larsen0755

28

Leczenie krwią i preparatami krwiopochodnymi

Spis treści

tłum. G. Szyszko vel Chorąży

1    Wstęp............................756

2    Grupy krwi i testy zgodności........756

2.1    Układ ABO.........................757

2.1.1    Oznaczanie grup krwi............757

2.1.2    Kliniczne znaczenie układu ABO. . . . 758

2.2    Układ Rhesus..........’.............758

2.3    Układ Kell..........................759

2.4    Testy zgodności......................759

2.4.1    Próba krzyżowa.................759

2.4.2    Test wykrywania przeciwciał.......760

3    Konserwacja krwi..................760

3.1    Zmiany we krwi konserwowanej.........761

3.1.1    Krwinki czerwone...............761

3.1.2    Granulocyty...................761

3.1.3    Płytki krwi....................761

3.1.4    Czynniki krzepnięcia.............761

3.1.5    Sód i potas....................762

3.1.6    Wartości pH...................762

3.1.7    Mikroagregaty..................762

4    Preparaty krwi i pochodne osocza ... 762

4.1    Krew pełna konserwowana.............763

4.2    Koncentraty krwinek czerwonych........764

4.2.1    Wskazania.....................765

4.2.2    Zgodność grup krwi w koncentratach

krwinek czerwonych.............766

4.2.3    Dawkowanie...................766

4.3    Preparaty płytek krwi.................767

4.3.1    Wskazania - przeciwwskazania.....768

4.3.2    Wybór i dawkowanie.............769

4.3.3    Stan refrakcji. ..................770

4.3.4    Powikłania i działania niepożądane. . 770

4.4    Świeżo mrożone osocze (po 6-miesięcznej

karencji)...........................771

4.4.1    Wskazania - przeciwwskazania.....771

4.4.2    Dawkowanie...................772

4.4.3    Działania niepożądane i czynniki

ryzyka........................773

4.5    Roztwory albumin ludzkich.............773

4.5.1    Wskazania.....................773

4.6    Roztwory białek osocza................773

4.7    Surowice konserwowane...............773

4.8    Preparaty czynników krzepnięcia.........774

4.8.1    Fibrynogen ludzki...............774

4.8.2    Frakcja 1 według Cohna..........774

4.8.3    Koncentrat czynnika VIII.........774

4.8.4    Koncentrat czynnika IX...........774

4.8.5    Preparat kompleksu protrombiny

(PPSB).......................774

4.8.6    Koncentrat czynnika XIII.........775

4.8.7    Koncentrat antytrombiny III.......775

4.9    Inununoglobuliny i hiperimmunoglobuliny . 775

4.10    Preparaty granulocytów................775

5    Transfuzja krwi homologicznej

w praktyce klinicznej........ 776

5.1    Przestrzeganie zagadnień prawnych

dotyczących transfuzjologii.............776

5.2    Wskazania..........................776

5.2.1    Obowiązek poinformowania pacjenta o czynnikach ryzyka związanych

z transfuzją....................777

5.2.2    Transfuzja krwi u Świadków Jehowy . 778

5.3    Postępowanie w praktyce..............779

5.4    Masywne przetoczenia................781

5.4.1    Spadek temperatury'ciała.........781

5.4.2    Zaburzenia krzepnięcia...........781

5.4.3    Mikroagregaty..................782

5.4.4    Zatrucie cytrynianem.............782

5.4.5    Hiperkaliemia..................782

5.4.6    Kwasica......................782

5.4.7    Spadek stężenia

2,3-difosfoglicerynianu...........783

6    Powikłania wywołane preparatami

krwiopochodnymi..................783

6.1    Poprzetoczeniowa reakcja hemolityczna

(reakcja natychmiastowa)..............783

6.1.1    Diagnostyka...................784

6.1.2    Leczenie......................784

6.2    Opóźniona reakcja hemolityczna.........785

6.3    Reakcje alergiczne....................785

6.4    Odczyny gorączkowe.................785

6.5    Reakcja na toksyny bakteryjne..........786