img109

2011-05-1

Urazy mechaniczne

postępowanie

Ocena stanu pacjenta

•    ocena parametrów życiowych- -ABC reanimacji

•    ocena stanu miejscowego: krwotok, rany, złamania

•    urazy wielomiejscowe

•    uszkodzenia narządów wewnętrznych

•    stałe monitorowanie parametrów życiowych pacjenta

Rany		Rodzaje ran:
•    krwawienie •    ból •    zakażenie (tężec, wścieklizna, zgorzel gazowa		•    Otarcia- uszkodzenie licznych drobnych naczyń. Niewielkie krwawienie, wysięk, silny ból •    Rany cięte- ziejące naczynia krwionośne- silne krwawienie. Uraz może dotyczyć wszystkich tkanek. Krew wypłukuje bakterie. •    Rany kłute- rana drąży głęboko, krwawienie zewnętrzne niewielkie. Ryzyko krwotoku wewnętrznego i zakażenia. Często fałszywa ocena ciężkości rany.

•    Rany tłuczone -na skutek urazu tępego, brzegi nierównomiernie postrzępione, zmiażdżenia tkanek miękkich. Duże niebezpieczeństwo zakażenia rany.

•    Rany miażdżone- następstwo silnego, tępego urazu. Uszkodzenia naczyń krwionośnych powodują powstanie głębokiego krwiaka. Zmiażdżenie oraz najczęściej zanieczyszczenie takich ran powoduje powikłania infekcyjne.

•    Rany szarpane- nieregularne brzegi, zranienia okolicznych tkanek. Ryzyko zakażenia.

Postępowanie:

•    zatamować krwawienie z rany, założyć jałowy opatrunek, niczym nie przemywać

•    cały czas obserwować chorego

•    nie usuwać tkwiących w ranie ciał obcych