B574 898

?80 WIKTOR REIS

gówka jest pokryta delikatnem zmętnieniem, a przy wziernikowaniu dno oka jest przyćmione. Przyczynę tych przemijających zamgleń upatruje FALTA w enzymach, które powodują wydostanie się meczy plazmowej z wieńca naczyń, otaczających rogówkę. Wskutek przedostania się tej plazmy, nabłonek ulega nacieczeniu; naciek: znikają równocześnie ze zniknięciem enzymów.

We- wszystkich postaciach i okresach rozwoju jagl^:cy najczęstszem jej powikłaniem jest łuszczka (pannus). Jest to tkanka nowowytworzona, która powstaje u górnego rąbka rogówkotwaraówkowego, jest silnie zaopatrzona w naczynia, które pochodzą z siatki brzeżnej pętli naczyniowych spojówki, rozw¹ dlają się drzewkowato i wykazują skłonność do coraz dalszego posuwania się ku środkowi rogówki. Zależnie od unaczyniema łuszczki i jej grubości ma ona rozmaite nazwy: łuszczka cienka (pannus tenuis), łuszczka mięsista (pannus crassus v. carnosus), łuszczka ze znacznym przerosłem (pannus sarcomatosus).

Upośledzenie znaczne wzroku rozpoczyna się z chwilą, gdy łuszczka zaczyna pokrywać okręg źreniczny rogówki.

Łuszczka jest tworem przemijającym, posiadającym jednakże wielką skłonność do nawrotów. Po odpowiedniem leczeniu może się cofnąć i zniknąć zupełnie tak, że rogewka staje się znowu przezroczystą, nigdy jednak niema pewności, czy łuszczka się nie powtórzy.

Łuszczka stara, długo trwajaca, przedstawia już typ tkanki bliznowatej i nosi nazwę: pannus siccus.

Przyczyny powstawania łuszczki w jaglicy nie są znane. Hipoteza o me-chanicznem powstawaniu łuszczki przez drażnienie rogówk’ szorstką powierzch-n.a schorzałej spojówki nie wytrzymuje krytyki, ‘ przypuścić raczej należy, że łuszczka jest właścr de schorzeniem jagliczem rąbka rogówkotwardówkowego, przeniesieniem sprawy chorobowej ze spojówki powiekowej na warstwę spojówkową rogówki. Ominięcie spojówki gałkowej w tym razie wytłumaczyłby można tern, że rąbek jest najbardziej unaczymoną częścią spojówki, a dośrodkowy kierunek krążenia krwi ułatwia umiejscowienie sprawy chorobowej w rąbku rogówkowym. Początek zaś łuszczki u górnego rąbka mógłby w Istocie zalezeć od tego, że rąbek górny ciągle pozostaje w zetknięciu ze schorzałą spojówką powiekową, a więc sprawa chorobowa mogłaby się przenieść na rogówkę z sąsiedztwa.

Często obok łuszczki istnieją nacieki i wrzody rogówkowe, umiejscowione bądź dowolnie na rogówce, bądź też na brzegu łuszczki.

Dalszem powikłaniem jaglicy są zmiany chorobowe zapalne, zachodzące w samej chrząstce powiekowej (tarsitis trachumałosu [RAEHLMANN]), prowadzące do zgrubienia tarczki i czółenkowatego jei wygięcia, które w dalszem następstwie powoduje podwinięcie i wiost rzęs (łrichiasis).

Z ostatniemi okresami choroby spotkać się można w przypadkach cai-kiem zaniedbanych. Spojówka powiekowa wskutek coraz bardziej postępującego zbliznowaceni a zatraca swoje własności wyazielnicze, rogówka, pokryta