tułowia w prawą stronę.

3- I est barkowo-obojczykowy (tzw. test bolesnego łuku barkowo-obojczyko-wego). Pozycja wyjściowa: siedząc lub stojąc z kończynami górnymi swobodnie zwieszonymi. Sposób wykonania: wznos kończyn przez odwodzenie. Jeżeli w końcowej fazie ruchu (±25°) wystąpi ból w okolicy barku (test dodatni), świadczy to o uszkodzeniu lub zmianach zapalnych stawu barko-wo-obojczykowego (ryc. 163).