Obraz7 4

320 Choroby naczyń

320 Choroby naczyń

Do zakrzepowego zapalenia żył predysponują:

•    niewydolność krążenia,

•    przewlekle unieruchomienie,

•    okres pooperacyjny, o nowotwory złośliwe,

« otyłość,

« ciąża.

Najczęstsze lokalizacje zakrzepowego zapalenia żył wymieniono w tabeli 14.7. Poza tym może ono występować w żyle wrotnej w przebiegu zmian zapalnych jamy brzusznej, takich jak zapalenie otrzewnej czy ostre zapalenie wyrostka robaczkowego lub jajowodów. Przyczyną zakrzepowego zapalenia zatok żylnych opony twardej może być zapalenie ucha środkowego lub opon mózgowych.

Tabela 14.7. Najczęstsze lokalizacje zakrzepów żylnych

» Żyły głębokie kończyn dolnych (90% przypadków)

•    Splot okolosterczowy

•    Żyły jajnikowe i miedniczne

Zakrzepy w żyłach kończyn dolnych to najczęstsze źródło zatorów w krążeniu płucnym.

Żylaki

Żylak jest nieprawidłowym poszerzeniem ścian żyły.

Żylaki przełyku, odbytnicy, żył powierzchownych brzucha i żył splotu zaotrzewnowe-go stwierdza się w przebiegu nadciśnienia wrotnego. Żylaki powrózka nasiennego występują u chorych z nieprawidłowym systemem zastawek żyły jądrowej. Czynnikiem sprzyjającym występowaniu żylaków kończyn dolnych jest wzrost ciśnienia hydrostatycznego w żyłach (kobiety w ciąży, osoby otyłe czy wykonujące pracę stojącą).

Wenancjusz Domagała

Choroby uModu oddechowego

Płuco jest narządem parzystym, którego podstawową funkcję stanowi wymiana gazowa, tzn. wchłanianie tlenu i wydzielanie dwutlenku węgla. Proces ten zachodzi w pęcherzykach płucnych, których ściany zbudowane są głównie z naczyń włosowatych oddzielonych od światła pęcherzyków nabłonkiem, który stanowią pneumo-cyty I typu i rozproszone między nimi pojedyncze pneumocyty 11 typu (sąźródłem surfaktantu i biorą udział w procesach naprawczych, gdy wyściółka nabłonkowa pęcherzyków ulegnie uszkodzeniu).

Nienowotworowe dasreśbf tkanki piticnej

Wyróżniamy dwie grupy przewlekłych, rozlanych chorób tkanki płucnej choroby obturacyjne i restrykcyjne. Inne patologie to niedodma, zapalenia i choroby naczy-niopochodne.

Najważniejsze choroby obturacyjne płuc: ® rozdema płuc, o przewlekłe zapalenie oskrzeli,

® astma oskrzelowa, o zapalenie oskrzelików,

« rozstrzenie oskrzeli.

Choroby obturacyjne charakteryzuje utrudnienie wentylacji, które wynika z utraty elastyczności tkanki płucnej (rozedma) lub ze zwężenia dróg oddechowych (astma, zapalenie oskrzeli). W chorobach tych całkowita pojemność oddechowa płuc może być prawidłowa, ale obniżeniu ulega szybkość przepływu powietrza w czasie wydechu.

w

---Ir----;----v---- -1    ----- -i.....1 -    ----

h J j    Vł ti ^iUw ulwpii Z.iiUtiCjd/.Cilib ponieważ płuca nie ulegają prawidłowemu rozprężeniu. Wydechowa szybkość przepływu powietrza jest prawidłowa lub zredukowana. Należą tu przewlekłe, rozlane

chorooy srodmiązszowe płuc (.tzn. choroby dotyczące głównie elementów przegród