94292601

310 ADOLF BECK

wne. Jednakże przecięcie nerwów błędnych na szyi (Pawłów) prowadzi do zaburzeń ruchowych żołądka i do zaburzeń odżywczych. Po zniszczeniu zaś splotu trzewnego (plescus coeliacus) zauważyli Aldehoff i Mering z początku biegunkę, która potem ustępuje, a odruch odźwiernika pozostaje nienaruszony. Popielski zaś obserwował po zniszczeniu plexus coeliacus znaczne zaburzenia odżywcze żołądka. Widać więc z tego, że zależność żołądka od układu nerwowego centralnego jest dość znaczną.

Openchowski opisuje w mózgu ośrodek leżący w okolicy wzgórków czworaczych, z którego mają wychodzić ao odźwiernika podniety ruchowe i hamujące. Ze czynność ruchowa żołądka zależy do pewnego stopnia od wyższych części układu nerwowego, dowodzą obserwacye Pawłowa, z których wynika, że drażnienie nerwów czuciowych wstrzymuje na długi czas ruchy żołądka i wspomniane już spostrzeżenia (Cannona), że ruchy te ustają u kota, gdy jest niespokojny i podrażniony. Podobny wpływ obserwował Edelman n u psa.

Wymioty.

Wymioty są aktem odruchowym, który wprawdzie najczęściej występuje w warunkach patologicznych, jednakże i we fizyologi-cznych zjawia się jako urządzenie samoobrony ustroju przed czynnikami szkodliwymi lub chorobotwórczymi. Szereg objawów prowadzących do wypróżniania się żołądka drogą przełyku, gardła i jamy ust, jest następujący : naprzód występują nudności (nausea), połączone często z obfitem wydzielaniem śliny (ślinotok) i poceniem się, zwłaszcza rąk i twarzy. Potem zjawia się zazwyczaj kilka tzw. ruchów dławienia; są to w rzeczywistości poronne ruchy wdechowe, wykonane przy zamkniętej głośni. Po jednym lub dwóch takich nieskutecznych wdechach, wchodzą i mięśnie wydechowe w zmodyfikowaną czynność, a mianowicie kurczą się mięśnie brzucha równocześnie z przeponą. Wskutek tego oczywiście wzrasta znacznie ciśnienie w jamie brzusznej, a tern samem i w żołądku, w klatce piersiowej zaś z powodu obniżenia przepony przy zamkniętej głośni wzrasta ciśnienie ujemne.

Współcześnie z tą czynnością mięśni wdechowych i sam żołądek wchodzi w akcyę. Najważniejszem w niej jest otwarcie wpustu, bez którego mimo najsilniejszej tłoczni brzusznej treść żołądka nie może dostać się do przełyku. Oprócz tego występują