0000018

Czynniki zawodowe a biomechanika szyjnego odcinka kręgosłupa

Zarówno lekarz przemysłowy, jak i specjalista w zakresie ergonomii zdają sobie sprawę z neurologicznych efektów skrajnej rotacji szyi, wywołującej odruchy toniczne szyjne, które prowadzą do zmniejszenia tak siły, jak i koordynacji mięśni kończyn górnych (Helłebrandt i współprac. 1956; Wykę, 1965; George i Jackson, 1975).

Wiele z tego, co podano w tej pracy, to rozważania teoretyczne. Za mało jest opisów badań epidemiologicznych, aby można było określić czynniki mechaniczne odgrywające rolę w etiologii urazów szyjnych oraz w dysfunkcji tego odcinka kręgosłupa; również zbyt mało przeprowadzono badań bioinżynieryj-nych w odniesieniu do biomechaniki kręgosłupa szyjnego, by można było podać coś więcej niż tylko kilka hipotez, które należałoby rozważyć. Trzy zagadnienia, które, moim zdaniem, zasługują na dokładniejsze badania, to:

1) wpływ pracy fizycznej, wykonywanej z rękami uniesionymi nad głowę, nad kręgosłup szyjny, szczególnie gdy głowa i szyja trzymane są poziomo;

2) występowanie zmian zniekształcających oraz zmian zniekształcających wibracyjnych w kręgosłupie szyjnym i ich przyczyny;

3) psychofizyczne i neurofizjologiczne oddziaływanie skrajnych pozycji kręgosłupa szyjnego na zdolność do pracy.

PIŚMIENNICTWO

I. Breig A.: Biomechanics of the central nervous system. Alp}qvist i Wiksell, Stock-holm 1960. — 2. Breig A.: Adverse mechanical tension in the central nervous system. Almqvist i Wiksell International, Stockhclm 1978. — 3. Fiser Z., Baier K.: Vyzkum pevnosti na poznatky a prużnosti vasu krćni: aplikace na poznatky o zraneni krćni patere a michy. Cas. Lek. Cesk., 1968, 107, 1196—1202. — 4. Geogre C., Jackson A. S.: Influence of tonie neck posturę upon grip strength of institutionalized mental retarda-tes. Aahper Research Ouarterly, 1975, 46, 17—22. — 5. Graczyk M.: Lesions in the osseous-articular system of the upper extremities and cervical spine caused by mechanical vibration. Buli. Inst. Mar Med. Gdańsk, 1973, 24, 63—72. — 6. Helłebrandt F. A., Houtz S. J„ Partridge M. J., "Waltera C. E.: Tonie neck reflexes in exercises of stress in man. Amer. J. Phys. Med., 1956, 35, 144—159. — 7. Hult L.: Cervical, dorsal and lumbar spina! syndromes. Acta Orthop. Scand. 1954, Suppl. 17. — 8. Kazarian L. E.: Dynamie response characteristics of the human vertebral column: an experimental study on human autopsy specimens. Acta Orthop. Scand., 1972, Suppl. 146. — 9. Kazarin L. E.: Creep characteristics of the human spinał column. Orthop. Clin. N. Amer., 1575, 6, 3—18. — 10. Lawrence J. S.: Disc degeneration: its freąuency and relationship to symtems. Ann. Rheum. Dis., 1969, 28, 121—138.

II. Lysell E.: Motion in the cervical spine: an experimental study on autopsy specimens. Acta Orthop. Scand., 1969, Suppl. 123. — 12. Markuske H., Zeitler £.: Der Ein-fluss Eifrigen Gerateturnens auf die Entwicklung begriffene Halswirbelsaule. Sch-weitz. 7..f. Sportmed., 1962, 10, 52—72. — 13. Mustajoki P„ Nummi J„ Meurman K.: Permanent changes in the spines of military parachutists. Aviat. Space Environ. Med., 1978, 49, 623 —826. — 14. Rellan D. R„ Bhatacharya A., Mehrolra A. N., Gupta N. C„ Dhanda P- A.: Repetitive trauma in the genesis of cervical spondylosis. Amer. J. Phys. Med., 1969, 48, 259—263. — 15. White A. A., Jupiter J., Southwick W. O., Panjabi M. M.: An experimental study of the immediate load bearing capacity of three surgical con-structions for anterior spine fusions. Clin. Orthop., 1973, 91, 21—28. — 16. Wykę M.: Comparative analysis of proprioception in left and right arms. Quart. J. Experim. Psychol., 1965, 17, 149—157.

Adres autora: Dr J. Duncan, G. Troup, Department of Orthopaedic Surgery, University of Liverpool, P.O. Box 147, Liverpool L69 38X, Wielka Brytania