larsen0278

278 I Podstawy farmakologiczne i fizjologiczne

278 I Podstawy farmakologiczne i fizjologiczne

pH

7,0    7,1    7,2    7,3    7,4    7,5    7,6    7,7

pC0₂

100

90

80

70

60

50

40

30

20

1    BE nieznacznie zwiększone

2    pH nieznacznie zwiększone

3    nieznaczna hipokapnia

4    BE nieznacznie obniżone

5    pH nieznacznie obniżone

6    nieznaczna hiperkapnia

Ryc. 13.2 Schemat automatycznego przedstawienia gospodarki kwasowo-zasadowej we krwi. Wartości pH < 7,0 i > 7,7 oraz wartości paC0₂ utrzymujące się >100 lub < 20 mmHg stanowią zagrożenie życia (BE -zasób zasad; Matthys, 1988; zmodyfikowano).

3.1.1 Przyczyny

Kwasica oddechowa polega na niedostatecznym usuwaniu C0₂ przez płuca, a więc na wentylacyjnej niewydolności oddechowej. Należy tutaj jednak zróżnicować przyczyny niewydolności oddechowej na płucne i zewnątrzpłucne:

-    przyczyny płucne: zaburzenia lub choroby dolnych dróg oddechowych, miąższu płucnego lub naczyń płucnych,

-    przyczyny zewnątrzpłucne: zaburzenia lub choroby centralnego lub obwodowego układu nerwowego, mięśni oddechowych, ściany klatki piersiowej, opłucnej, górnych dróg oddechowych lub błędne ustawienie parametrów wentylacji w respiratorze.

Terapia kwasicy oddechowej powinna być ukierunkowana odpowiednio na leczenie wywołującej ją przyczyny.

3.1.2 Ostra kwasica oddechowa

I Ostra nieskompensowana kwasica oddechowa charakteryzuje się wzrostem paC0₂ w połączeniu z obniżeniem wartości pH.