167

25

25

Rozpoznawanie zaburzeń rytmu

— część I

ZABURZENIA CZYNNOŚCI WĘZŁÓW, ZASTĘPCZE I PRZEDWCZESNE POBUDZENIA PRZEDSIONKOWE

Odczytywanie częstotliwości serca

1. Jak można określić częstotliwość serca podczas oglądania EKG?

Jeżeli przesuw papieru jest standardowy (25 mm/s), należy policzyć, ile kratek o boku 5 mm (0,20 s) mieści się pomiędzy załamkami R, a następnie podzielić 300 przez tę liczbę. Na przykład, jeżeli pomiędzy załamkami R mieści się 5 takich kratek, częstotliwość serca wynosi 60/min. Uwaga: a) Jeśli ry4m serca jest tak szybki, że odległość pomiędzy załamkami R jest mniejsza od 2 dużych kratek, należy 1500 podzielić przez liczbę najmniejszych klatek (o boku 1 mm, czyli 0,04 s).

Pomiędzy załamkami R mieści się 7 i pół małych kratek. Częstotliwość wynosi więc 1500 podzielone przez 7,5, czyli 200/min.

b) Gdy rytm komór jest niemiarowy, jak w migotaniu przedsionków, policz za-lamki R w ciągu 6 sekund (30 dużych kratek) i wynik pomnóż przez 10. Zamiast podawać zakres, można podać wartość średnią.

ZABURZENIA RYTMU ZWIĄZANE Z WĘZŁEM ZATOKOW O-PRZEDSIONKOW YM

Przyspieszony i wolny rytm zatokowy

Węzeł zaiokow o-przedsionkowy '(węzeł SA.) znajduje się w górnej i bocznej części prawego przedsionka, w miejscu połączenia żyły głównej górnej z przedsionkiem.

Węzeł SA --4S

Węzeł SA ma około 1,5 cm długości i 5 mm szerokości.

171