B574 801

WIEWIÓR 187

leczenia zawsze dojdzie się do końca. Ja przynajmniej nie pamiętam przypadku — jeśli chory miał cierpliwość wytrwania — żeby nie udało się ostatecznie dopiąć zagłady gonokoków.

Wiewiór a małżeństwo. Najważniejszym bodaj momentem w leczeniu trypra jest wzgląd na przyszłe, albo istniejące małżeństwo danego osobnika. Choroba sama u mężczyzny nie byłaby tak straszna, gdyby nie chodziło

0    zakażenie kobiety, u której, jak się przekonamy, tryper przedstawia cierpienie daleko groźniejsze, nieraz już w pierwszych tygodniach po ślubie niweczące całe pożycie małżeńskie.

. Z tego już punktu widzenia lekarz powinien usilnie dążyć do osiągnięcia zup*ełnego wyleczenia. Wiewiór tern się różni od wszystkich innych chorób

1    dla tego naraża lekarza i chorego na wiele pizykrości, że musi być wyleczony doszczętnie. We wszystkich innych niemal chorobach zakaźnych natura sama przezwycięża ostatecznie zarazki i sztuka lekarska ma łatwe zadanie, skoro już chory przejdzie w stan ozdrowieńca. Tu żaden gononok nit ustąpi dobrowolnie, nie ulegnie siłom odpornym ustroju, ale trzeba formalnie toczyć z niemi walkę bez wytchnienia, aby wytępić gonokoki do ostatniego.

Za kryterja wyleczenia należy poczytywać następujące warunki:

1)    Zniłćnięcie zupełne gonokoków w całym szeregu preparatów (5—8) także po przerwach, po sztucznych prowokacjach podrażnienia, przez wprowadzanie narzędzi, przez użycie napojów wyskokowych lub szczepionek.

2)    Zniknięcie z wydzieliny i n'tek leukocytów wielojądrowych, które zawsze są wskaźnikiem istniejących stanów zapalnych, a więc w danym razie ukrytych gonokoków. Pod tym względem jednak nie zawsze da się doprowadzić do stanu idealnego, t. j. absolutnego ich usunięcia. Przeważnie wystarczy, jeśli wydziel.na po zniknięciu gonokoków (w 5—8 preparatach) składa się z przeważającej liczby świeżych nabłonków, mianowicie w nitkach (wydrapane pętlą z cewki nabłonki mogą być łudząco podobne). W razie słabego wycieku miarodajne są nitki.

3)    Zniknięcie zupełne tak gonokoków, jak leukocytów z wydzieliny, wyciśniętej z gruczołu krokowego. Obecność licznych leukocytów w tym gruczole przemawia więcej jeszcze, niż w wydzielinie za ukrytemi gonokokami. ^roteż nieraz dotńero po spółkowaniu, kiedy gruczołk te »ilninj wydzielają, następuje w przypadkach napozór wtdeczonych nagły wybuch nawrotowy, Są to najczęstsze powody zarażenia małżeńskiego.

4)    fe same warunki w wydzielinie, wyciśniętej z woreczków nasiennych, wyczuwalnych w stanie zapalnym ponad sterczem.

Jeśli wszystkie te warunki spełniły się i minie kilka tygodni, podczas k^łorych chory nie zachowuje diety, pije i t. d., a pomimo tego nie powracają żadne objawy podrażnienia, wtedy można udzielić pozwoleń.a na małżeństwo.