1

Mózgowe porażenie dziecięce - zespół przewlekłych i nie postępujących zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego ( zwłaszcza ośrodkowego neuronu ruchowego ), powstających w wyniku uszkodzenia mózgu - przed, po i w czasie porodu ( w okresie płodowym, okołoporodowym, we wczesnym niemowlęctwie)

Przyczyny :

-    niedotlenienie ośrodkowego układu nerwowego

-    procesy zapalne

-    wylewy śródczaszkowe

-    hiperbilirubinemia

Postacie :

-    porażenie kurczowe połowicze ( zaburzenie postawy, ruchów i napięcia mięśniowego dotyczy jednej strony ciała: prawej lub lewej- specyficzne spastyczne- zgięciowe ustawienie ręki i nogi oraz częste ograniczenia w polu widzenia ),

-    porażenie obustronne kurczowe ( obejmuje najczęściej kończyny dolne, ręce są dość sprawne -choć precyzyjne ruchy: pisanie, szycie majsterkowanie - mogą sprawiać trudność, chodzenie jest bardzo utrudnione- dzieci poruszają się na palcach z przywiedzionymi kolanami),

-    porażenie czterokończynowe ( zaburzenia postawy i ruchów dotyczą całego ciała, często -trudności w gryzieniu, połykaniu, i wykonywaniu ruchów artykulacyjnych brak utrzymania postawy pionowej ciała),

-    postać pozapiramidowa ( ruchy mimowolne, obejmujące mięśnie twarzy, artykulacyjne i całej głowy)

-    postać móżdżkowa ( drżenia zamiarowe- przy próbie wykonywania ruchu , drżenie kończyny, czasami wiotkość mięśniowa),

Objawy współistniejące :

-    napady padaczkowe,

-    zaburzenia słuchowe,

-    zaburzenia mowy,

-    zaburzenia widzenia,

-    niedorozwój umysłowy,

-    zaburzenia zachowania.

Problemy ortopedyczne :

-    dzieci cechuje spastyczność i przykurcze. Mięśnie są twarde, wyczuwalne wzmożone napięcie. Po pewnym czasie ulegają skróceniu w wyniku czego dochodzi do wadliwego ustawienia kończyny np. stopa końska i zgięcie dłoniowe nadgarstka.

Poważnym powikłaniem jest zwichnięcie stawu biodrowego ( w wyniku spastycznego przykurczu mięśni przywodzicieli kończyny dolnej)- wymaga interwencji chirurgicznej i unieruchomienia w gipsie.

Problemy okulistyczne:

-    trudności w spostrzeganiu kształtów czy w widzeniu przestrzennym

-    często oczopląs , zez , zanik nerwu wzrokowego

Problemy stomatologiczne:

-    próchnica,

-    problemy z żuciem, gryzieniem,

-    spastyczność ( zaciskanie zębów ) utrudnia zabiegi higieniczne w jamie ustnej.

Prawidłowa rehabilitacja powinna być :